熊本ウロギネ真っ最中！＆ 効いた整体!!

 

9/8(月)から熊本ウロギネ週間開始中🎵

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

ちょっとそこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は来年1月まで、熊本泌尿器科病院は10月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

始まってます、熊本ウロギネ

今週はLSC多めの1週間、というか、

大学も含めて、ほぼ腹腔鏡手術のみ。

最近は、７５歳越えでも元気で働いていて、

早めに復帰したい、自転車が生活に欠かせない、性生活がある、など

腹腔鏡手術の適応に合致する方が多いのと、

2-3時間くらいの頭低位の腹腔鏡手術に耐えられる身体も元気な方も多いので、

なんだかんだと腹腔鏡手術が増加傾向？な気もする。

（週によるだけか？）

まあ、トータルでみるとTVMとかNTRの経腟が全然多いんですけどねー。

熊本は農作業や漁をしている人も多いからなー、

すぐ重労働復帰する人、いるいる。

腹腔鏡手術って、術者的には肩や肘が痛くなることあって

歳取るごとにほんとメンテナンス必要になります

（ほんと寄る年波には抗えずーーーー）

もともと左肘は、その昔ＬＳＣの助手しまくってたんで痛めてたんですが、

先々週くらいから、左の肩甲骨周囲がずっと痛くて、

（５０肩っていうのか？！いやだーーー）

佐賀出張から続く熊本週間を乗り切るため、

接骨院とか整体とか探してたらちょうどよさそうなトコロを見つけたんで、

行って来たら、めっちゃ良かった！！

広瀬整体院（整体 | 熊本の治し系整体　広瀬整体院 | 熊本市東区小峰）

ソフトなやつではないです、痛いです。

涙と汗が出ます

（すごい汗かくし、叫びます）

わたしなんて、満身創痍の全身疲労だそうです

（すごい言われよう笑）

のりがちょっと大阪チックなおっちゃんが先生です。

（おっちゃんいうな）

昨日、今日と少しモミ返し？みたいなんあるけど

座ってても痛い、あの痛みが消えた！！！！
ほんま痛みはADL下がりますねー

けど、痛いのがダメな人は無理かなー

（加減してもらえるんだろうとは思います）

ほんま、メンテナンス大事！！！！

今日は当直、無事に乗り切れるよう今から祈ってまーす♪

排尿機能学会で、電子排尿日誌eggてやつを知りました。

どんどん便利になっていくなあ

東英ホールディングス株式会社ってとこの製品みたいです↓

https://youtu.be/6OPMtO2P5qU?si=_qeovjlH6ujXNADU

おいくらなのかしらん。

他にはなん体重計みたいなやつにのるだけの電子排尿日誌もあったけど、

高かった、、、

それでは皆様、今日もご安全に～

熊本ウロギネ9/8から！排尿機能学会行ってきました！

 

9/8(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

ちょっとそこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

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熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は来年1月まで、熊本泌尿器科病院は10月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

あっという間に9月だ！

光陰矢のごとし！！

ほんまに時間がたつのが早すぎる。

年取ったらドキドキわくわくする事が少なくなるから

時がたつのが早く感じるんだとかなんだとか。

（知らんけど）

9月はちょっと早めに熊本ウロギネ週間です！

そして、排尿機能学会in佐賀 へ行ってきました！

土曜の朝一の発表で人も少なかったですが、

膀胱腟瘻閉鎖術の経験をまとめたんで

発表してきましたー！
いくつか質問も出たので、答えが何かの役に立ったら嬉しいなーっ

有田鶏の唐揚げ、めっちゃ美味しかったです‼️


今熊本へ向かっていまーす‼️
明日から熊本週間‼️

それでは皆様、今日もご安全に～

オーダーメイド TVM-UPK と 熊本ウロギネ8/18から！

 

8/18(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

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現在大学は11月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

オーダーメイドTVM-UPK

「オーダーメイドTVM-UPK」っつう言い方がね、

またちょっと仰々しくてなんかなあ、って感じだけど

他に良いネーミングが思い浮かばなくて。。。

TVMをする際には

型紙に沿ってメッシュを切り出すんですけど

当科ではウロギネチームの殆どのエキスパートは

メッシュ脚にknot(結び目)を作って

アップホールドというTVMを行っています。

knot（ノット）を用いるUphold型TVM-UPKって事で、TVM-UPK。

だいたいはこの型紙通りでうまくいくんだけれども

型紙の位置でノットを作ってしまうと

たまに子宮頸部の過挙上なのか

TVTしても尿漏れが治らない人が

たまーーに当科の患者さんで出てきてたので、

子宮頸部の過挙上防止のために

最近は仙棘靭帯穿刺後、子宮頸部を挙上させて、

その頸部から左右の仙棘靭帯への距離を測ってから

左右それぞれ、その位置でknotを作成するようにしました。

まだ長期で経過を見ていく必要はあるけど

いまのところ術後の手術の経過も極端な尿漏れもなくて

術後の会陰エコーでも、膀胱を支えてるメッシュの具合も良い感じです

仙棘靭帯へのメッシュ脚のゆとり具合もよい♪

これは型紙通りに切り出していたころのもの。

このくるくる巻いてるknotの位置を測定後に巻き付けることにしただけで

そのほかは全然かわりません

それでは皆様、今日もご安全に～

ある患者ｻﾝとある外科医の出会い -出会いで変わる生活がある-

 

