Okayama Couple’s Clinic 設立1996年 オフィシャルサイト https://www.futari.or.jp/ カップル二人のための望妊治療(不妊治療)、女性健診センターでは乳がん検診や子宮がん検診、岡山駅前サテライトでは本院連携治療ほか一般婦人科診療も！
「妊娠してもいつも途中で流産してしまう…」そんなつらい経験の背景に、「子宮頸管無力症」が隠れていることがあります。子宮頸管無力症とは、赤ちゃんが大きくなる途中で子宮の出口（頸管）が開いてしまい、妊娠中期の流産や早産につながる病気です。通常は腟から子宮頸管を縫う「頸管縫縮術」が行われますが、過去に治療がうまくいかなかった方や、子宮頸部の手術歴がある方では別の方法が必要になることがあります。今回紹介された論文では、腹腔鏡下腹式子宮頸管縫縮術（Laparoscopic Abdominal Cerclage）が紹介されています。この方法はお腹から子宮頸部を縫う手術で、 出血が少ない 術後の痛みが少ない 回復が早いといった腹腔鏡手術の利点があります。特に子宮頸がんの妊孕性温存手術（広汎子宮頸部摘出術）後の女性では、早産リスクが高くなりますが、予防的な縫縮術によって良好な妊娠成績が期待できることも報告されています。今回の論文が伝えたいことは、「高度な手術技術」と「産科・婦人科・腫瘍専門医など多職種の連携」があれば、これまで妊娠継続が難しかった方にも新たな希望が生まれるということです。流産を繰り返した経験がある方は、一人で悩まず専門医へ相談してみてください。適切な診断と治療によって、妊娠を守れる可能性があります。📚出典（MLA形式）Carugno, Jose, Nash S. Moawad, and Emad Mikhail. “Operating in Two Worlds: Gynecologic Surgery for the Gravid Uterus.” Fertility and Sterility, vol. 125, no. 5, 2026, pp. 813–814.
流産を繰り返してしまう「不育症」。原因が分からないことも多く、「何か治療できる原因が見つかれば…」と思う方も少なくありません。近年、子宮頸管から採取した検体で「マイコプラズマ」や「ウレアプラズマ」という細菌が見つかった場合、不育症との関連が注目されています。一部の研究では、これらの細菌を持つ方に抗菌薬（ドキシサイクリン）を使用したところ、その後の生児獲得率（赤ちゃんを抱く率）が高くなったという報告もありました。しかし、今回紹介する論文は、この結果を慎重に解釈する必要があると指摘しています。💡ポイントは、 子宮頸管で細菌が見つかっても、子宮内に炎症があるとは限らない マイコプラズマやウレアプラズマは症状のない健康な女性にも存在することがある 「細菌がいること」と「流産の原因であること」は別問題ということです。さらに、最近行われた質の高いランダム化比較試験では、慢性子宮内膜炎のある不育症患者さんにドキシサイクリンを投与しても、生児獲得率の改善は認められませんでした。つまり現時点では、 子宮頸管で細菌が見つかっただけで抗菌薬を使用する 不育症の方全員に細菌検査を行うことを支持する十分な根拠はありません。不育症診療で大切なのは、「検査で陽性だったから治療する」のではなく、その検査や治療に本当に効果があるのかを科学的根拠に基づいて判断することです。不育症でお悩みの方は、一つひとつの検査結果に振り回されるのではなく、担当医と相談しながら必要な検査・治療を選択していきましょう！≪出典≫Etrusco, Andrea, Vittorio Agrifoglio, and Antonio D’Amato. “When Association Looks Like Causation: Should We Really Treat Cervical Positivity in Recurrent Pregnancy Loss?” Fertility and Sterility, vol. 125, no. 5, 2026, pp. 801–802.
