火傷の場合、肝心なのは
１．火傷の深さ
２．火傷の範囲
３．火傷の部位
４．その他諸々：年齢、メカニズム、既往歴etc
なんですが
１、２によって、どの位の量の
輸液が必要になるのかを計算します
パークランド公式(Parkland Formula)
4ml/kg x 熱傷面積(%) x 体重(kg)
ケネディ大統領がダラスで射殺された際
運ばれたパークランド記念病院で
作られた計算法です
作ったドクターはチャールズ・バクスターという方で
バクスター公式とも呼ばれます
熱傷面積をどう計算するか？
手のひらのサイズ＝体の表面の１％
なのですが、広範囲の熱傷を
いちいち手のひらサイズで数えていくのは
時間がかかり過ぎる
で
「９の法則」というのがございます
頭全部の表面は体表面積の９％
各腕も９＆
胸の部分９％、お腹９％
背中半分９％、全部で１８％
脚は一本前側が９％、裏と合わせて一本１８％
唯一、例外が外陰部１％
さて、合計すると何％になるでしょう？
9×11＋１＝１００％
（子供になると、頭の部分に振り分ける
割合が大きくなるので
ちょっと計算が違ってきます）
年初め（7月）にやったジュニア研修医用の
スモール・グループ・セッション
「30分で熱傷を学ぶ」
（25分だったかもしれない）
ダラーショップで買った
偽バービー人形たち
（偽ケンは売っていなかった）
この子たちにマジックで色を塗って
ジュニア研修医と医学生に
熱傷範囲の計算をさせてみました
左の人形から
キャンプ・カウンセラーの女の子
スモアを作ろうとして
焚火の中にひっくり返った
（ちょっと見えにくいですが）
アンティークの金属のティーポットを
薬品を使って綺麗にしようとしていたら
指がどんどん痛くなってきた
さて、診断とその治療は？
調理中のお母さんにまとわりついて
お鍋のお湯をかぶってしまった子供
熱傷の部位とストーリはマッチするか？
虐待の可能性は？
酸素バーでタバコを吸っていた女の子
ひっど～い、私の髪、ぐっちゃぐちゃ
アラ？私の声、おかしくない？
．．．さあ、次になすべきことは？
（ライターで髪を焼きました）
こうやって、お人形に色々「危害」を加えていると
自分が残忍な悪人に思えてきます
これ、基本的に小学生レベルの
足し算の算数なのですが