8/18(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

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（すいません、月1回なもので、、、）

ある外科医 と ある患者

手術する医者のことを全て外科医と呼ぶなら

私も外科医なんだけど、

まぁ一般的には

いわゆるメジャー外科（食道・胃・大腸etc.のオペに携わる）の医者

を指すのではないでしょうか

（なので私は女性泌尿器科医だよね、やっぱ）

このブログでも話題にしたことがあったけど、

大腸ストーマを造設した膀胱直腸瘻・膀胱腟瘻・直腸腟瘻の患者さん。

外科入院中に会いに行った時に、言われコトがある。

「出会う先生によって、こんなに結果が違うんだ！って、思いました。」

いくつもの病院に相談していたその人は

ある病院では、大腸でストーマを作るのは無理と言われ、

またある病院では、横行結腸？でならストーマを作れるかもと言われていたらしい。

ストーマに関して、その人の中で位置とかいろーんな思いがあって、

ズイブンと悩んでいたとのこと。

放射線治療後って聞いたら、

手を出したくない気持ちは医師サイドとしては、

すんごいわかる

（組織も状態が悪い。。。）

（そして、手術をする事で今より状態が悪くなることは避けたい。。。）

患者さんも手術をするならって、期待もするだろうし。

（プレッシャーたるや。。。）

（私も放射線後の膀胱腟瘻はいつも以上にドキドキハラハラ）

その先生達の“自分達に出来ることはここまで”という判断は、

”だいたい”と言う言い方が良いかわかんないけど、正しいと思う。

もう一歩進むべき時と、進まない方がいい時の決断は重要。

特に難しい手術なんて、

結果うまくいったから良かったっちゅー、博打的なところはあるし、

勝算の有る無しはお腹の中みてみたら想像と違ってた、ってこともある。

（良い意味でも悪い意味でも）

医者も人間だからさ、

最初っからやめとこうと思う医者もいれば、

とりあえずお腹の中をみてから決めようという医者もいるし、

色々なタイプの医者がいる

医者と患者（患者さん御家族も含めてね）の信頼関係が大事なのはもちろんだけど、

たまたま出会った外科医によって、

生活が大きく改善された現実を改めて目の当たりにすると、

出会う医師との縁も大事だ、と改めて思う。

まあ、人との縁の大切さは、全ての出会いに言えることだけど

今回はその縁をつなぐことが出来て、本当によかったーーーーー

そして手術を引き受けてくれた”ある外科医”に、改めて感謝

夏はガリガリくんによくお世話になるシルコですが

ガリガリくんにジンとソーダをいれてみた！

冷たくてうまあああああい

それでは皆様、今日もご安全に～

墓参りと墓じまいについて＆8/18熊本ウロギネ週間開始！

 

