かかりつけ(?)医 ⇒うちのお客さんでもある町の開業医。「足の指が思い通りに動かない」と診てもらいに行ったら「う~ん、俺じゃ分かんねぇ」。「だからね、先生。先生だったら、適任の専門医を紹介してもらえると思って、相談に伺ったんですよ」
「う~ん、あの病院だったら(医者が)大勢いるんだけど・・・」「はい」「でもなぁ・・・。ま、とりあえず紹介状作っておくから」と、その病院に行くことに。 行ってみて、よく分かったのは、今の病院って、ものすごく営業会社なんだ、ということ。検査漬けの日々が始まりました。
元の開業医も、紹介された病院も、最初に疑ったのは「マヒしているのは足だけか」と、手の痺れとか視界の異変はないかなど、脳の障害。 結果的にどこにも異常は見当たらない、ということになったものの、レントゲン、CTスキャン、MRIとジャンジャン検査、その間に何度も血液検査。
血液検査なんて、一回で全部調べてくれりゃいいだろっ、と思いつつ「CT検査をしてもいいかどうか調べるため」「MRIで造影剤を注射してもいいかどうか調べるため」etc. 原因不明だから、神経科だの整形外科だの、いろんな科をたらい回しなのは「データも共有しているし、さすが総合病院」。
ところが、検査となると、各科ごとに縦割り指示なのか営業目的なのか、幾らでも重複するような検査の雨あられ。診察代が「無駄に」膨らむばかり。
そんなこんなで1か月たってみた結果、 神経内科の所見では「脳の異常は見られませんでした」、整形外科でも「神経系統のどこかが圧迫を受けているとか損傷している形跡は見えませんでした」・・・。 で、足がマヒしている原因は不明なまま。 ただ、1か月間、食後1錠の薬を飲み続けたことで変化。
「一か月で症状が2ポイントも改善するとは思いませんでした。引き続き、薬で様子を見てみましょう」と整形外科の先生の診断で、2か月分の薬を処方されて、次回は12月に「予約」となりました。 なので、今回も、診察代すら受け取らなかった地元の開業医の先生の付属の薬局で薬を購入。
「あの病院には、これ以上、稼がせるものか。それより、ただで見てくれた先生に少しでも応えなくちゃ」と、先生とご夫婦で業務を分担している薬局に処方箋を持って行ったのでした。 先生のお願いは「森元さん、今度また、パソコンのこと教えてくれよな」でした。「はいはい、そりゃ、喜んで」。
ところで、今の総合病院のシステム化は凄いなぁと感心した一面もたくさんありました。 どの診療科目の先生の診察室でも病院内のネットで私のデータは全部共有されていたのでした。画面を覗いてみると、「ファイルメーカー」のようなRDBソフトが働いている様子。総合力発揮に威力ありそうでした。
なのに、仕事の一部は「わざと?」と思うほど無駄に縦割りなのは、各部門とも「業績」に追い立てられているのを感じました。医者も看護師も皆さんとても低姿勢で「ぜひ、検査をお勧めします」と。 ある意味、今の医療現場の人々がどこまでも採算性で突き上げられている現実を見た思いでした。
せっかく、縦横の連携ができるようなシステム的な体制ができていながら、そのうえで、必要以上の検査を繰り返すとか、たぶん、必要以上の処方さえありそうだと疑ってしまうような運用を強いられる病院の現実の一端を垣間見た思いがしました。 医者嫌いの何年ぶりかの受診の感想でした。