■エルエ
11/2の夜に退院し、その後強制給餌と投薬を行っていたが、一週間経過してもあまり回復している様子が見られないため通院した。
状況としては、元気はそれなりにあるが、自力でペレットはほとんど食べず。
チモシーとオーツヘイは食べようとしているものの、あまり量を食べられているようには見えない。
うんちは一時期は小さいカケラが出るようになっていたが、下痢ぎみに戻ってしまい、量も少ない。
強制給餌は嫌がって暴れるため、危険なのであまり無理はできない状況だった。
先生にこの状況を相談して診察を開始。
体重を測ったところ、1.76kg で、以前より 200g程度軽くなっている。
ほぼ1割の減少。
食餌を取らずにまだ元気を見せているのは、元々体重に余裕を持っていた子だったからで、現在で体格に対して適正体重くらいかな、といったところと言われる。
つまり、これ以上の体重減少は避けたい、ということ。
食欲不振の可能性として口の中の状態を確認したが、変わらず異常は診られない。
触診をしたところ、基本的には胃は満腹の状態だが胃拡大は起こっていない。
つまり閉塞は発生していない。
かなり内容物の循環が悪いが、通っている以上、治療方針は今までと同じ強制給餌と投薬を基本とした方が良い。
ではなぜ、投薬をしてきたのに、ここまで回復が遅いのか。
先生自身の経験として、年に何羽か、唐突な消化不良で苦しむ子が通院してきて、同じような治療をするという話を聞いた。
それらの子は、中には持ち直したり、お月さまに逝ってしまう仔がいたりしたそうだけれど、その後の病理解剖などから腸炎が発生していたケースが数件あったと言われる。
同じく触診で、エルエの盲腸に固い何かがあるとも言われたが、これが炎症が発生した影響であるならば、この固いものの説明もできると言う事で一致する。
また、消化不良は腸内細菌叢が不調であることが原因である事が想定され、現在服薬している内容にも腸内環境を整える薬が入っているものの、それでは追いついていない可能性を指摘される。
なので、今後の治療方針として、腸内に炎症がある可能性を想定してステロイド剤ならびに抗生剤の投与と、腸内細菌叢を整える目的で生菌を含む整腸作用のある薬を追加して、今後の経過を確認することにした。
まずはこれらを与えて、また並行して強制給餌をして、どのような経過となるかを監視することとなった。

その後、それが効いたのか少しずつ回復の兆候を見せ始めている。








エルエのその後、数日経過をみながら強制給餌をしても何も食べず出さずなので仕事を早めに切り上げ病院に連れて行くと入院の流れとなった。

■ エルエ
10/27(日)の夜からペレットを食べなくなったエルエの様子に、月曜日に気づく。
軟便をしていて、お小水の量も少ないため、28(月)に通院。
その時点での診断は胃鬱滞。
そして腸内細菌叢の乱れ。
胃腸を動きを良くする注射と点滴をして、腸内細菌叢を整える薬を貰って、翌日より投薬を開始する。

しかし、その後も調子は上がらず、ペレットはほとんど食べないし、水分も取らない。
このため、強制給餌を行ったが、嫌がってたくさんは食べられない。
●もお小水も出してくれないので、閉塞が気になり、10/31(木)に改めて通院した。

先生に症状を説明して触診からしてもらう。
触った限りでは、内臓の鬱滞が悪化している様子は見られない。
牧草もペレットすらも食べないということだが、歯がおかしいという様子もない。
しかしほとんど食べておらず、排泄もしていないとなると、どこに問題があるのか分からない。
このような場合は、造影剤を使って胃腸の通りを確認する検査が良く行われる。
もし造影剤が正しく最後まで通れば、腸内に閉塞はなく、現在の治療方針を継続することができる。
もし造影剤が途中で止まってしまう場合、そこで閉塞が発生している可能性がある。
その場合は、最悪は開腹手術を行わなくてはならない。
以上より、今後の治療方針を決めるために、造影検査を行うことが期待される。
そこでまずは血液検査を行い異常値がないか確認して、大丈夫そうであれば造影検査を行う方針とする。
この造影検査は時間がかかるため、入院することとした。
血液検査については、特別な異常がある場合は早めに連絡がもらえることとしてその日は帰宅する。

その後、20時頃に連絡があって、血液検査の結果は特別な異常は検知されず、造影検査を行うことに決定。

翌日11/1(金)に造影検査を行い、結果が分かり次第連絡を貰えることになった。
だがその当日、夕方になってもなかなか連絡がなかったため、17:00頃に電話で問い合わせてみる。
結果、造影検査は行っており、造影剤は回ってはいるものの、通常よりも周りがひどく悪いため、17:00点ではまだ最後まで至っていなかった。
このため、結果が分かり次第連絡をもらえることになった。
そして結果として連絡を貰えたのは、およそ18:30頃だった。
造影検査の結果、造影剤は最後まで行ったため、閉塞ではない。
かなり回りが遅い理由は分からないが下痢と一緒に造影剤が今現在もチョロチョロと流動しているもよう。

したがって閉塞ではない。

強制給餌しても胃の中が膨張する感触はないため、ちゃんと流れているから、強制給餌はしても問題ない。
既に遅くなっており、治療は続けるため、その日も入院を継続させてもらい、翌日お迎えに行くことにした。

