還暦祝いで日帰り熊本&熊本ウロギネ8/18-8/23です！！

8/18(月)より熊本ウロギネ週間開（8/18-23）

【ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール】

オシモにお困りのおね-さん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は来年1月まで、熊本泌尿器科病院は10月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

元上司の還暦祝い

祝いごとって、やっぱり嬉しい楽しい！

先日、でかい救急病院勤務時代の上司の還暦祝いで
日帰り熊本、行って参りましたん
#7月2回目の熊本 笑



あの時代は特に上司や周りにも恵まれてたので
月半分オンコールしながら当直バイトも行ったりと
すんごい忙しかったけど
ほんっっと楽しかった
#いろんなネタがある

超お世話になったし、
なんといっても私に女性泌尿器科を勧めてくれた
キーパーソン
あの時の一言がなければ、
今のわたしはいないと言っても過言ではない

赤いちゃんちゃんこと帽子は勿論、
後輩達自らが企画した
身体をはった楽しい余興など
あっという間に時は過ぎ、、、

たくさん集まった人をみながら
人徳とはこういうことだなぁ、としみじみ。
はー、参加できてよかった！
あの時代にこの元上司に出会えてよかった

熊本城が望める会場でした！
頑張って後輩を育てます、約束します

それでは皆様、今日もご安全に～

直腸腟瘻etc. と 熊本ウロギネ8/18から！

8/18(月)より熊本ウロギネ週間開始

【ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール】

オシモにお困りのみなさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は来年1月まで、熊本泌尿器科病院は10月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

直腸腟瘻、膀胱腟瘻、膀胱直腸瘻

60代とまだ若い患者さん。

むかーしむかしに、
婦人科悪性腫瘍手術後、術後放射線療法も受けた方。
癌の制御はできたけど、
◯年の時を経て膀胱直腸瘻に。
そしてその数年後の今、
膀胱腟瘻と直腸腟瘻を発症。

わたしの外来には、もともと膀胱腟瘻の相談で来院。

けど、他の病院のオンライン診療もすでに予約済みで、そちらの話も聞きたいってことだったんで、それが終わってからまた話しましょうってなってました。
この世界狭いんで、勿論向こうの先生のことも知ってるので、

うちでの検査含めた情報を予め送っておいた。

ちょっとでも双方の役に立てばと思って

しかし、次の私の受診までに直腸腟瘻も発症。

膀胱直腸瘻の時は、尿漏れや便漏れがないからまだなんとか過ごせていたとのこと。
しかし腟瘻になると、
漏れを自身で制御できない上に便による痛み、漏れによるオシモのかぶれ。

そして、尿漏れより便漏れによる著しいQOL（生活の質）の低下。
食べると便で漏れるし痛む、飲むと尿も漏れる、で
飲食を制限していたようで、気力体力の低下が著しく、

本人と家族とウチの外科と相談して、まずは大腸のストーマ造設を先行することに。

受けてくれたうちの外科の先生には、感謝しかない。

先日行われたそのオペに
一緒に入らせてもらった。
放射線の影響がある部位を直にみて驚き、
今後、もし彼女が望むなら、だけれども、
提示はするけれどもだいぶんと厳しくなりそうな治療戦略を
頭の中で構築して、その日は終了。

癌治療は勿論ガイドラインもあるし、
放射線治療も大事な治療の一つ。

いろんな条件が重なったせいもあるかもしれないけど、

ここまでなのはなかなかみたことがなくて、驚いた。

とりあえず、便漏れが改善して痛みがすこしでも良くなって、

そして食べれるようになって、体力UPしてもらえたらいいなあ。

私に出来ることってほんと限られてるなあ

出来ることを100％以上の力で発揮できるように

これからも少しづつ進もうと思った次第。

外科の先生にはほんとーーーーに感謝

良い先生達に恵まれてよかった。

カレー活動　福知山駅前

ネパール人？の方がやっているお店。

チキンカレーも日替わりカレーも美味しかった！

いつも思うけど、ナンてでかい！

それでは皆様、今日もご安全に～

熊本高校8強おめでとう‼＆熊本ウロギネ週間真っ最中

現在熊本ウロギネ週間真っ最中🎵

【ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール】

オシモにお困りのみなさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は12月まで、熊本泌尿器科病院は10月前半まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

