職業選択の余地もなく始まったＢ病院での派遣社員としての勤務だったんだけど、もちろんオレはずっとそのままでいるつもりは無かった。
先々は派遣会社の正社員になってマネージャー等として管理の仕事をやりたいと思っていたし、そのために他支店と顔つなぎをするためのプロジェクト参加だと思っていた。口約束だけど支店勤務の話も出ていたからね。
ところが、オレは２０００年の３月３１日の契約満了をもって、次年度の更新を絶対にしない決意をする事になる。
さて、その理由は
①Ｂ病院の業務を立ち上げから始めて、入院・外来全ての業務受託に繋げたのに、その事に対する評価が全く無かった。
②オレより若くて医療事務の事を全く知らない新人がいきなりマネージャーになって仕切り始めた。
以上２点。
特に②についてはアホらしくて全くやってられなかった。
コイツは現場の業務について何にも知らないのにどうして仕切れるの？オレは口約束につられて我慢させられて美味しいところを全部持っていかれるの？って考えたらどうしても続ける気にはなれなかったね！
ただ、辞めたら長崎支店の美人マネージャーに一生会えなくなると思ってそれが辛かったよ。
②の話が出た時点で派遣会社に見切りをつけていたから、すぐに転職活動に入ったけど時間的な制約や経験不足もあってこれが上手くいかなくて正直困った。
今でこそ色んな経験を積み重ねて、転職活動の要領や自分の売り込み方なんかも分かっているけど、当時はそんなの知らないからね。
そうこうしているうちに、知人のツテでＩ市内のクリニックで事務員の募集をしている事を聞いたので、とりあえず面接を受けに行くことにしたんだ。
行ってみたら、そこそこの規模のクリニックで、院長夫妻も『一見』いい感じの人たちに見えた。向こうもオレのことを気に入ってくれたようだった。しつこいけど『一見』よ。
正直、Ｉ市内に留まり続けるのもどうかとは思ったんだけど、他に選択肢も無かったからここにお世話になることにした。ここをＣクリニックとしておこうか。
こうして会社との契約が終了して、Ｂ病院を離れることになったんだけど、最後まで大変だった。
オレの他に二人のスタッフが辞めるって言いだしてね。二人ともそれぞれ理由はあっただろうけど、共通していたのは会社に嫌気がさしていたことらしいんだ。決してオレからけしかけて辞めるように言ったわけじゃない。あくまでもオレは一人で消える予定だったんだ。
三人いっぺんにいなくなるもんだから会社からはめちゃくちゃ怒られたね。そりゃそうだよね、いきなり三人もスタッフ入れかわったらさすがにＢ病院からクレームくるだろうし。まぁ、怒るくらいなら、オレの扱いをどうにかしてほしかったっていうのが正直なところだけど…。
こうして、揉めはしたけど、オレの派遣社員契約とＢ病院での勤務が終わりをつげ、Ｃクリニックでの新生活が始まることになるんだけど、これが順風満帆っていうわけではなかったんだ…。
Ｂ病院編はこれで終了、次回からＣクリニックでのお話が始まります。
最初は一人で始まったＢ病院での業務だったんだけど、オレが２０００年の３月末で派遣契約の更新を打ち切った時には入院から外来窓口まで全部の業務を請け負うようになっていた。派遣されてたスタッフは６人くらいだったかなぁ、まぁその前後だったと思う。
立ち上げに関わったのはオレだけだったから、なし崩し的にリーダーにされてしまった。院内に派遣社員一人っていう状況から解放されたのは良かったけど、集まってきたメンバーが個性的でね、それはそれで大変だった。
今回は、オレのＢ病院での最後の１年の出来事を書いていこうか。
オレが契約していた派遣会社で『レセプト点検強化プロジェクト』だったかな？名前はうろ覚えだけど、そういう感じのプロジェクトが立ち上がったんだ。内容は九州内の１２支店から１人ずつメンバーを集めて、４人ずつの３チームに分けて、毎月自分の施設のレセプトが終了した後に、九州内で会社が請け負っている大学病院等の大病院に訪ねていって、３日間病院内に缶詰めにされてレセプトの精度をチェックしていくという地獄のようなプロジェクト。
そして、どういうわけか鹿児島支店からはオレがメンバーに選出された。他にも大きい病院で働いている経験豊富なスタッフはたくさんいたんだけどね、オレが選ばれたのは、