8/18(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

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（すいません、月1回なもので、、、）

墓参りと墓じまいについて

日曜日の相変わらずアッツイ中、

墓参り in 仁川へ。

（相方をランチで釣って　笑）

競馬場へ急ぐ皆さんを尻目に

駅で仏花を購入し、タクシーで霊園へ移動。

歩けない距離じゃないけど、

これから墓掃除をしないといけないので、体力温存で。

朝早めに行ったけど、滝汗

昨年はめっちゃ蚊にかまれたので

虫除けスプレーと長袖長ズボン。

ばあちゃんが眠る墓と

そのお隣の、ばあちゃんの縁戚の？墓。

とりあえず昔から両家の掃除をしてきたので

今年も変わらず両家の掃除と献花、線香とろうそく。

母方の親戚とは、誰かと１回会ったことがあるけど

そんくらいなんで、記憶にない。

もともとはそちらの縁戚？の方が関西在住で、

お墓のコトしてはったらしい。

お盆くらいはと、

うちの母が熊本からやってきて墓参りしてたんだけど、

ここ数年で母が体調を崩し、

墓の事をしてはった人が90歳？とか高齢らしく

私にその役割がまわってきましてね。

年１回だし、やりますよ

誰かよくわかってない方々の墓も

多分めっちゃ遠縁だけど全く血はつながってないとは思うし、

ゼンゼンやりますけれども！

１つも２つも一緒やし！

（のちほど母に、誰の墓か再確認しておこう）

これ、私も行けなくなったらどうするべ？！

てかそのあったことない○○家の方々も、

どう思ってらっしゃる？！

墓じまいが先祖不幸とかそんなんじゃなく、

ちょっと本気で色々と考えていておかないとあかんのでは？？？

あっついなか墓ゴシゴシしながら

ご先祖様につぶやいてみたけど

勿論返事はない

墓参り後は、
付き合ってくれてめっちゃ墓綺麗にしてくれた
相方君にランチをご馳走様
ま、わたしが食べたかっただけという説も

それでは皆様、今日もご安全に～

還暦祝いで日帰り熊本&熊本ウロギネ8/18-8/23です！！

8/18(月)より熊本ウロギネ週間開（8/18-23）

【ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール】

オシモにお困りのおね-さん、

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月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

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（すいません、月1回なもので、、、）

元上司の還暦祝い

祝いごとって、やっぱり嬉しい楽しい！

先日、でかい救急病院勤務時代の上司の還暦祝いで
日帰り熊本、行って参りましたん
#7月2回目の熊本 笑



あの時代は特に上司や周りにも恵まれてたので
月半分オンコールしながら当直バイトも行ったりと
すんごい忙しかったけど
ほんっっと楽しかった
#いろんなネタがある

超お世話になったし、
なんといっても私に女性泌尿器科を勧めてくれた
キーパーソン
あの時の一言がなければ、
今のわたしはいないと言っても過言ではない

赤いちゃんちゃんこと帽子は勿論、
後輩達自らが企画した
身体をはった楽しい余興など
あっという間に時は過ぎ、、、

たくさん集まった人をみながら
人徳とはこういうことだなぁ、としみじみ。
はー、参加できてよかった！
あの時代にこの元上司に出会えてよかった

熊本城が望める会場でした！
頑張って後輩を育てます、約束します

それでは皆様、今日もご安全に～

直腸腟瘻etc. と 熊本ウロギネ8/18から！

8/18(月)より熊本ウロギネ週間開始

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（すいません、月1回なもので、、、）

直腸腟瘻、膀胱腟瘻、膀胱直腸瘻

60代とまだ若い患者さん。

むかーしむかしに、
婦人科悪性腫瘍手術後、術後放射線療法も受けた方。
癌の制御はできたけど、
◯年の時を経て膀胱直腸瘻に。
そしてその数年後の今、
膀胱腟瘻と直腸腟瘻を発症。

わたしの外来には、もともと膀胱腟瘻の相談で来院。

けど、他の病院のオンライン診療もすでに予約済みで、そちらの話も聞きたいってことだったんで、それが終わってからまた話しましょうってなってました。
この世界狭いんで、勿論向こうの先生のことも知ってるので、

うちでの検査含めた情報を予め送っておいた。

ちょっとでも双方の役に立てばと思って

しかし、次の私の受診までに直腸腟瘻も発症。

膀胱直腸瘻の時は、尿漏れや便漏れがないからまだなんとか過ごせていたとのこと。
しかし腟瘻になると、
漏れを自身で制御できない上に便による痛み、漏れによるオシモのかぶれ。

そして、尿漏れより便漏れによる著しいQOL（生活の質）の低下。
食べると便で漏れるし痛む、飲むと尿も漏れる、で
飲食を制限していたようで、気力体力の低下が著しく、

本人と家族とウチの外科と相談して、まずは大腸のストーマ造設を先行することに。

受けてくれたうちの外科の先生には、感謝しかない。

先日行われたそのオペに
一緒に入らせてもらった。
放射線の影響がある部位を直にみて驚き、
今後、もし彼女が望むなら、だけれども、
提示はするけれどもだいぶんと厳しくなりそうな治療戦略を
頭の中で構築して、その日は終了。

癌治療は勿論ガイドラインもあるし、
放射線治療も大事な治療の一つ。

いろんな条件が重なったせいもあるかもしれないけど、

ここまでなのはなかなかみたことがなくて、驚いた。

とりあえず、便漏れが改善して痛みがすこしでも良くなって、

そして食べれるようになって、体力UPしてもらえたらいいなあ。

私に出来ることってほんと限られてるなあ

出来ることを100％以上の力で発揮できるように

これからも少しづつ進もうと思った次第。

外科の先生にはほんとーーーーに感謝

良い先生達に恵まれてよかった。

カレー活動　福知山駅前

ネパール人？の方がやっているお店。

チキンカレーも日替わりカレーも美味しかった！

いつも思うけど、ナンてでかい！

それでは皆様、今日もご安全に～

熊本高校8強おめでとう‼＆熊本ウロギネ週間真っ最中

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現在大学は12月まで、熊本泌尿器科病院は10月前半まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