🦠「検査をしても原因が分からない…」反復流産で悩むご夫婦から、よく聞かれる言葉です。🦠 今回の研究では、原因不明の反復流産の女性1,583人を調べたところ、約20％にマイコプラズマやウレアプラズマという細菌が見つかりました。🦠これらの細菌は症状がほとんどなく、普段の不妊検査や流産検査では見逃されることがあります。🦠研究では、感染が見つかった方とそのパートナーに抗菌薬治療を行いました。その結果、95％以上で細菌が消失しました。🦠さらに注目すべきことに、治療後に妊娠した方の出生率は、・マイコプラズマ陽性群：78％・ウレアプラズマ陽性群：76％と良好な結果でした。🦠もちろん、すべての反復流産が感染症によるわけではありません。染色体異常、子宮の形の異常、ホルモン異常、免疫異常なども重要な原因です。🦠しかし、「原因不明」と言われた場合でも、治療できる隠れた原因が存在する可能性があります。🦠繰り返す流産でお悩みの方は、生殖医療専門医と相談しながら、ご夫婦で適切な検査を受けることが大切です。📚出典（MLA形式）Bishop, Sierra, Ashley Truong, Carolyn Jaslow, and William Kutteh. “Recurrent Pregnancy Loss and the Role of Mycoplasma and Ureaplasma: A Prospective Cohort Study with Outcome After Treatment.” Fertility and Sterility, vol. 125, no. 5, 2026, pp. 852–859.
妊娠したのに、また赤ちゃんが育たなかった——何度もその悲しみを経験された方にとって、「どうして自分だけ…？」という気持ちは計り知れません。今回は、**2回以上の早期流産（妊娠10週未満）**を経験された方を対象とした、最新のカナダ生殖医学会のガイドラインをもとに、「反復初期流産（REPL）」について解説します。反復初期流産（REPL）とは？従来は「3回以上の連続した流産」が対象とされていましたが、現在では**「2回以上（非連続・化学流産も含む）」**と定義されています。💡 化学流産とは、妊娠反応（hCG）が陽性になっても胎嚢が確認される前に妊娠が終わってしまう状態です。この新しい定義により、より早期からの検査・治療が可能になりました。よくある原因と検査REPLの背景には、さまざまな要因が絡んでいる場合があります。以下は主なものです。🔹 染色体の異常（夫婦どちらか） 約2〜5％に親の染色体構造異常が見つかることも。 必要に応じて**夫婦の染色体検査（核型検査）**が推奨されます。🔹 胎児側の染色体異常（偶発的なもの） 特に1回目の流産では70％以上がこの原因。 胎児組織の染色体検査（POC検査）でわかります。🔹 子宮の形の異常（中隔子宮など） 子宮の奇形や癒着などがあると着床や妊娠維持に影響。 3Dエコーや子宮鏡での検査を行います。🔹 ホルモン異常（甲状腺・糖代謝・高プロラクチンなど） 甲状腺機能低下症や糖尿病予備群、PCOSなども要注意。 血液検査でTSHやHbA1cなどをチェック。🔹 抗リン脂質抗体症候群（APS） 自己免疫の異常で胎盤がうまく作られないことも。 抗体検査で診断可能。治療すれば妊娠継続率は大きく改善します。治療の選択肢と考え方流産を繰り返していると「体外受精＋遺伝子検査（PGT）」など高度な医療を希望される方も多くなりますが…✅ 全員にPGT-Aが有効とは限りません 胚の染色体数を調べるPGT-Aは生児率を有意に高めるとは限らないという結果もあり、慎重な判断が必要です。 自然妊娠での生児率も高いことから、必ずしもIVF＋PGTが最善とは言えません。✅ プロゲステロン補充療法 一部の患者（とくに3回以上の流産＋妊娠初期出血がある場合）では、黄体ホルモン補充が有効という報告も。✅ 抗リン脂質抗体が陽性の場合は？ ヘパリンと低用量アスピリンの併用治療が効果的とされています。夫側の影響は？ 精液検査の基本項目（精子数や運動率）では大きな関連はないものの、DNA損傷が多い精子は流産リスクを高める可能性があります。 ただし、現時点ではルーチンでの精子DNA検査は推奨されていません。心のケアも大切に繰り返す流産は、体だけでなく心にも深い傷を残します。最新の研究では、早期の妊娠サポート（定期的な診察やエコー）や、共感的な医療者の関わりが、妊娠継続に良い影響を与える可能性があると報告されています。まとめ2回以上の流産を経験された方でも、80〜90％の方がその後、無事に出産できるというデータがあります。大切なのは、「自分に合った」検査や治療、そして「不安を共有できるパートナーと医療者」と出会うことです。≪出典≫ Sierra S, et al. The investigation and management of recurrent early pregnancy loss: a Canadian Fertility and Andrology Society clinical practice guideline. RBMO. 2025;50(3):104456. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2024.104456
