今日は済生会滋賀県病院でハンズオン ＆ 6/16月から熊本ウロギネ週間開始！

 

6/16(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

そこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は11月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

ウロギネハンズオン in 済生会滋賀県病院

本日金曜日は、済生会滋賀県病院で手術ハンズオン。

 TVMとNTRでした

初期から教えていた、弟子1号ゼンゼンと3号マオマオが、

海外に行ってしまったので、

弟子2号で、途中2回産休でブランクがあったけど

もどって来てくれてウロギネもやってくれてる

ゆうこりん先生と2人でやっております。

彼女は、ロボットも腹腔鏡も経腟も携われる

滋賀で数少ないウロギネストの1人です

1例目はTVM-UPKでしたが

久しぶりにもかかわらず、綺麗に終了し、

2例目は若い方でしたので、マンチェスターと前腟壁形成で

これまた綺麗に終了！

年齢や脱の状態に合わせて術式が選択できるゆうこりん先生をみて

頼もしくなったなあと、喜びひとしお

そういえば，ベトナムで買ってきた
丸い形のお茶。
お湯をいれたら、花がたくさん開いて
めちゃびびった‼️
あんな丸いやつに、何個凝縮されてたんだ‼️

シルコは風邪が長引いているー

歳取ると、風邪もすぐに治らない

熱ないけど口呼吸しか出来ないのがしんどすぎるー

それでは皆様、今日もご安全に～

TVM*UPKハンズオンin 高松♪ ＆ 6/16月から熊本ウロギネ週間開始！

 

6/16(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

そこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は11月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

TVM-UPKハンズオン in KKR高松病院

先週金曜日は、KKR高松病院でTVMハンズオン！！

高松は昨年夏の解剖セミナー以来。

大阪からだと、新幹線で岡山まで出てそっからマリンライナー。

あっという間です。

＃四国近いな

んで、香川と言えば、うどん！！！

香川の出来る女医のY崎先生がお勧めのうどん屋を教えてくれたので、

高松到着後すぐに向かうも

さすが人気店、もう列が！！！！

しかし、うどんやの回転は速いはずと思い

諦めずに並ぶこと30分でようやく順番が回ってきた

シンプルにぶっかけも良かったけど

やまいも食べたかったんで、山芋ぶっかけで

麺のコシがすごーーーーーーい！

てか、注文時に一玉ですか二玉ですかってきかれたんで、

一玉でお願いしますって言うたら、

小ですね、という返事が返ってきた、、、

＃一玉って小なんや！！

TVMはBMIが30超えの、なかなかKnotの威力が試されそうな

子宮脱3、膀胱瘤３の

TVM-UPKにうってつけの症例でした。

担当のH間先生も穿刺とブラインドキャッチに挑戦され、

とてもいいTVM-UPKになったと思います。

左右それぞれ仙棘靭帯の穿刺位置が違ったので

Knotの位置も左右違えてアレンジ。

まさにオーダーメイドTVMです

徳島からY本先生とK林先生も見学に来られて

女医5人の賑やかな香川となりました！

忙しい中、色々アレンジしてくれたH間先生と

素晴らしいアテンドをしてくれたY崎先生に感謝

徳島グループとお先に乾杯🥂

仕事の後の一杯は格別‼️

瀬戸内海をのぞむー♪

シルコは風邪を引いて声がgaragaraですーーーー

それでは皆様、今日もご安全に～

熊本の泌尿器科女医第1号！と第2号集合＆6/16月から熊本ウロギネ週間開始！

 

6/16(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

そこのオシモにお困りのおねーさん、

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月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は11月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

かつて泌尿器科は男子校

いまでこそ、全国的にも熊本県内でも

泌尿器科の女医の数って結構増えてますけど、

ほんの20年前とかってマジで女いませんでした。

私が泌尿器科に入局した20ウン年前、

なんと女医の先輩、たった一人！

私が第2号！！

しかもその当時、先輩は子供さんがまだ小さく

当直はされてなかったので、

私、熊本県内で当直する女医第1号！！！

その優秀で気が利いて素敵な第一号の先輩は

現在、スペシャリティが小児泌尿器で、

第2号の私は、女性泌尿器がスペシャリティ。

お互い忙しくて本当にめったに会えないけど

時々いろんな相談に乗ってもらったりと

大変お世話になってます

その先輩と、たまたま金曜日大学で会うことが出来ました！！

こんな貴重な機会、めったとないので

なるみん先生、まきちゃん先生、後輩と

みんなで記念撮影

まきちゃん先生、なるみん先生、先輩、後輩、シルコ

めっちゃ貴重〜‼️

嬉しい‼️

それでは皆様、今日もご安全に～

救急車は有料にすべきか？ ～安易な使用が後を絶たず～

 