①オレに経験を積ませようという会社の親心。
②すんなりとそんな地獄のようなプロジェクトに行こうという従順かつ酔狂なスタッフが他にいなかった。
という２点だったとオレは睨んでいる（特に②！絶対に②！）。
１９９９年の３月か４月だったかな、レセプト業務が終了したタイミングでオレ達１２人は福岡にある九州支社に集められた。そして、その日のうちにあらかじめ支社の方で決められていたチームに振り分けられて九州各地に向かわせられることが発表された。
会議で顔を合わせたプロジェクトメンバーの中に、長崎支店のマネージャーさんだったんだけど、ショートの似合うめちゃくちゃ美人の子がいてね、『この子と一緒のチームにならないかな』なんて密かに思ってた。『何なら長崎に引っ越して、この子の指示だったら何処の病院にでも派遣されて行くぞオレは』とか半分くらい本気で考えてた。
そしたら、念願叶ってその子と同じチームに班分けされてね！この時は嬉しかったな。毎月この子と会えるなら地獄のプロジェクトでも頑張れると思ったよ。
その日は、そのまま福岡から飛行機で宮崎に向かって、その日のうちに宮崎の病院でレセプトの精度調査に入ったんだけど、その子が凄く話しやすいいい子でね、その時点でもう好きになってたかもしれない（笑）。その子以外は熊本支店と小倉支店のおばちゃんのマネージャーさんと同じ班だったんだけど、その２人のことはあまり覚えてないな。ホントに男って単純だよね。
まぁ、こんな事ばっかり書いてたら、またオレが鼻の下べろんべろんに伸ばして出張ライフを満喫してたように思われるかも知れないけど違うんだよ、このプロジェクト本当に大変だったんだよ。
医療事務を少しでもやった事のある読者さんには大変さが分かって貰えると思うけど、毎月Ｂ病院で自分が担当してるレセプトをきっちり終わらせて、何日も経たないうちに飛行機に乗せられて大分だの福岡だの沖縄だのに行かされて、３日間大病院の会議室に軟禁されて、心臓外科等の超高額の入院レセプトの精度調査やらされるんだからめちゃくちゃきつかったよ。オレ、後にも先にも２００万点とか３００万点とかのレセプト見たのってこの時だけだもん。血尿出るかと思ったよ。だから、美人の女の子と仕事してちょっとくらいはしゃぐのは許してほしいよね。
さて、賢明な読者さんなら気づいたかも知れないけど、このプロジェクト、他の支店はマネージャーさんとかの正社員が参加してて、オレみたいな契約社員がメンバーに入っていたのは鹿児島支店だけだったように記憶している。その当時の鹿児島支店のガバナンス、大丈夫だったのかな？
結局、プロジェクトは１年間続いたんだけど、勉強にはなったよね。滅多に見れないレセプトのオンパレードだったからね。その後の仕事にも活かされたと思う。
Ｂ病院に派遣されてるスタッフ連中には、そんな美人と仕事してる事は最後まで言わなかったな。毎月３日間も時間貰って他の県に出張して、鼻の下伸ばしながらレセプト見てるとか思われたらたまったもんじゃないからね！
次回は派遣会社を辞めて、他の医療機関に移籍する話でも書こうかな。今回はこのくらいにしておこう。
オレがＢ病院で業務を行っていた担当病棟の中でも、多種多様なエピソードが多かったのは圧倒的に産婦人科だった。
産婦人科病棟では分娩・出産の算定はもちろんのこと、人工妊娠中絶の算定や子宮がんや卵巣がんの手術の算定もやっていたからね。凄く勉強にもなった。
Ｂ病院では当時は産婦人科の先生の方針で、分娩費用ってどんな患者さんでも大体同じ金額で収まるように計算するようになっていた。今ではこんなことやってないと思うけど、２０年以上も前だからね。
初産婦さんと経産婦さんでは入院日数は違うし、帝王切開分娩の患者さんもいる。
自然分娩の場合、基本は自費での入院になるし、帝王切開分娩の場合は逆に健康保険を使っての入院になる。
では、これだけ色々な要因がありながら、何故毎回大体同じ金額にする事が可能なのか？
『今でも可能なのかどうかは分からないけど』と前置きをして予防線を張っておくけど、当時は『自然分娩の妊産婦さんでも、吸引分娩や鉗子分娩のように、分娩時に何らかの手技を行った場合に限って、入院日数のうち１日分ないし２日分を保険扱いにしていた』というのが答えになる。