やっててよかった習い事④今回は、スタッフの皆さんへ『やってて良かった習い事』を聞いてみました皆さんどんな習い事をされていたのでしょうかI さん 小学校3年生から中学校3年生くらいまでピアノを習いました。大学でもピアノを弾きながら歌うという授業はあったので経験ありという点では助かりました。前職は子どもと関わる仕事だったので子どもとのコミュニケーションや遊びに活用できたので良かったです。楽譜が読めるということも当然のことではなく一つの特技になるんだな～と大人になって思いました。子どもの頃の経験が大人になってからもしっかり役に立っているのがいいなと思いました習い事って、その時は気づかなくても後からじんわり価値が出てくるんですね
「流産を繰り返してしまう…」そんなつらい経験をされた方は少なくありません。🩺 反復流産（RPL）は、2回以上の流産を繰り返す状態です。しかし実は、詳しく検査をしても約半数では明確な原因が見つからないとされています。今回紹介する研究では、🧬 PGT-Aで染色体が正常（正常倍数体）と確認された胚だけを移植した場合の成績が調べられました。📊 その結果、1回目の移植での生児獲得率は53.2％、2回目48.6％、3回目62.5％でした。さらに、3回までの移植を合わせた累積生児獲得率はなんと96.9％に達しました。この結果から研究者は、「流産を繰り返す背景には、胚の染色体異常（異数性）が大きく関係している可能性がある」と考えています。ただし注意点もあります☝️この研究の対象は比較的若い女性が中心で、正常胚を複数確保できた方々でした。すべての反復流産患者さんに同じ結果が当てはまるわけではありません。🌸 それでも今回の研究が伝えてくれる大切なメッセージは、「1回目や2回目の正常胚移植で結果が出なくても、希望を失う必要はない」ということです。反復流産の治療はまだ分からないことも多い分野ですが、適切な検査と治療を続けることで妊娠・出産につながる可能性は十分あります。📚出典（MLA形式）George, Lea, and Jason Franasiak. “Is Embryo Ploidy Sufficient to Explain Transfer Success in Recurrent Pregnancy Loss?” Fertility and Sterility, vol. 125, no. 5, 2026, pp. 811–812.
やっててよかった習い事③今回は、スタッフの皆さんへ『やってて良かった習い事』を聞いてみました皆さんどんな習い事をされていたのでしょうかK 先生習い事は、「やっててよかった」のが「役に立った」という意味ならあまりないです。そろばんは習ったことがなし習字は教室ではきれいに書いていたけど今では全然残っていません。でも「やらなければよかった」と思ったこともないですな今は、人生を楽しむ手段になっています。子供のころにしていたピアノ（このころは練習が大嫌いでした）を大人になってから再開して15年ほど1年で1.2曲を仕上げています。音を拾うだけでなく最近は特に一つの音ごとにどういう音色を出したいのか前後の音・左右の手の音・和音ならそれぞれの音のバランスも考えて弾くように指導されます。全部ができるわけではありませんが努力しています。頭がパンクしそうです。でも、理想と現実が近づくと楽しいですピアノ再開より1年早くバイオリンを習い始めました。これは初心者で始めたのですが全然上手になりません。でも、演奏する人が少ないので貴重な経験と続けています。家族の前と発表会以外ではほぼ演奏しません。以前、クリニックの望年会で披露しましたが皆様にはご迷惑のことだったと思います。大学で始めた軟式テニスですが10年前からテニス教室に通っています。力いっぱい打って、入ればナイスショット！でもホームランとネットが同じくらいあります。試合に勝つなら、こんな打ち方はできませんが、ストレス発散と称してぶんぶん振り回していますカルチャースクールの広告を見てやってみたいと思うこともあるのですが時間が合わず増やせていません。診療担当時間を減らし、、、、習い事が「役に立つかどうか」より、楽しむ気持ちを大事にしているのがすごく素敵ですお忙しい中でピアノやバイオリン、テニスも続けられているのは、やっていて楽しいからなんですね！忘年会での演奏もすばらしかったです