5/24(土)で今週の熊本ウロギネ週間終了です🎵

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

そこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は11月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

救急車は有料にすべき？

ある当直の朝方、救急車が来るとの連絡があり。

主訴、血尿と下腹痛。

尿管結石で痛みが取れないのかなーと思っていくと、

なんと傍に救急隊員を伴い、エレベーターから徒歩でスタスタ降りてきた

え？？？？　救急車の意味、、、、

救急隊の話によれば、自宅のマンションに着いたときはすでにマンションの前で

立って待っていたそう、、、、、

ますます救急車の意味、、、、、

その人はと言えば、「私はどこに行けばいいですか？」って、

これまたスタスターって歩いてこっっちにくるわけ。

下腹痛は？？　　治ったの？？？　　そんなに痛くないの？？？

だったらなぜ、救急車を呼んだ？

結局その人、膀胱炎だったんだけど、

今このタイミングで、ほんとに救急車が必要な人がいたら

その人が手遅れになる可能性ってあるんだよ？！

なんで呼んだのかがどうしても不思議だったので、聞いてみた。

そしたら、こんな症状で使ったらいけないって知らなかったって。

消防署に電話した時に、救急隊が歩いて行っていいと言ってくれれば、

救急車使わなかったって言うわけ。

（救急隊にそういった権限はないので、無理なんです）

その人、70代なんだけど、本当に今まで何も知らずに生きてきたってこと？

そうであれば、我々の啓蒙活動が足りないわけ？？

救急車の適正使用について説明すると、ご立腹。

私の話すタイミングも悪かったですかねえ。

ただですね、救急車の出動には1回あたり約45,000円程度の費用がかかります。

それって我々の税金から投入されてるわけでして。

全国の救急出動件数を考慮すると年間で数千億円規模の税金が投入されてるって計算です。

本来救急車って、

自力や家族の付き添いで病院の行くことのできない重症患者を迅速に病院へ搬送

することを目的としておりまする。

税金払ってるから好きに使っていいわけではないんですーーーー。

しかし、救急をがっつりやっていた１４年前から思っていたけれども、

ほんとに安易な救急車利用が後を絶たないなー

ただ、救急車を有料化しても、お金に余裕がある人の安易な利用は減らない可能性あり。

あと、支払いが伴うという意識から、カスハラみたいなんが増えるとか、

救急医療の現場で働くスタッフの負担が増加する可能性もあり。

有料化して、ドイツのように医師の指示で無料になることもある、

ってすればいい気もするけど、

救急医にこれまた余分な負担がかかることになるのもなあ。

あーーーー！！！

その人に、救急車を呼ぶか迷った時は、

｢#7119｣への電話で対応してもらえますよーって伝えるの、忘れた

ミャクミャクって、後ろ姿もかわいい

それでは皆様、今日もご安全に～

大阪万博2025行ってきた！&本日5/19より熊本週間！！

 

5/19(月)本日より熊本ウロギネ週間開始です🎵

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

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月〜木曜：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は11月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

Expo2025 in Osaka

とうとう行ってまいりました、万博‼️
相方がチケットを予約してくれまして。
#チケット予約自体がすんごい複雑

予約が当選したのはイギリス館のみでしたが
予約無しでもスイスイ回れたーっていう声も聞いたし
なんかちょっと気楽な感じで行った。

が、しかし‼️

10時の入場予約、入れたの11時
しかも強風かつ大雨‼️
入る前に体力の1/4を消費、、、
#これ夏はやばいな

駅では上でも下でも係員が叫んでいて
結局なんの案内なんかわからず(苦笑)

しかし、入場ちょっと前から雨はやみ
雨無しでパピリオン間は渡り歩けました🎵

しかし週末とあって(またしかし笑)、
どこも信じられないくらい長蛇の列、、、

12時のイギリス館までに、
フリーのちっちゃいパビリオンが集まってるとこは寄れましたー
#コモンズ館

で、イギリス館。
予約してても結局はある程度並んで待つんだけど
20分くらいの映像をひたすら見る感じ、、、
うーん、過去の栄光の鑑賞？

見終わったあとの、ジョニーウォーカーのバーは良かった！
おしゃれ！
美味しい！
ここだけでも良い笑！

そして、お昼時のイギリス館なんで
もちろんFish & Chips だろう！ってことで
テイクアウトで水のショーの所でランチ。

440mlのビールが、一缶1500円‼️
チップスと上のサーモンで4100円

高いのは覚悟してたけど
やっぱり高いなぁー

けど、ビールもFish & Chipsも美味しかった！

あとはどっかのパビリオン行きたかったけど
もうどこも長蛇の列すぎて
完全に並ぶ意欲を削がれ、庭園を散策し帰路へ。
イギリス館行きたかったなぁ、、、

お土産買おうとショップを目指したら
こちらも長蛇の烈かつ入場制限中、、、

何もしてないし、12000歩しか歩いてないけど、
どっと疲れて帰宅

平日に行くに限るんかなー？
とにかく、絶対リベンジします

圧巻‼️

それでは皆様、今日もご安全に～

尿道腟瘻！瘻孔続きの今週、そして5/19より熊本週間！！

 