熊本高校、8強入りおめでとうございます！！！

わが母校、熊本高校の野球部が

全国高校野球選手権熊本大会で8強入りした！！！と

昨日のお昼に友人から連絡がありました

野球とかそんな詳しくないけど、

母校の後輩たちの活躍って、やっぱりうれしい

勝手に祝杯あげました（笑）

そういえば父親が濟々黌なんですけど、

数年前？に濟々黌の野球部が甲子園いった時、

うちの父、甲子園まで応援に行ってたなあ

＃高校に対する母校愛が強めな熊本？！

＃みんなそんなもん？

そういや私が在校中は、ラグビー部が花園行ったことがあって

なんかみんなで応援行った記憶がある。

いやあ、後輩の活躍って、なんであれうれしい

次は19日に有明と対戦のよう。

毎日暑いけど、体調に気をつけて、是非青春をぶつけてきてほしい

応援してるで！！！

青春を燃やしつくせ！！！！

それでは皆様、今日もご安全に～

膀胱腟廔手術 in 熊本＆熊本ウロギネ週間真っ最中

現在熊本ウロギネ週間真っ最中🎵

【ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール】

オシモにお困りのみなさん、

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月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は12月まで、熊本泌尿器科病院は9月前半まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

結構苦労した膀胱腟廔手術 in 熊本

先日の膀胱腟廔手術 in 熊本。

今回は婦人科術後の、まだ若めの患者さん 。

（まあ、だいたいが婦人科術後、婦人科術後＋放射線治療後、なんですが）

熊本と大阪で腟廔の手術を始めて、

だんだんと患者さんが集まってくるようになってますが、

たまたまなんですが、

熊本での手術の方が大変なことが多い、、、

熊本での1例目＆2例目は癒着で大変で

腟廔手術を開始する前の癒着剥離に1時間

今回は膀胱側の瘻孔と腟側の瘻孔を完全に分けることができたので

閉鎖した瘻孔どうしが近接する心配はなかったけど、

腟壁の状態が、あまりよくない、もろい。

大阪で腟断端が完全離開してた人より状態が全然悪くて苦労しました。

切りすぎても腟が短くなっちゃうし、かといって再発のリスクは抑えたいし。

1層で終了するにはあまりに頼りなさすぎるので、

大阪の婦人科ウロギネメンバーに以前教わった通りに、

2層に縫合、かつ、もちろんfat pad inplantationを行いました。

fat pad inplnatationは、

今回は体網ではなく膀胱外側の側臍靱帯周囲の脂肪組織を用いる方法にしました。

これは、以前ブログでもご紹介した腹腔鏡手術の匠の安倍先生が、

数か月前に大阪の済生会病院で手術をされていたのを見学しに行った時に

「これはいいな！」と思っていた方法で、

泌尿器科医であればこの辺り解剖には慣れているため、効率的です。

前回術後の影響か、なぜか恥骨裏全体も癒着していて採取は思ったより大変でしたが、、、

とりあえず、やれることは全部やって終了！

あとは1か月後の私の熊本週間の時に再診です！！

婦人科の担当だった先生たちも、同じ院内だし手術見に来たらよかったのになぁ

3回目の万博をどこかでいけないかと検討中！！！

それでは皆様、今日もご安全に～

世界の&日本の良い病院ランキングTOP250 ＆ 熊本ウロギネ週間真っ最中

現在熊本ウロギネ週間真っ最中🎵

【ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール】

オシモにお困りのみなさん、

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月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は12月まで、熊本泌尿器科病院は9月前半まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

世界の＆日本の良い病院　BEST250 in 2025

先日、世界の＆日本の良い病院ランキングの記事を見ました

世界最高の病院ランキングはNewsweekとStatistaが共同で発表しているランキングで、

医療の質・患者体験・専門家の推薦・患者報告アウトカム（PROMs）などの、

複数の指標を組み合わせてスコア化し、評価してるもの。

医療専門家の推薦が40％、病院の医療指標が37.5％、患者体験15％、PROMｓ5％

の構成らしい（医療専門家に偏りがないのかがわからんけど）。

World's Best Hospitals 2025 - Top 250

世界第一位は、超有名なMayo Clinic

World's Best Hospitals 2025 - Japan

そして、日本の1位は東京大学（世界第16位）、2位は聖路加国際病院（世界第36位）、3位は亀田総合病院（世界第58位）だそう。

へーーー

熊本だと熊大が1位、大阪だと阪大が1位。

へーーーーー

なんか大学病院が各都道府県の1位傾向？？？？

福岡だと九大病院だし。

熊本泌尿器科病院もいいですよーーーー！！笑

熊本の郷土料理の一つ、一文字のぐるぐる（ネギをぐるぐる巻いて酢味噌で食べる）

揚げたて辛子レンコン！！！

この薄衣の揚げたてが最高に美味しいんです

土産物屋で売ってる厚い衣は私は好きじゃない。

久々に、郷土料理を海外から帰国した友人と堪能しました！

それでは皆様、今日もご安全に～

７月熊本ウロギネ週間は、明日7/14から！

7/14(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

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月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