妊娠は“いつでもできる”わけではない？「まだ若いから大丈夫」「そのうち自然に授かるはず」そう思っていても、実は妊娠する力（妊孕性）は少しずつ変化していきます。⚠️ 女性では年齢とともに卵子の数や質が低下し、30代後半から妊娠率が下がりやすくなります。⚠️男性も無関係ではありません。年齢や生活習慣の影響で、精子の数や運動率、DNAの質が変化することがあります。⚠️ 妊活で大切なのは「妊娠しやすい時期を知ること」です。✅ 将来子どもを望んでいる✅ 結婚や妊娠の予定を考えている✅ 生理不順や子宮内膜症がある✅ 男性側に精液検査歴がないこういった方は、一度、専門医へ相談してみるのも良い選択です。⚠️卵巣予備能検査（AMH）や精液検査など現在の状態を確認することができます。⚠️ 妊活は「急ぐこと」ではなく「正しい情報を早めに知ること」が大切です。⚠️ 将来の選択肢を広げるためにも、パートナーと一緒に妊娠や家族について話し合う時間を持ってみてはいかがでしょうか。⚠️ 未来のための第一歩は「知ること」から始まります。📚出典（MLA形式）de Ziegler, Dominique, Sokteang Sean, and James P. Toner. “Corrigendum to ‘Coping with Fertility Decline: Tackling the New Reproductive Challenge’ [Fertil Steril 2026;125:183–186].” Fertility and Sterility, vol. 125, no. 5, 2026, p. 936. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2026.02.013
厚生労働省からは「不妊治療と仕事の両立」に向けて下記のハンドブックが出されています。 https://www.mhlw.go.jp/bunya/koyoukintou/pamphlet/dl/30l.pdf 職場の人や事業者にも是非とも知っておいてもらいたい内容ですね。保険診療で不妊治療を 行うためには、治療計画作成が必要になっており、初回の治療計画作成開始にあたってはご夫婦一緒での受診が必須になっています。これまでは女性だけの受診も多かったのですが、男性の受診も必須となっており、「忙しくて受診できない」は理由として認められていません。「不妊治療を受ける労働者が主治医等から診療に基づき治療や検査に必要な配慮事項について、企業の人事労務担当者に的確に伝達する」ための不妊治療連絡カードの利用を厚生労働省は勧めています。女性も男性も「不妊治療連絡カード」のご希望がある場合は、2F相談受付へお声かけください。https://www.mhlw.go.jp/bunya/koyoukintou/pamphlet/dl/30b.pdf不妊治療と仕事との両立について｜厚生労働省不妊治療と仕事との両立についてについて紹介しています。www.mhlw.go.jp
2026年5月 当院の望妊治療での妊娠周期妊娠（胎のう）確認された方は 92名でした タイミング法 15 名人工授精 9名ART：体外受精/顕微授精/胚移植 68名総計 92 名なかでも印象に残った皆さまをご紹介します Aさん：望妊 19年、初回の採卵周期（41歳)に胚盤胞を凍結し、ホルモン補充周期に融解移植して妊娠 Bさん：望妊 4年、4回の胚移植で妊娠成立せず、PGT-A（着床前胚染色体異数性検査）を行い、ホルモン補充周期に融解移植して妊娠 Cさん：望妊 9年、2回目の採卵周期(37歳)に胚盤胞を凍結し、排卵周期に融解移植して妊娠40歳以上で妊娠された方は8名でした 44歳：望妊 4年 2回目の採卵周期(38歳)に胚盤胞を凍結し、ホルモン補充周期に融解移植して妊娠 43歳：望妊 5年 PGT-Aを行い、ホルモン補充周期に融解移植して妊娠 42歳：望妊 5年 融解胚移植前の自然排卵周期でタイミング法で妊娠 42歳：望妊 2年 4回目の採卵周期(42歳)に胚盤胞を凍結し、排卵周期に融解移植して妊娠 41歳：望妊 19年 初回の採卵周期（41歳)に胚盤胞を凍結し、ホルモン補充周期に融解移植して妊娠 41歳：望妊 2年 4回目の採卵周期(41歳)に胚盤胞を凍結し、ホルモン補充周期に融解移植して妊娠 41歳：望妊 4年 4回目の採卵周期(35歳)に胚盤胞を凍結し、ホルモン補充周期に融解移植して妊娠 40歳：望妊 3年 自然排卵周期にタイミング法で妊娠多胎妊娠となった方が2名おられました Dさん：望妊 2年、排卵周期に、凍結胚盤胞1個を融解移植して、双胎妊娠 Eさん：望妊 1年、レトロゾール内服周期の人工授精で双胎妊娠
