- night Air -

人のこころを読む。


言葉を発せずとも表情が訴えるもの。

手を触れた皮膚から伝わってくる栄養状態。


初診時、「どうしてわかるんですか？」

とよく問われることがある。


・・・この仕事、20年近くやっているからね。

来院者は、とうとうと自分の状態を話し始める。


過去の既往症を隠して診察を受けようとする人がいる。

私の目をじっと見つめるまなざし。

本当のことを書きませんでしたと謝られることがある。

私の目が怖かったと、逆ギレされたこともある。

嘘をつかれてもすぐわかる。


子どもの頃に剣道をしていたことがもしかしたら、

目の力を養ってくれたかもしれない。


武道をされてきた方はお分かりだと思うが、

意識せずとも、目だけを見ながら、

視野には患者さんの全身をとらえている。


真実を述べていない場合は、目以外の部分から

サインを発していることが観察される。

隠すことがほんとうにいいことなのだろうか。

きっと、そうではないはずだ。

自分の思い込みを捨てて、素直になってもらいたい。


急な冷え込みが、襲うとき、

こころ穏やかになれず、狂気を呼びやすくなる。

自分のこころの中に葛藤を持つ人は

客観性を忘れないよう努めてもらいたい。



LUKE

- night Air -

医療の現場に日々身を置いていても、

不可解なことや理不尽な内容に接している。

私ですらそのような感情を抱くのだから、

みなさんにとってはもっと、特異な状況であり、

理解しようとも阻まれてしまう世界なのだと思う。


今日も、母親を乗せた車椅子を駆って病院内を右往左往。

途中で、重たいコートやらカバンなどを投げ捨てて、

白衣の上下に着替えたくなった衝動に襲われてしまった^^;ｱｯﾎｰｲ


何となく、母親の症状の原因とまではいかないが、

きっかけを感じ取るところまでは来たような気がする。

担当医もやはり原因がわからない。診断名が付けられない

ようで、トラップに嵌って、もがいているようだった。


しかし症状を前向きにとらえ、老母に対し親切に説得して

くれている姿には、頭の下がる思いだった。


ひとの病院であろうと、目に入ってくる、

来院されている方たちの輝きのない瞳を見るにつけ、

やはり、なんとかしてあげられないものかと思ってしまう。

なぜ、ひとは病んでしまうのだろう？

漠然と反芻している。


組織が大きくなればなるほど、機能の充実こそあれ、

何か見えない壁（医療者が放っている限界という壁）が

見え隠れしているのがよく伝わってくる。


学生時代より、予防医学・医療の拡充の必要性を強く

心に抱いていたが、本質はその頃とあまり変わらず、

なんだか釈然としない。


予防医学・医療のサイドは、国や国際的な機関からの

啓蒙が盛んのようにも見えるが、総論ばかりで、

各論であるニーズには応えられているとは到底思えない。


これからは、個々人に対するライフスタイルマネージャー

などという、やはりホームドクター制度を促進するのが、

喫緊の課題だと考えているのは、自分のような逸れ者のようだ。


日本の医療技術がどんなに素晴らしくとも、まだ変えていく

余地は数多ほどある。


嘆かわしい現状ですが、自分も参加できるところは

率先して参加して行きたいと考えさせられる機会を

今、もらっているようだ。







LUKE

- night Air -

今日も、母親の検査のため一日付き添う予定です。

認知症の唯一の治療薬として有名な薬の

副作用が原因ではないかとも考えて、

いろいろ調べていくうちに、

自分も含めて多くの医師たちがこの薬のことを

把握できていないことを医療者専用のSNSで

知ることができました。

これも、専門が分科しすぎた結果かも知れません。

私同様、高齢の親を持つ医師たちや、意外にも

精神科の医師たちがこの薬のコントロールで

困惑していることでした。


そして、もっと残念なことは製薬会社の思惑が

背後にあったことです。

（実際はこの薬だけに限らないのですが・・・）


医師のさじ加減が非常に大切な薬であっても、

主治医の限界で目の行き届かない部分でもあり、

私の判断で休薬させて観察することにしました。


高齢者の症状は要因が複雑に絡み合っていることが

予測されるため、なんとか症状を早く抑えてあげたいのですが、

医師たちの見解もみな異なり、参考にできるものは取り入れ、

自分のこれまでの経験から取り組んで行こうとも考えています。


医療行政、製薬会社・・・どれもややこしい事象には

率先して関わろうとしないのは当然ですが、

最近は、疑問が極めて大きくなっている自分がいます。

老親を亡き者にしてしまう子の行動が絶えないのは、

もしかしたらこの薬の問題が引き起こしている

事例も多く含んでいるのではないかと思います。

今後、新たな社会問題となる可能性を秘めています。



LUKE