5/19(月)より熊本ウロギネ週間開始

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

そこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

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熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は11月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

尿道腟瘻

木曜は大阪での外来診療日。
新患さん、フォロー患者さんで、てんこもりな一日

ちょっと珍しい患者さんとの出会いがありました。
膀胱腟瘻疑いで紹介となった、まだ30代と若い患者さん。
6年くらい前から腟から尿のようなものが出てくるらしい。
今までもいくつか病院を受診されていたようだけど、

いつかのどこかで撮ったMRIで、

「腟の奥に小さな孔がありそうだけど、様子をみましょう？」

と言われて、現在に至る、という経過。

ただ、話をきいていると、
・排尿後に少量漏れはする
・溜まった時には漏れない
と、膀胱腟瘻？？

しかし、いつかのどこぞのMRIの件もあり、
百聞は一見にしかずで膀胱鏡しました。

結論、膀胱に瘻孔はない。

観察してるときにお水入れるけど、全然漏れないし。

しかし本人は漏れる感覚は確かにある、というので

膀胱内にインジゴカルミン生食入れて、腟内にガーゼ詰めて排尿してもらう。

（インジゴとは青い色が付いた、分腎機能測定による腎機能評価に使用したりする薬剤）

すると、ガーゼの尿道側が確かに青く染まっている！！！

原因は尿道腟瘻でした！

再度、先ほどの膀胱鏡時に気になっていた尿道部位を観察すると

小さな孔があいていて、そこにガイドワイヤーも入るので、

尿道腟瘻確定。

治療方針はこれから決めるけど、

長年の原因がわかって、患者さんもすっきりして帰られました。

自然発生の尿道腟瘻、相当珍しいです！

瘻孔症例が続きました

今週は、瘻孔weekとなりました。

火曜日は、済生会中津病院での膀胱腟瘻手術、安倍先生が執刀されるというので見学へ。

婦人科癌の再発の摘出後で、しかも断端陽性の膀胱腟瘻。

腟を大きく取る必要があるし、瘻孔が尿管口に近いため尿管新吻合も必要。

体網ではない脂肪組織の充填をみたくて、行ってきました。

勉強なりましたが、めちゃくちゃ大変な手術でした

そして４月末にした膀胱腟瘻閉鎖術後の患者さんの初回診察。

膀胱鏡と内診で、創部が閉鎖してるのを確認して尿道カテーテル抜去。

この方は体網いれてて良かったかな。

あと少しの間、過剰な腹圧や激しい運動には注意が必要ですが。

そして、先ほどの尿道腟瘻。

熊本にもまだ膀胱腟瘻の患者さん抱えてるし。

誰かがやらないといけない手術なので

ひとつひとつ慎重にやっていきたいと思います！！

頑張ろう

葛城山、ツツジが６～7分咲きだったけど、きれいでした！

それでは皆様、今日もご安全に～

家でも非常勤(笑)だった４月は過ぎ、もう５月！～5/19より熊本週間！！

 

5/19(月)より熊本ウロギネ週間開始

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

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現在大学は11月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

家でも非常勤

４月はいつもの熊本ウロギネweek１週間と

学会２つも重なったせいで

家に1/3もいなかったという、、、

＃家でも非常勤みたいやなと言われた笑

論文投稿やりーの、いろんな手術も立て続けにありーので

とにかく今日まであっちゅーま！！！

さすがにマジで疲れた、、、

ほんま忙しかった、、、

＃そして気づくとまたブログ更新が滞っておる、、、

あと、家をあけると

掃除が出来ないのがほんとにストレス

炊事場や洗面台、鏡や水道の蛇口に水のあとがついてたり

お風呂場にうっすら赤カビの予感をみつけたりするから

帰ったらとにもかくにも、まず掃除！！！

掃除って、すぐ成果が見えるから好き

＃掃除に大器晩成はない

ゴールデンウィーク

5/3-6は、なんと４日間も休みがもらえたので

久々ゆっくりできました♪

相方とも久々登山にいけたし

美味しい鮨酢を教えてもらったので

お鮨もつくってみた！

YouTube様々だなー

刺身は盛り合わせの切り身を使用！！笑

エビは尾頭付きの刺身用が売ってあったから、奮発しちゃった♪

エビのお頭はオーブンでカリッと焼いて♪

タケノコとホタルイカのなめろう♪

筍はもちろん、水煮を使用（笑）

直径1.5ｃｍの、ミニミニこぼれ軍艦巻き。

刺身の半端に余ったやつを、漬けにして。

漬けのタレは、

昆布締めにするときに昆布を広げるのに使った酒を煮きって、

みりんと醤油をたしたやつ。

鮨酢と塩、砂糖の種類を変えるとまた違う感じになりそう。

合わせる調味料と米でも、組み合わせ結構ありそうで

また色々試してみようと思った！！

それでは皆様、今日もご安全に～

日本縦断！！的な4月の移動＆第112回日本泌尿器科学会総会

 