採卵で使う注射薬、「レコベル®」と従来薬に違いはある？体外受精（IVF）では、より多くの良質な卵子を育てるために「卵巣刺激」を行います。その際に使用される代表的な薬剤のひとつがFSH（卵胞刺激ホルモン）製剤です。今回は、2025年に発表された最新の国際共同研究をもとに、「レコベル®（フォリトロピンデルタ）」と「ゴナールエフ®（フォリトロピンアルファ）」の違いについて分かりやすくご紹介します。そもそも卵巣刺激とは？自然妊娠では通常1個の卵子が育ちます。一方、体外受精では複数の卵子を育てることで妊娠のチャンスを高めるため、卵巣刺激の注射を行います。今回の研究では、💉 レコベル® 15μg/日💉 ゴナールエフ® 225IU/日を比較しました。約300人の患者さんが参加した研究ヨーロッパ5か国の不妊治療施設で300名の患者さんが参加しました。調べられたのは、✅ 採卵できた卵子の数✅ 妊娠率✅ OHSS（卵巣過剰刺激症候群）の発生率です。結果① 採卵数はほぼ同じ採卵できた卵子の数は🥚 レコベル®：平均9.9個🥚 ゴナールエフ®：平均9.9個でした。両者に大きな差は認められませんでした。結果② 妊娠率もほぼ同じ臨床妊娠率は🌷 レコベル®：31.6％🌷 ゴナールエフ®：31.0％でした。どちらの治療でも同程度の妊娠成績が得られています。結果③ OHSSの発生率も低い卵巣刺激で気になる副作用のひとつがOHSSです。今回の研究では⚠️ レコベル®：2.5％⚠️ ゴナールエフ®：3.0％と低い発生率でした。この研究からわかること✅ 採卵数✅ 胚発育✅ 妊娠率✅ 安全性いずれも大きな差はありませんでした。つまり、「どちらが優れているか」ではなく、「その方に合った刺激法を選ぶこと」が最も大切です。まとめ🌸 レコベル®15μg🌸 ゴナールエフ®225IU これらは、採卵数・妊娠率・安全性においてほぼ同等であることが示されました。 年齢やAMH値、体重、過去の治療歴によって最適な刺激法は異なります。 不妊治療はオーダーメイド医療です。 ご自身に合った治療法について、ぜひ担当医と相談してみてください。≪出典≫Bernabeu A, Zajc P, García Sanchez M, et al. Ovarian stimulation with follitropin delta for in vitro fertilization: a multicentre, randomized, assessor-blind comparison with follitropin alfa using conventional dosing regimens (ADAPT-1 trial). Human Reproduction. 2025;40(9):1660-1670.
こんにちは。相談部の社会福祉士です。患者さんのお話をきいていると「助成金があることを知らなかった」「自分は対象外だと思っていた」そんなお声を耳にすることがあります。不妊治療には、保険診療のほかにも自治体独自の助成制度が設けられている場合がありますので、今回は、岡山県内の不妊治療に関する助成制度一覧をご紹介します。詳細は、岡山県が公表している最新の一覧をご確認ください。「岡山県内の助成制度一覧はこちら」https://www.pref.okayama.jp/uploaded/life/1037097_10034493_misc.pdf 助成制度は市町村によって内容が異なります 助成対象となる治療内容や金額は自治体ごとに異なります 申請期限が定められている場合があります制度の内容は変更されることがあります。ご自身がお住まいの市町村の最新情報をご確認ください。「自分は対象になるのかな？」と迷われた 場合は、どうぞお気軽に随時相談をご利用ください。 平日9:00から12:00 月水金（祝日除く）16:00から18:00少しでも安心して治療を続けられるよう、今後も制度に関する情報をお届けしていきます。
採卵のための卵巣刺激法はどれが一番よい？👉 正解は1つではありません現在は👉 GnRHアンタゴニスト法が第一選択理由・妊娠率は他と同等・OHSSが少なく安全性が高い薬は多いほど妊娠しやすい？👉 いいえ、多くしても効果は上がりません標準量は👉 150〜225 IU・増量しても妊娠率は変わらない・副作用は増える👉 “適量”が最も重要ですAMHが高いと妊娠しやすい？👉 それは誤解ですAMHでわかるのは👉 卵の数（反応のしやすさ）だけ👉 妊娠率そのものは予測できません卵が少ない人は薬を増やせばよい？👉 それも違います・300 IU以上は推奨されない・効果も限定的👉 量より“戦略”が重要です副作用（OHSS）は怖くない？👉 現在はかなり防げます対策・アンタゴニスト法・アゴニストトリガー・全胚凍結👉 重症例は大幅に減少していますホルモン検査は毎回必要？👉 基本は不要です・超音波で十分管理可能ただし👉 採卵前のプロゲステロンは重要（高値だと妊娠率低下の可能性）結局、自分に合う方法はどう決まる？👉 個別に決まります・年齢・AMH・過去の反応👉 同じ方法が全員に合うことはありませんまとめ👉 刺激法に絶対的な正解はない👉 薬は多ければいいわけではない👉 AMHは妊娠力ではない👉 副作用はコントロール可能👉 最も重要なのは個別化治療≪出典≫Ata, B., et al. “ESHRE Guideline: Ovarian Stimulation for IVF/ICSI: An Update in 2025.” Human Reproduction, vol. 41, no. 4, 2026, pp. 498–514.