熊本高校、8強入りおめでとうございます！！！

わが母校、熊本高校の野球部が

全国高校野球選手権熊本大会で8強入りした！！！と

昨日のお昼に友人から連絡がありました

野球とかそんな詳しくないけど、

母校の後輩たちの活躍って、やっぱりうれしい

勝手に祝杯あげました（笑）

そういえば父親が濟々黌なんですけど、

数年前？に濟々黌の野球部が甲子園いった時、

うちの父、甲子園まで応援に行ってたなあ

＃高校に対する母校愛が強めな熊本？！

＃みんなそんなもん？

そういや私が在校中は、ラグビー部が花園行ったことがあって

なんかみんなで応援行った記憶がある。

いやあ、後輩の活躍って、なんであれうれしい

次は19日に有明と対戦のよう。

毎日暑いけど、体調に気をつけて、是非青春をぶつけてきてほしい

応援してるで！！！

青春を燃やしつくせ！！！！

それでは皆様、今日もご安全に～

膀胱腟廔手術 in 熊本＆熊本ウロギネ週間真っ最中

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（すいません、月1回なもので、、、）

結構苦労した膀胱腟廔手術 in 熊本

先日の膀胱腟廔手術 in 熊本。

今回は婦人科術後の、まだ若めの患者さん 。

（まあ、だいたいが婦人科術後、婦人科術後＋放射線治療後、なんですが）

熊本と大阪で腟廔の手術を始めて、

だんだんと患者さんが集まってくるようになってますが、

たまたまなんですが、

熊本での手術の方が大変なことが多い、、、

熊本での1例目＆2例目は癒着で大変で

腟廔手術を開始する前の癒着剥離に1時間

今回は膀胱側の瘻孔と腟側の瘻孔を完全に分けることができたので

閉鎖した瘻孔どうしが近接する心配はなかったけど、

腟壁の状態が、あまりよくない、もろい。

大阪で腟断端が完全離開してた人より状態が全然悪くて苦労しました。

切りすぎても腟が短くなっちゃうし、かといって再発のリスクは抑えたいし。

1層で終了するにはあまりに頼りなさすぎるので、

大阪の婦人科ウロギネメンバーに以前教わった通りに、

2層に縫合、かつ、もちろんfat pad inplantationを行いました。

fat pad inplnatationは、

今回は体網ではなく膀胱外側の側臍靱帯周囲の脂肪組織を用いる方法にしました。

これは、以前ブログでもご紹介した腹腔鏡手術の匠の安倍先生が、

数か月前に大阪の済生会病院で手術をされていたのを見学しに行った時に

「これはいいな！」と思っていた方法で、

泌尿器科医であればこの辺り解剖には慣れているため、効率的です。

前回術後の影響か、なぜか恥骨裏全体も癒着していて採取は思ったより大変でしたが、、、

とりあえず、やれることは全部やって終了！

あとは1か月後の私の熊本週間の時に再診です！！

婦人科の担当だった先生たちも、同じ院内だし手術見に来たらよかったのになぁ

3回目の万博をどこかでいけないかと検討中！！！

それでは皆様、今日もご安全に～

世界の&日本の良い病院ランキングTOP250 ＆ 熊本ウロギネ週間真っ最中

現在熊本ウロギネ週間真っ最中🎵

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現在大学は12月まで、熊本泌尿器科病院は9月前半まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

世界の＆日本の良い病院　BEST250 in 2025

先日、世界の＆日本の良い病院ランキングの記事を見ました

世界最高の病院ランキングはNewsweekとStatistaが共同で発表しているランキングで、

医療の質・患者体験・専門家の推薦・患者報告アウトカム（PROMs）などの、

複数の指標を組み合わせてスコア化し、評価してるもの。

医療専門家の推薦が40％、病院の医療指標が37.5％、患者体験15％、PROMｓ5％

の構成らしい（医療専門家に偏りがないのかがわからんけど）。

World's Best Hospitals 2025 - Top 250

世界第一位は、超有名なMayo Clinic

World's Best Hospitals 2025 - Japan

そして、日本の1位は東京大学（世界第16位）、2位は聖路加国際病院（世界第36位）、3位は亀田総合病院（世界第58位）だそう。

へーーー

熊本だと熊大が1位、大阪だと阪大が1位。

へーーーーー

なんか大学病院が各都道府県の1位傾向？？？？

福岡だと九大病院だし。

熊本泌尿器科病院もいいですよーーーー！！笑

熊本の郷土料理の一つ、一文字のぐるぐる（ネギをぐるぐる巻いて酢味噌で食べる）

揚げたて辛子レンコン！！！

この薄衣の揚げたてが最高に美味しいんです

土産物屋で売ってる厚い衣は私は好きじゃない。

久々に、郷土料理を海外から帰国した友人と堪能しました！

それでは皆様、今日もご安全に～