オレがB病院でやらなきゃいけなくなった主な仕事は概ね次の通り
①内科・産婦人科病棟と放射線科・結核病棟の伝票入力・退院会計処理
②上記２個病棟についてのレセプト点検業務
大筋はこの２つなんだけどね、色々と問題があって、これはＢ病院だけじゃなくて、実際に現場に入っていたオレも悪かったんだけど、日々の業務・月々の業務の流れの中で、会社が請け負っている業務以外の仕事もやらなきゃいけない状況ってあったんだ。
もちろん、会社には報告をしているし、やらなくて済むような状況を作ってくれるように会社にも改善を依頼していたんだけど、話はそんなに簡単じゃなくて、結局改善されるには至らなかった。
その中の業務の一つが、『調定業務』っていって、支払基金や国保連合会から入ってくる金額を、レセプトの請求額から審査減・過誤減・返戻･過誤返戻を差し引いた額と照らし合わせて合致するかどうかを精査して調定する業務なんだけど、会社が請け負っていた業務からは完全に逸脱していた。だけど、やらないと業務は回らない。そして、やったところでオレ自身の評価には全く繋がらなくて、評価されるのはＢ病院の担当者だった。
ただね、この業務をやったことはオレにとって全く無駄ではなくて、知識としてそして経験値として確実に自分の中に蓄積することが出来たんだ。
支払基金や国保連合会から送られてくる支払決定通知書や減点・返戻の通知書の内容・仕組みについて知識を深めることが出来たことは決してオレにとって小さい事ではなかったね。
後は、病棟で使う、外科・内科・産婦人科の処置票の作成なんてこともやらされたね。これこそ、これをやったところでオレの評価には全くならなくて、美味しいところはＢ病院の担当者に全部もっていかれたんだけど、オレの中には『知識と経験』っていう何物にも代えがたい貴重な財産が残った。
この当時は電子カルテなんて無かったから、看護師さんが日々のコストを記載する処置票が必要だったんだ。だけどその時使っていた処置票はあいまいで、実際に行っている処置が処置票の中に無かったりしたんだ。それをオレが全面的に見直して、頻回に行っている処置を全部入れ込んで、同時に医事算定コードも記載して医事課もレセコンに入力しやすいようにリニューアルしたんだ。
これを作るためには、もちろん点数解釈表を詳らかに読み込まないといけなかったから大変勉強になった。
ただね、オレがＢ病院に派遣された当初は、派遣社員はオレ一人だったから、理不尽な扱いも随分と受けた。ここでは書けないような悔しい思いも色々と経験させてもらった。
一つだけ書くけど、オレが職場にお茶飲み用に持ち込んでいたマグカップがあってね、大学生の頃から愛用していたものだったんだけど、カップの表面にフェラーリのエンブレムが大きく描かれているお気に入りだったんだ。
そのマグカップの取っ手がね、ある日突然折られちゃったんだよ、根元から。Ｂ病院のパートのオバサンが「取れちゃった～ごめんね～」とかヘラヘラ笑ってオレに持ってきたんだけど、読者の皆さん、お手元にマグカップがあったらよく見てみて下さい。マグカップの取っ手が根元からキレイに無くなるってあります？陶器ですよ？相当な圧をかけないと取っ手って折れなくないですか？つまりはそういう事ですよ。
悔しかったけど、そんな大事なものを派遣先なんかに持ち込んだオレが悪かったって諦めたよ。諦めるもなにも壊れちゃってるんだもん、仕方ないよね。我慢するしかなかったよ。
オレはあまり認めたくないんだけど、仕事上ではもちろん、我慢や忍耐っていう面でもＢ病院での経験っていうのはとてつもなくオレにとって大きかったね。
Ｂ病院での初期はこんな感じだった。
次回からはオレが経験した事例を書ける範囲内で紹介していければと思う。今回はこれまで。
正直、オレはＢ病院に長居するつもりは無かったんだよ。通勤にバスとＪＲ使って２時間以上もかかるし、そもそもＩ市内で働く事はオレの本意じゃなかったからね。なし崩し的にＩ市内で働く羽目になっただけだったからさ。ところが、Ｂ病院に派遣されて業務を行う筈の女性が中々仕事にも環境にも慣れてくれなかったんだ。
まぁ、当たり前と言えば当たり前なんだよ。病院の中に派遣社員の女性は１人きり、そんな中で仕事しろっていう方が酷だったかも知れないね。オレも女性間の人間関係についてまでは踏み込むことは出来なかった。多分、昼休みなんかも１人でさみしく過ごしていたんだろうと思うし、誰も話し相手がいなかったんだろうと思う。きっと疎外感の塊だっただろうね。しかしだ、オレだって大学卒業して医療事務の勉強を少しかじっただけの２３歳の若造だったからね。マネジメントについても学んだことなんて無かったから、彼女をどうしてあげればいいのかなんてその頃は分からなかった。会社はオレに投げっぱなしで放置状態だったからね、今考えても酷い話だと思うよ。新規で請け負った業務なのにこんな事でいいのかね？
でもね、派遣先のＢ病院はそんな事情を汲み取ってくれるわけは無いんだ。業務さえ回してくれれば誰がやったっていいんだよ。
ついに、彼女を引っ込めてオレに業務をさせろって要求がＢ病院から会社に行っちゃったんだ。