子宮筋腫手術前のお薬に新しい選択肢子宮筋腫は、月経量の増加や貧血、月経痛の悪化だけでなく、不妊や流産の原因になることがあります。妊娠を希望する方では、子宮を残しながら筋腫だけを取り除く「筋腫核出術」が選択されることがあります。実は、この手術を安全に行うために、手術前にお薬で筋腫を小さくしておくことがあります。これまでよく使われてきたのは「リュープロレリン（GnRHアゴニスト）」という注射薬です。一方、近年は「レルゴリクス（GnRHアンタゴニスト）」という飲み薬も使用できるようになりました。≪今回の研究≫腹腔鏡下筋腫核出術を受ける女性を対象に、手術前12週間のレルゴリクス内服とリュープロレリン注射を比較しました。その結果、レルゴリクス内服は注射薬に劣らない効果が確認されました。 手術中の出血量はほぼ同等 筋腫や子宮の縮小効果も同等 術後の回復状況も同等さらに注目されたのは、術後のホルモン回復です。レルゴリクスを使用した方は、月経再開や女性ホルモン（エストラジオール）の回復が早い傾向がみられました。妊娠を目指す方にとっては、手術後できるだけ早く自然なホルモン状態に戻ることも大切なポイントです。もちろん、どちらのお薬が適しているかは、筋腫の状態や治療スケジュールによって異なります。子宮筋腫の治療では、「筋腫を取る」だけでなく、その先の妊娠まで見据えた治療選択が重要です。≪出典≫Kobori, Hiroyuki, et al. “The Effectiveness of Relugolix Compared with Leuprorelin for Preoperative Therapy before Laparoscopic Myomectomy: A Randomized Controlled Noninferiority Study (MyLacR Study).” Fertility and Sterility, vol. 125, no. 5, 2026, pp. 904–913.
子宮の奥に隠れた筋腫、実は妊娠の妨げになっているかもしれません「子宮筋腫があると言われたけれど、子宮の中には飛び出していない③（下記①②ではない）から大丈夫？」実は近年、FIGOタイプ③筋腫と呼ばれる筋腫が、不妊や着床不全に関係する可能性が注目されています。FIGOタイプ③筋腫とは、子宮の筋肉の中にありながら、子宮内膜に接している筋腫のことです。 米国生殖医学会のガイドライン（Fertil Steril 2017; 108: 416）を示しています。 なぜ治療が難しいの？ 子宮内から見えにくく、子宮鏡で場所が分かりにくい 子宮内膜を傷つけるリスクがある 手術が難しいという問題がありました。今回の研究で紹介された新しい方法段階的な子宮鏡手術が紹介されました。 手術前に超音波で筋腫位置を正確に測定 手術中に目印を付けて場所を特定 少しずつ筋腫を露出させながら切除結果は？2人の不妊患者さんで下記の良好な結果が得られました。 筋腫を完全に切除 子宮内膜を温存 子宮内癒着なしさらに、 1人は術後3か月で自然妊娠 もう1人は胚移植後に妊娠という結果も報告されています。妊活中の方へのメッセージ何度も胚移植をしているのに妊娠しない場合、下記が隠れていることがあります。 子宮内膜ポリープ 慢性子宮内膜炎 FIGOタイプ3筋腫特に原因不明不妊や反復着床不全では、子宮の状態を詳しく調べることが大切です。まとめ FIGOタイプ3筋腫は不妊に関係する可能性がある 子宮鏡で安全に切除する新しい方法が報告された 子宮内膜を守りながら治療できる可能性がある 妊娠率改善につながることが期待されている妊活では卵子や胚だけでなく、「赤ちゃんを迎える子宮環境」を整えることもとても大切です。📚出典（MLA形式）Liu, Dongming, et al. “An Intraoperative Localization Method and a Stepwise Surgical Technique for Hysteroscopic Treatment of International Federation of Gynecology and Obstetrics Type 3 Fibroid.” Fertility and Sterility, vol. 125, no. 5, 2026, pp. 932–934.
