さて、宿題です。
今回は
年齢６５歳 男性 身長１７０センチ 体重８５キロ
安静時心拍数：９０ 基礎代謝１６００kcal
体脂肪率 ２８％ アルコール摂取
医師からインスリン非依存型糖尿病、合併症無しと診断されている。
この方に対し、運動処方を行って下さい。
だんだん難しくなってくるね～
以下が自分の答案
糖尿病とは、血液中のブドウ糖（血糖）の割合が高くなった状態のことを言います。多くの場合、血糖の調整機能のあるホルモン、インスリンの分泌不足によるものです。
血液中の糖の割合、つまり血糖値が高い状態のことを言います。目安として、「朝食前空腹時の血糖値が110mg/dl以上」「食後２時間目の血糖値が140mg/dl以上」「HbA1cが5.6%以上」の場合には詳しい検査を必要とされ、糖尿病の疑いがあります。また、「朝食前空腹時血糖値が126mg/dl以上」「食後血糖値200mg/dl以上」「hbA1cが6.1％以上」の場合には糖尿病と診断を受けます。
さて、課題の６５歳の男性の場合、「インスリン非依存型糖尿病、合併症なし」と診断を受けています。この糖尿病は２型糖尿病とも呼ばれ、徐々に血糖が上がり、症状は主立って見られない時期が長い糖尿病です。一般的には成人に多い糖尿病で、日本の糖尿病患者の９５％がこの２型だと言われています。原因としては肥満やアルコール摂取、ストレスなどと言われています。この２型糖尿病は、簡単に言うと初期の段階で、尿が多くなったり喉が渇く、体重が減る、疲れやすいなどの症状はまだ出ていない状態です。
この２型糖尿病、治療の基本は食事療法と運動療法となります。それでは運動療法を考えてみましょう。
それではなぜ運動療法なのでしょう？？
以前の宿題を思い出してみましょう。運動時のエネルギー供給源は３つに別れていて、最も爆発的な力を出せるATP-PC系、中間的な解糖系、そしてエネルギー供給速度としては最も遅い有酸素系に別れています。
このうち、解糖系および有酸素系では、運動時のエネルギーとして血糖を使うため、運動すると血糖値が下がる効果があるため、運動療法が勧められるのです。それでは６５歳男性の場合で考えてみましょう。
まず、糖尿病の方に対して運動療法を行う場合、運動するタイミングに気をつけないといけません。
血糖値というのは早朝や深夜には低くなり、食後は高くなっています。運動で血糖値が下がるので、インスリン注射をしている人や血糖降下剤を飲んでいる人は食前の運動は避けましょう。逆に低血糖に陥る危険があるからです。
今回の課題の男性の場合は、インスリン非依存型糖尿病合併症無しなので、早朝や深夜、食直後を避ければとくにいつやっても問題はないでしょう。
糖尿病での運動強度は、最大心拍数の40~60%が最適だと言われています。まずはこの中でも低強度の40%くらいから始めるのが良いでしょう。それではどの程度なのか、毎回おなじみの公式で考えてみましょう。
この男性の最大心拍数は220-65＝155
カルボーネン式（目標心拍数＝（最大心拍数-安静時心拍数）×目標%＋安静時心拍数）で運動強度を求めると、
（155-90）×0.4+90=116
ジムで行う場合は、ランニングマシンで速歩（早歩き）をやって頂くようになります。
なのでランニングマシンで速歩を最初のうちは２０～３０分、慣れてくれば少しづつ長い時間やっていくのがベストでしょう。
また、この方はアルコールもたしなんでいるそうなので、極力慎むように指導もする。
最後の方は、お腹が空きすぎてかなり適当（！？）になってしまってます…
今回は
年齢６５歳 男性 身長１７０センチ 体重８５キロ
安静時心拍数：９０ 基礎代謝１６００kcal
体脂肪率 ２８％ アルコール摂取
医師からインスリン非依存型糖尿病、合併症無しと診断されている。
この方に対し、運動処方を行って下さい。
だんだん難しくなってくるね～
以下が自分の答案
糖尿病とは、血液中のブドウ糖（血糖）の割合が高くなった状態のことを言います。多くの場合、血糖の調整機能のあるホルモン、インスリンの分泌不足によるものです。
血液中の糖の割合、つまり血糖値が高い状態のことを言います。目安として、「朝食前空腹時の血糖値が110mg/dl以上」「食後２時間目の血糖値が140mg/dl以上」「HbA1cが5.6%以上」の場合には詳しい検査を必要とされ、糖尿病の疑いがあります。また、「朝食前空腹時血糖値が126mg/dl以上」「食後血糖値200mg/dl以上」「hbA1cが6.1％以上」の場合には糖尿病と診断を受けます。
さて、課題の６５歳の男性の場合、「インスリン非依存型糖尿病、合併症なし」と診断を受けています。この糖尿病は２型糖尿病とも呼ばれ、徐々に血糖が上がり、症状は主立って見られない時期が長い糖尿病です。一般的には成人に多い糖尿病で、日本の糖尿病患者の９５％がこの２型だと言われています。原因としては肥満やアルコール摂取、ストレスなどと言われています。この２型糖尿病は、簡単に言うと初期の段階で、尿が多くなったり喉が渇く、体重が減る、疲れやすいなどの症状はまだ出ていない状態です。
この２型糖尿病、治療の基本は食事療法と運動療法となります。それでは運動療法を考えてみましょう。
それではなぜ運動療法なのでしょう？？
以前の宿題を思い出してみましょう。運動時のエネルギー供給源は３つに別れていて、最も爆発的な力を出せるATP-PC系、中間的な解糖系、そしてエネルギー供給速度としては最も遅い有酸素系に別れています。
このうち、解糖系および有酸素系では、運動時のエネルギーとして血糖を使うため、運動すると血糖値が下がる効果があるため、運動療法が勧められるのです。それでは６５歳男性の場合で考えてみましょう。
まず、糖尿病の方に対して運動療法を行う場合、運動するタイミングに気をつけないといけません。
血糖値というのは早朝や深夜には低くなり、食後は高くなっています。運動で血糖値が下がるので、インスリン注射をしている人や血糖降下剤を飲んでいる人は食前の運動は避けましょう。逆に低血糖に陥る危険があるからです。
今回の課題の男性の場合は、インスリン非依存型糖尿病合併症無しなので、早朝や深夜、食直後を避ければとくにいつやっても問題はないでしょう。
糖尿病での運動強度は、最大心拍数の40~60%が最適だと言われています。まずはこの中でも低強度の40%くらいから始めるのが良いでしょう。それではどの程度なのか、毎回おなじみの公式で考えてみましょう。
この男性の最大心拍数は220-65＝155
カルボーネン式（目標心拍数＝（最大心拍数-安静時心拍数）×目標%＋安静時心拍数）で運動強度を求めると、
（155-90）×0.4+90=116
ジムで行う場合は、ランニングマシンで速歩（早歩き）をやって頂くようになります。
なのでランニングマシンで速歩を最初のうちは２０～３０分、慣れてくれば少しづつ長い時間やっていくのがベストでしょう。
また、この方はアルコールもたしなんでいるそうなので、極力慎むように指導もする。
最後の方は、お腹が空きすぎてかなり適当（！？）になってしまってます…
もちろんん、肉体改造で失敗するケースも。