オレもね、業務を回そうと思ってあれこれ周りに聞きまくって、あちこち駆けずり回って必死だったからね。オレが動き過ぎたのが完全に仇になってしまったんだ。彼女のケツをぶっ叩いてでも自分でやらせるべきだったんだ。でも、その頃のオレにはそんな事分からなかったねぇ…。
彼女には本当に悪いことをしたとも思うけど、気の弱い内気な子だったからね。席についている時も黙って下を向いている事が多かった。自分から動くって事が出来なかったんだ。だから、そういう要求がＢ病院から出るのは時間の問題だったんだ。
こうしてオレは正式にＢ病院に派遣社員として勤務することになっちゃったんだ。オレの希望なんて聞き入れられるわけも無かったよ。
それからは大変だったね、通勤の足のために伯父さんから無利子でお金借りて安いＭＴの軽自動車買って、暫くは鹿児島市内の実家から高速道路使って２時間以上かけてＩ市内まで通勤してたよ。すぐに会社がＩ市内から次の候補を探してくれると思っていたからね。
しかし、オレは考えが甘かったんだ。結局オレが会社を辞めるまで代わりの派遣社員は来なかったんだよ。
ただ、この時のＢ病院の医事班長さんがとてもいい人でね、ただの派遣社員に過ぎなかったオレにもすごく親身になってくれた。この人がいなかったらオレの心は完全に折れちゃってたと思う。この人が転勤でどっかに行っちゃったときはホントに泣きそうになった。
オレが担当することになった病棟の看護師さん達もいい人が多かったね。オレは病院の職員でもないのに飲み会に呼んでくれたりしてね。すごく良くしてもらった。看護師さん達がフレンドリーに接してくれるっていう、オレの医療事務人生の中でとても珍しいパターンだった。多分この病院だけだったと思うよ、そういうのって。正直どこの医療機関でも事務職員に対して邪見な態度とる看護師が多いからね…。
次回からはＢ病院でオレが体験した事を書き綴っていこうと思う。今回はこれまで。
スーパーのアルバイトとA夜間診療所のアルバイトを掛け持ちしていたオレだったんだけど、１９９５年の１１月頃だったかなぁ、ある日突然派遣会社の事務所に呼び出された。
Ａ夜間診療所のアルバイトももちろんこの会社からの派遣だったんだけど、会社に着いたら、業務マネージャーが「車に乗れ」って言うんだよ。仕方がないから車に乗ったんだけど、南に向かって走り出したままいつまで経っても止まらない。「このまま錦江湾に捨てられるのかな？」って思ったよ。「オレ何か×されるようなヘマしたかなぁ？」とも思ったね（笑）。
２時間くらい車に乗せられて、着いたところは温泉で有名なＩ市。Ｉ市内の病院にそのまま連れて行かれた。
そしてそのまま事務所に連れて行かれて、病院の事務部長に引き合わされて、「この者が担当致します」とか話をしてるんだよ。オレからしたら「え？え？何？どうなってるの？」って感じだったよね。オレ仕事の話なんか何にも聞いてないんだもん。
こうして、オレは突然Ｉ市内の病院で働くことになってしまった。ここをＢ病院としておこうか。
これ、今から考えたら酷い話だよ。突然Ｉ市内に拉致されて、業務内容も聞かされずに働かされるんだから。完全に労基案件だよね。Ｉ市内までの交通手段も聞かされてないし、どうすりゃいいのか分からない。とりあえず、スーパーのアルバイトはわけを話して辞めさせてもらった。
こうして、オレが望むと望まないとに係わらず１９９５年の１２月からＢ病院で働くことになってしまった。
業務開始当日にオレが聞かされた業務内容は
①Ｂ病院の内科・産婦人科病棟と放射線科・結核病棟の２つの病棟を新規で請け負うことになった。
②Ｉ市内に住んでいる女性が業務を行うからそのサポートをして早く独り立ちさせろ。
っていう事だったんだけど、どっちも難問だったんだよ。
どっちの病棟も医療事務を少しかじっただけのオレに出来るようなものではなかったし、実際に業務を行うことになった女性は医療事務の講義を終わったばかりでオレ以上に輪をかけて何にも知らない状態だったんだ。
医療事務をある程度知っている読者の方になら分かってもらえると思うんだけど、医療事務のド素人に産婦人科と結核病棟はちょっと荷が重すぎるよ。ホントにもうめちゃくちゃだった。
ろくな引き継ぎも受けないまま業務に入ったオレ達だったんだけど、初日から大変だった。
放射線科の患者さんの退院処理をしないといけなかったんだけど、手探り状態でやってるもんだから時間がかかってね、いきなり病棟師長さんに怒鳴りつけられてしまった。「何グズグズしてんの！早く処理してくれないと患者さん帰れないでしょ！」って。
この師長さん院内で一番怖い人でね、ホントに恐ろしかった。ぶん殴られるかと思ったよ。
そして、Ｂ病院で働くことになった女性は内気でね、あまり話してくれないし、少しぼーっとしてる感じの子だったんだ。Ｂ病院の中で異分子の派遣社員ってオレ達だけだったから、そういう環境も彼女にとっては重荷だったのかも知れない。その辺りをオレがサポートするべきだったんだけど、オレもとりあえず業務を回していかないと会社とＢ病院の両方から怒られるから必死だったんだ。
そして、とうとうＢ病院から苦情が出ちゃうんだ、「あのぼーっとした女性をどうにかしろ」って。
こんな感じででＢ病院での仕事が始まったんだけど、オレの悪戦苦闘はまだまだこれから続くんだ。
今回はこれまで！