やっててよかった習い事②今回は、スタッフの皆さんへ『やってて良かった習い事』を聞いてみました皆さんどんな習い事をされていたのでしょうかI さん私のやっていて良かった習い事はスイミングスクールです。小学生のときに少し習っていたおかげで学校での水泳授業が苦でなかったからです。そして自分から始めた訳ではなかったけれどやり始めたら楽しかったので自分の好きなもの発見も出来ました自分から始めたことよりも勧められたり誘われて始めたことの方が長く続いたり、良かったなと思うことが多い気がするので私発でもいい習い事を見つけられたらなと振り返って思います。スイミングの経験が自信につながったんですねいま何か始めようかなと思われている方、ぜひスイミングを始めてみてはいかがでしょうか
子宮筋腫は、50歳までに最大75％の女性に認められる良性疾患です。 月経がある間は次第に大きくなりますが、閉経すれば大きくなることはなく、かえって縮小すると考えられます。 このため挙児希望がなければ、出血などの症状がある子宮筋腫に対して、最長6ヵ月、注射や内服薬で月経を止めて経過観察する場合もあります。 不妊症女性の5～10％に認められますが、妊娠が妨げられていると考えられるケースは、2～3％程度とされています。 子宮筋腫の発育タイプにより、妊娠成立のためには、粘膜下筋腫（子宮内に飛び出す筋腫）は核出すべきであり、奨膜下筋腫（子宮外に飛び出す筋腫）は核出は不要であるというのが一致した見解です。 ただし漿膜下筋腫でも、体外受精予定で、筋腫のために採卵できない位置に卵巣がある場合には手術が考慮されます。 筋層内筋腫については、結論が出ていませんが、下記の報告があります。 無症状の子宮筋腫の取り扱いについて米国生殖医学会のガイドライン（Fertil Steril 2017; 108: 416）を示しています。 子宮内腔に影響する子宮筋腫は手術すべきとの結論ですが、その他の筋腫については不明のままです。解明されていない問題点が残されていて、確定的なことは言えないのが現状です。 なお、子宮筋腫の位置が重要であることが本文中に明記されており、子宮内腔に突出するもの、あるいは子宮内腔が偏移するものは妊娠に悪影響と記載されています。 このようなことから、タイプ①とタイプ②の粘膜下筋腫、およびタイプ③の筋腫内筋腫2cm以上で良好形態の胚盤胞移植を行っても妊娠されていない方は、筋腫核出を選択肢に入れることが考えられます。ただし手術は、手術後の避妊期間や筋腫再発も考慮して手術時期を決める必要があります。
【医療安全ニュース】お問い合わせにLステップ導入のお知らせ当院では新たな試みとしてLステップを導入させていただくことになりました。（6月より登録開始、7月より運用開始）これまでお電話で問い合わせていただいた内容を、LINE公式アプリを使 用してお送りいただき、順次、個別にお答えします。リアルタイム応答ではありませんので、緊急時対応はご利用いただけません。また、今後の治療方針（それに伴う費用）、説明資料の内容説明についてはご利用できませんので、ご了承ください。資料閲覧のスタンプラリーなども作成しています。当院受診中の皆さま、ぜひ登録して利用してみてください！
帝王切開を経験した方へ“子宮の傷あと”が妊娠に影響することがあります帝王切開は、赤ちゃんを安全に迎えるための大切な手術です。一方で近年、帝王切開後の“子宮の傷あと（瘢痕）” が、その後の妊娠や不妊に関係する可能性が注目されています。今回の論文では、「傷の厚さだけでは、本当の子宮の状態は分からないかもしれない」という新しい視点が紹介されています。「帝王切開瘢痕（はんこん）」って？帝王切開では、赤ちゃんを取り出すために子宮を切開します。通常はきれいに治りますが、一部の方では傷のへこみ（ニッチ）筋肉が薄くなる傷の治り方の異常⚠️これらが起こることがあります。これを「帝王切開瘢痕欠損（Cesarean Scar Defect: CSD）」と呼びます。どんな症状があるの？帝王切開瘢痕では、生理が長引く骨盤痛不妊帝王切開瘢痕妊娠前置胎盤・癒着胎盤子宮破裂リスクこれらとの関連が報告されています。