そして、11/2(土)の夕方にお迎えに行く事となった。
最終的な状態は、昨日電話で先生に教えて貰えた内容と同じ。
また血液検査も行ってくれていたため、その結果の説明を受ける。
その内容は、血液検査の項目は全て問題なし、これだけであればなんの異常もない状態。
その後、状況を聞くと、造影剤の排出は続いていて、今も下痢のような状態。
ペレットも牧草も殆ど食べない。ペレットは、5粒は食べた形跡がある程度で牧草は手をつけず。
なので強制給餌を行っているが、これはちゃんと食べてくれるよう。
食べ終わっても胃が不自然に膨れている様子もないため、強制給餌事態に問題はない。
続いて、造影検査の結果。
最期まで造影剤が回ったため、閉塞はなし。
胃の活動が活発でないので、気長に治療をしていく必要がありそう。
造影検査で撮影したレントゲン写真をみてみる。
全部で6枚ほどみせてもらった。
最初に胃に造影剤が回ったところから、盲腸に流れるまで、およそ3時間かかっていた。
普通ならば15分~30分程度で回る筈と言われたので、そうとう遅くなっていることがわかる。
最期まで造影剤が回るのにはおよそ5時間超もかかっており、現在も残りを排泄中である。
確かに最後までまた、流れるものの、かなり流れが悪いことはわかったが、しかしその原因は分からない。
やはり、地道に強制給餌をして、お尻回りを綺麗にしたりしながら、少しずつ良くしていくしかない。
ちなみに、病院でもお尻を洗ったばかりだが、直ぐに汚れてしまう。
エルエが入院している部屋に行ったら、エルエは奥の壁に向かって座っていて、ちょうど入口からは背中とお尻しか見えない。
どうもスネているみたいで、触ってもなでても逃げ回り、また部屋の奥を見るスタイルに戻ってしまう。
やはり家にかえしてあげるのが一番らしい。
今日はエルエを連れて帰り、ケージに戻した。

始めはケージの奥で身構えていたが、そのうちケージの一番前で寛ぎ始めていた。
やはり、我が家が一番らしい。
緊張がほぐれ、我儘が出て来て強制給餌を断固拒否する様になり暴れて逃げようとするのに食事は自らは取らない。
入院前も強力な足ダン連発する元気はあった。
つられて他の子も足ダンし始めて大変な騒ぎになっていた。

また、退院後のうんちは、軟便からちいさな歪でポソポソのうんちを極少量だしていたが、未だ、ペレットなどは食べない。












今度はエルエが食欲不振と軟便が続いたので、28日(月)に早めの受診、くるみも回復傾向にあるが10歳と言う老いのせいか回復力が遅いし気にかかる点もあったのでついでにかかりつけ医に一緒に連れて行く事にした。

■エルエ
10/27(日) から 10/28(月) 朝にかけて、エルエのケージの中にいくつか軟便が見られた。
10/28(月) の朝は、いつもなら器にごはんを入れる前からがっつきに来るエルエが、ほとんど手も付けなかったためおかしいと考えて、少し早めに会社を切り上げて病院へ連れて行く。
ケージの中は、ほぼ軟便だらけであり、おしりも汚れていた。
水も飲んでいる様子はなく、ごはんも食べていない。
この状況を先生に伝えて確認してもらう。
まずは体重から。さすがに体重は減少しているも、わずか60 g であった。
食欲不振の原因として歯を確認するが、問題ないと判断できる。
それでは内臓は、ということで触診してもらう。
腹部にやや硬い手応えが感じられた。
それ以外は、特筆すべき点は見あたらない。
体温を測ってみると、37度。
直腸検温で、軟便の影響で少し低く出てしまうが、少なくとも高くはないことがわかった。
続いて、便検査。
採取した軟便の内容を確認したところ、悪性菌が多く発生していたが、伝染性のウィルスや、寄生虫のたぐいは確認されなかった。また、腸内出血等も検出されず、このことから腸内細菌叢が崩れていることが予想される。
レントゲンの撮影をする。
レントゲンで確認したところ、全体に食べた物が停滞しており、小腸で⚫️が丸く成形されず軟便らしき糞が詰まっているようすが見えた。
また、過去に結石を発症したエルエは、今回も尿道に白い筋がうっすらと見えたが、これは過去に健康な状態で撮影した際にも見られた物であり、それ以上ではないため、泌尿器が影響して軟便になったという線は考えづらい。
その他、内臓の腫瘍などが影響した、というような映像も見られなかった。
全体を通してみて、腸内細菌叢が何らかの理由で崩れてしまったことが原因と思われる。
このため、まずは点滴をうち、そして抗生物質と腸内環境を整える薬を注射し、その後は腸内環境を整える薬を投与するという治療を継続する方針となった。

■ くるみ
先週、うったいの症状があったため通院し、その後は回復基調であるものの回復ペースが緩いことを気にして、念のため経過を確認してもらう。
特に気にしているのが、おしっこをあまりしていないように見えること。
確認してもらった結果、まず体重は増加していた。
脱水も感じられるようなものはなく、触診でも異常は見当たらない。
気にしている回復の遅さはやはり年齢的な部分によるのでは、ということ。
いまは回復傾向にあるため、このまま引き続き治療を続けて欲しい。
ということだったので、念のため点滴をし、薬を追加で一週間分出してもらい、予備とすることにした。