ゆえに、近隣の産科医院と比較しても少し割安だったので、お産のために入院してくる患者さんも結構多かったという話に繋がる。
オレがＢ病院で業務を開始して、１件目の分娩の計算をした時はこの理屈を全く理解していなくて、普通に全部自費にぶち込んで計算して産婦人科の先生に報告したらボロクソに怒られた。「なんでそんな金額になるんだ？」という事でね。
今でも忘れないけど、この時は怖かったなぁ。顔がいかつい先生だったんだもん。
この先生、瞬間湯沸かし器みたいな先生だったんだけど、オレがすぐに謝って「どうしたらいいのか教えて下さい！」って言ったら、色々と教えてくれてね、すぐに仲良くなった。それからは１回も怒られなかった。オレもヘマはしなかったし、分かんない時はすぐに先生に相談したしね。
変わり者の先生だったけどオレは好きだったよ。先生のウチに遊びに行って飲み明かした事もあったな。次の日ベロベロの二日酔いになって点滴室に直行したけど（笑）。
割安で出産できるものだから、変わった事例なんかも多かった。
中国人の方が入院してきた事があってね、計算そのものは他の方と同じようにしたから特に問題は無かったんだけど、その産婦さんから助産師に相談があったらしいんだ。「これから私はどういう手続きをしたらいいのか？」と。
その相談は、結局病棟師長を通じて結局オレに持ち込まれることになった。「何とかしてくれ」と。
この当時はソーシャルワーカーなんかいなかったからね、オレが対応するしかなかったよ。この事案が起こった頃にはもう既にオレも悟っていて、Ｂ病院の職員が動いてくれるなんてハナから思っちゃいなかった。
まず、福岡の中国領事館に電話して、どういう対応をしたらいいのか確認をしようとしたんだ。
領事館に電話したら、いきなり大きい声で「你好（ニイハオ）！」って言われてね。当たり前の話なんだけどビックリした（笑）。
それで、「すみませんが…」って言ったら、日本語の分かる職員さんでね、カタコトの日本語だったけど丁寧に教えてくれた。
これも『今ではどうなのか知らないけど』って前置きはつくけど、その当時は『医療機関は出生証明書を２通発行して、父母は１通を中国の大使館か領事館に提出、もう１通を市町村の役所に提出する』というものだった。こちらの役所にも裏付けで確認したら「それでいい」って事だった。
それをそのまま中国人の産婦さんにお伝えをして、この件は一件落着だった。
『もう、こんなレアな事は無いだろう』って思ってたら、それから何週間後かに今度は、『ベルギー人と結婚して里帰り出産に来た』って事例が発生してね。嫌な予感はしたけどこの時も産婦さんから助産師に相談があったよ。「これから私はどういう手続きをしたらいいのか？」と。そして同じように病棟師長から「何とかしてくれ」とオレのところに話が持ち込まれたよ。オレはただの派遣社員に過ぎないのに…。
そして、例によって今度はベルギー大使館に電話したんだけど、今回はまるで聞いたことが無いような言葉で返事が返ってきてね（笑）。「すみませんが…」って言っても話が通じない。
結局この時は向こうのカタコトの日本語とオレのカタコトの英語で話をして何とか話を繋ぎ合わせたんだけど、ベルギーって公用語が３つあるらしいんだ。そして、公的な翻訳機関みたいなものもあるらしい。そして、そこに書類を提出してどうこうって事らしかったんだけど、いかんせん言葉が分からないからオレではどうしようもない。
産婦さんには分かった範囲の事だけ端的に話をして、「私では言葉が分からないから、あとは大使館に電話をして相談してください」って言ってベルギー大使館の電話番号渡したよ。この時はさすがにね、言葉は悪いけど「外国人と結婚するなら、そういう事まで事前に確認取っとけよ！」って思ったね。「そんなことオレが知るか！」とも思ったよ。
完全にオレの業務の範疇を越えていたけど、このことはいい経験になったね。なにか特異な事例があったら、とりあえず役所の担当部署に確認すればいいっていう判断が出来るようになった。この経験は後から生きてくることになる。
この頃はオレも若かったから精力的に色々貪欲に吸収してたなぁ。
B病院での体験記、もう少し続くかな？
今回はこれまで。