これまでは「厚さ」で評価していたこれまで超音波検査では、「残った子宮筋層の厚さ（Residual Myometrial Thickness: RMT）」を測定して、傷の状態を評価していました。⚠️一般的には、2〜3mm以下➡ “大きな瘢痕欠損” と考えられることがあります。でも“厚さだけ”では分からない？今回の研究では、超音波で見える厚さと実際の組織の状態を比較しました。⚠️ 「超音波では“厚く見えても”実際には正常な筋肉が少ない」こういったケースがあることが分かったのです。なぜそうなるの？傷の中にのう胞（液体の袋）子宮腺筋症のような変化線維化（硬い組織）が入り込んでいることがありました。⚠️つまり、「厚さはあるでも“丈夫な筋肉”ではない可能性がある」ということです。妊活にはどう関係するの？子宮の傷あとが弱いと、着床環境への影響妊娠中の子宮トラブル帝王切開瘢痕部妊娠妊娠後期の子宮破裂リスク⚠️これらが問題になることがあります。そのため「ただ厚いかどうか」だけでなく「どんな組織でできているか」が重要かもしれない、と考えられています。手術方法も関係するかも？論文では、帝王切開時の“縫い方”が、将来の傷の治り方に関係する可能性も述べられています。⚠️とくに「子宮内膜を巻き込んで縫合すると➡ 傷の異常治癒や腺筋症につながる可能性」が指摘されています。最近では「子宮内膜を巻き込まない縫合法」「丁寧な多層縫合」などが注目されています。どんな時に相談したらいい？帝王切開歴があり、生理が長引く原因不明不妊妊娠しにくい帝王切開後から症状が変わった⚠️こういった場合には、瘢痕評価が役立つことがあります。特に妊活中では、経腟超音波MRI子宮鏡これらを組み合わせて評価することもあります。まとめ“厚さ”だけでは子宮の傷の強さは分からない傷の中の組織の質が重要帝王切開瘢痕は妊娠や不妊に関係する可能性今回の研究では、こういったことが示されました。帝王切開はとても大切な医療ですが、その後の妊娠を考えると、 “傷あと”を丁寧に評価することも、これからますます重要になるかもしれません。📚出典Nezhat C, Vintzileos AM.Beyond thickness: rethinking cesarean scar integrity through structure, biology, and surgical insight.Fertility and Sterility. 2026;125(4):628-629.
やっててよかった習い事①今回は、スタッフの皆さんへ『やってて良かった習い事』を聞いてみました皆さんどんな習い事をされていたのでしょうかH先生「やっててよかった習い事」というテーマですが、実は私は子どもの頃、ほとんど習い事をしていませんでした。私が育ったのは鳥取県の三朝温泉という温泉街です。今のように習い事がたくさんある時代でもなく、学校から帰ると友達と缶蹴りや野球、ドッジボールをして遊び、川や山を駆け回っていました。毎日暗くなるまで外で遊ぶのが当たり前で、習字やそろばん、ピアノなどの「定番の習い事」とはあまり縁がありませんでした。そんな私にとって、人生で初めて長く続けた習い事が英会話です。当院に入職してから、クリニックのスタッフと一緒に始めました。外来終了後に週1回､1時間ほどのレッスンです。講師はカナダ人ロバートさんとイギリス人フィルさん。レッスンというより、英語でのおしゃべりタイムに近い雰囲気でした。今は卒業してしまいましたが、１０年以上続いたと思います。おかげで英語をネイティブのように話せるわけではありませんが、外国の方と接するときの抵抗感はずいぶんなくなりました。また、旅行先や学会などでも最低限の日常会話はできるようになったかなと思います。振り返ると、英会話そのものよりも、「間違えても気にせず話してみる」という経験を続けられたことが一番の収穫だったかもしれません子供時代の思い出にほっこりしました大人になってからスタッフの皆さんと始めた英会話を、10年も続けられたなんて本当に凄いです。ペラペラを目指すのではなく「物おじせず話せるようになった」ことが素敵ですね「間違えても気にしない」という気づきは、英語だけでなく色んな場面で勇気を貰える気がします！