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熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は12月まで、熊本泌尿器科病院は9月前半まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

あっという間に7月熊本ウロギネ週間

７月の熊本週間がやってきました！

いつも１か月の速さに驚かされます

明日は変則で、

いつも月曜日は熊本泌尿器科病院で手術ですが、

大学病院で朝から膀胱腟廔の手術です。

体網フラップが必要であれば、

この間とてもいいと感じた、

膀胱側腔あたりの脂肪をフラップにするやり方にしようと思っています

患者さん、だいぶお待たせしてしまって本当に申し訳ない、、、

今日は高校の友人とTHE地元の居酒屋で

熊本の郷土料理を食べる予定なので

英気を養って今週に備えたいと思います！！

先日メロンを頂いたので、

贅沢に半分にジンを注いでいただきました！！

めっちゃ美味しかったーーーーー！！

それでは皆様、今日もご安全に～

尿失禁治療って難しい＆７月熊本ウロギネ週間は7/14から！

7/14(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

【ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール】

オシモにお困りのみなさん、

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月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は12月まで、熊本泌尿器科病院は9月前半まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

尿失禁手術は難しい

週末の第27回日本女性骨盤底医学会 in 福岡も無事終了！

金曜日の役員会からだったので、やや疲労気味、、、。

今回の収穫は、経腟手術の匠である嘉村先生と話して、

尿道の手術に関するTipsを得られたこと

さて、

ウロギネやってる人は結構感じてると思いますが、

尿失禁の手術ってほんと難しいと思うのです。

特に ”いい塩梅の調整” というものが。

ウロダイナミック検査やチェーンCGなどなどから

事前にわかる情報はあるけれども、

それを念頭に置いて尿失禁の手術をしても

結果にばらつきがでることがあるな、と感じる。

また、

TVM後やLSC後の尿失禁の方で

TVTをしても治らない人が時々います。

頚部の過挙上が原因の一つの可能性があり、

最近メッシュ脚の延長をしたり、

LSCの子宮頚部から岬角への固定のメッシュの延長をしたり。

今日のボスの症例でも、LSC＆TVT後の検査では

膀胱頚部や子宮頚部が引っ張られて

ゆえに漏れてる、って感じは全く無かったのですが

まずはメッシュの固定の延長をして、手術終了。

当院のLSCの岬角への固定は、

メッシュを全く引っ張らずに

ふんわり置いた位置で固定していますが、

どうしてこういう事が起こるのかを

また検討していかないと、です。

尿道とその周囲を含む組織の質、

と表現していいのかはわからんけど、

それも大事な要素のひとつには違いない。

それでは皆様、今日もご安全に～

２回目万博大満喫！！ ＆ ７月の熊本ウロギネ週間は7/14から！

7/14(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

【ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール】

オシモにお困りのみなさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は12月まで、熊本泌尿器科病院は9月前半まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