４/21日（月）より熊本ウロギネ週間スタート

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現在大学は9月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

日本泌尿器科学会総会in福岡

 4/17（木）から、第112会日本泌尿器科学会総会が始まります。

先週末（金曜から日曜まで）は、骨盤臓器脱手術学会で札幌でしたが

今日から福岡入りです。

初日のお昼過ぎから発表があるので、朝から福岡へ向かいました。

今回は尿失禁について発表します。

そして福岡、あったかい！

いや、暑い（笑）

そして、学会終わったらそのまま熊本入りですー。

熊本は、大学でのLSCから始まる1週間。

こちらも忙しくなりそうです！！

博多駅でランチ

和定食系はどこも2500円くらいするし（たかーーーーい！！！！）、

うどんも天ぷらが載ってるやつとかすぐ900円くらいするんで

スープもごはんも副菜もついていろいろ楽しめる

980円の博多一口餃子さんにしました

美味しかったー、ご馳走様でした！

さあ、発表がんばるぞー

それでは皆様、今日もご安全に～

4月オープンで話題！のカレス記念病院で第18回骨盤臓器脱手術学会開催

 

４/21日（月）より熊本ウロギネ週間スタートです

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そこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は9月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

4月開院、カレス記念病院

 札幌駅東側 徒歩10分という好立地で、病室320床はなんとすべて個室。

 急性期医療の充実、感染症・災害対策を強化した、

カレス記念病院が4月に オープン！

そしてその新病院で、

第18回骨盤臓器脱手術学会が開催されました。

院長でもある学会長の藤井先生、有難うございました！

今回は全体的にvNOTES(Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery)

の発表やシンポジウムが多い印象。

お腹を切らない手術、って説明しているHPをよくみかける。

最近のトレンドかなー

あとは、ロボットの台頭によって

RASC（ロボットで行う仙骨腟固定術）をする人がどんどん増えてる。

すごい若い人にメッシュを使う手術をしている発表があったり、

なぜこの症例にこの手術をしたのか？

と、首をかしげるような発表もちらほらありました。

重鎮の方々達が、きちんとコメントを言われていたり

わたしもいくつかコメントをのべさせていただきましたが

ロボットしかできないから、腹腔鏡しかできないから、

という理由のせいかもしれませんが、

安易にメッシュという異物を使用する術式の選択肢の提案を

患者さんにするのはちょっと違うと思います。

最後は、偉大な加藤久美子先生の講演で締めくくって

若い人たちにも勉強になる要素がたくさんある学会だったと思います！

明日からの診療も頑張りましょう

夜は美味しいジビエのお店で乾杯しました！

それでは皆様、今日もご安全に～

新年度スタート！＆とっても楽しかった完璧な花見！！！

 

４/21日（月）より熊本ウロギネ週間スタート

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

そこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

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金曜：大学病院で外来と手術

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熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は9月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

4月、新年度スタート！！

 さてさて、新年度も始まってはや１週間。

ウロギネセンターはメンバーは替わらず。

ウロギネ研修生の2名は、研修最終年度！

（当院は長くて2年の研修期間）

今年度でさらにウロギネの実績を積んでほしいところ♪

昨年度１年を経て、今年度は今自分に何が足りなくて

どういった研修に重点を置きたいのか、

自分で考えながらやって行くことが非常に大事です

我々の、完璧な花見Day

この時期と言えば、桜！！！！

毎年花見を楽しみにしておりまして、

日曜日はもともとお天気悪い予報でしたので

土曜日に花見をしてまいりましたよーーー

少し曇っていましたが

お弁当をいそーいで作って、

満開の桜の木の下で、乾杯

ビール→白ワイン→赤ワイン→カクテル→ウィスキー→抹茶

の、フルコース

カクテル用のグラスとか氷とか

野点の抹茶の道具も全部持ってきたから

２人なのに、とにかく荷物が多い

このアブルッツォの赤美味しい～

白も赤も、たまたまアブルッツォしばり

マティーニ

花びらが落ちてきた

見上げたら満開の桜

はー、ほんとに桜満喫しました

それでは皆様、今日もご安全に～