２回目の万博！

行ってきました！

平日に有休を頂いて、２回目の万博。

１回目が大雨の土曜日にも関わらず激混み。。。

土日は攻略が難しいと感じたので、平日の万博攻略へ切り替え！

もともと夕方のブルーオーシャンドームが当たってたんで

11時の入場チケットで万博にピットイン♪

前回大雨の中１時間もかかった入場は、35分程度でいけた！

すぐフランス館にむかったら、

50分待ち程度と言われたので、すぐに並ぶと、

まあ列が滞りなく進む感じで

あまり立ちぼうけもくらわずフランス館へ！

LVは興味無いけど、歴代のドレスデザインが並ぶディオールは素敵

リカちゃんサイズのドレスもあって、かわいい

あとは当日予約の、なんとガンダムが取れたーーーーー

相方よ、有り難う

ガンダム、ちょーーーーーよかった。

もともとガンダムみてたし、ガンダム好きな人なら間違いないやつ。

お金がめっちゃかかった、大人も楽しめるエンターテイメント空間。

ここは行く価値ある！！

お昼のベルギーレストランも１時間弱並んだら入れたし

ベトナムのバインミー、チュニジアのクレープとかも食べれて

食も堪能。

マレーシア料理も食べたかったけれど、お腹いっぱい。

当日行けたのが

フランス

ベトナム

チュニジア

カンボジア

ベルギーレストラン

バルト三国

ブルーオーシャン

バングラディッシュ

セネガル

チリ

アルジェリア

ガンダム

スペイン

タイ

韓国

マレーシア

３回目はどうにかイタリア館に行きたい！！！
2回目詳細はまた後日にでも🎵

それでは皆様、今日もご安全に～

熊本ウロギネ週間、次回は7/14からです！

7/14(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

【ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール】

そこのオシモにお困りのおねーさん、

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月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

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熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

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（すいません、月1回なもので、、、）

あっという間の6月熊本週間

１週間が早すぎませんか？？

LSCから始まった6月熊本weekは、

金曜日のなるみん先生の超絶完全脱のVTH＋TVMと

マキちゃん先生のTVMで手術は幕を閉じ

土曜日の外来をささっと終わらせて

シルコは速攻帰阪！！！

ほんとに疲れた、、、

帰りの新幹線の中は爆睡だった

今、VTH（経腟子宮全摘）は婦人科の先生でもあまりする人が少ない様で

（地域によるのかもしれないけど）

この間の婦人科の若い先生はVTH見たことないってことで

泌尿器の私が指導して、

泌尿器科医なるみんがするVTHを見学に来てた。

金曜日はなるみん先生はほんとによく頑張った！！

まきちゃん先生のTVMも綺麗な手術で、言うことなし。

２人の成長が素晴らしい！！！！

7月は14日（月）から熊本週間です！

月曜は大学で婦人科術後の膀胱腟瘻の手術。

お腹の中、癒着してないといいなー。

そして今日は大阪で

TVM-UPKとVTH＋腟閉鎖、TVT、TUR-Btと４つの手術をこなして

本日は終了

熊本で１週間いない間の手術のしわよせが、今週にどかっと（笑）

すべてうまくいって嬉しい

さ、今週も張り切って参りましょう

それでは皆様、今日もご安全に～

肌ピカ友人お勧めのDior名品 & ウロギネ熊本週間残りわずか！

 

6/16(月)から熊本ウロギネ週間開始中🎵

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

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月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は11月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

Diorの名品らしい

今週から始まった熊本ウロギネ週間、

もうあとは、金曜の大学病院と土曜午前の術後患者さんフォロー外来

＃1週間が早すぎるーーーーー

今週もめっちゃ手術決まったーーーー

まだそこまで落ちてなかった人が急に脱がひどくなってたり、

ほかの手術との兼ね合いでどうしても早めに手術をしたい人がいたり、

ご紹介で、手術即決された方などなど、ほかにもたくさん

大学はもうあと１２月に１枠くらいしか今年は空きがないけど

熊本泌尿器科病院も私の９月熊本週の前半はうまってしまった、、、

今週手術した、TOT手術後のリペアTVTの患者さん、

おしっこ行きたい！っていうときに少し漏れる漏れはあるけど

（これはどちらかというと切迫性の方かな）

今のところ、例のだだ漏れはなくなったそう！

ほんっとによかったーーーーーーーー

中部尿道スリング手術(TVT・TOT)術後って、

執刀側も結構ドキドキなんです！！

決まったテープ調整のやり方で終わってくるけど、

時々その調整が、ある人には緩かったりきつかったり。

＃うちのボスも中部尿道スリングが一番難しいって言ってるくらい

とりあえず、ホット胸をなでおろすー

さあ、そしてっ！！！

いつもお肌ピカピカできれいにメイクをしている

私のおしゃれ友人におすすめされた、Diorのこちらっ

瞼、チーク、ハイライトとオールラウンドに使えて

上品なツヤが出るらしい

まさに名品！！

しかもプレゼントするときに、名入れのサービスができる

めっちゃ自分だけの唯一品感があって、すんごい良くない

お値段6600円と、高いけど、プレゼントにはいいのでは？！

＃自分ではよう買わん

一番人気のお色は売り切れでしたが、

こちらの右側の方を友人と相談して、

もうすぐ誕生日の友人へのプレゼントに選びました

もちろん、名入れしてもらって

喜んでくれるとうれすぃなぁ

それでは皆様、今日もご安全に～