尿失禁治療って難しい＆７月熊本ウロギネ週間は7/14から！

7/14(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

【ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール】

オシモにお困りのみなさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は12月まで、熊本泌尿器科病院は9月前半まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

尿失禁手術は難しい

週末の第27回日本女性骨盤底医学会 in 福岡も無事終了！

金曜日の役員会からだったので、やや疲労気味、、、。

今回の収穫は、経腟手術の匠である嘉村先生と話して、

尿道の手術に関するTipsを得られたこと

さて、

ウロギネやってる人は結構感じてると思いますが、

尿失禁の手術ってほんと難しいと思うのです。

特に ”いい塩梅の調整” というものが。

ウロダイナミック検査やチェーンCGなどなどから

事前にわかる情報はあるけれども、

それを念頭に置いて尿失禁の手術をしても

結果にばらつきがでることがあるな、と感じる。

また、

TVM後やLSC後の尿失禁の方で

TVTをしても治らない人が時々います。

頚部の過挙上が原因の一つの可能性があり、

最近メッシュ脚の延長をしたり、

LSCの子宮頚部から岬角への固定のメッシュの延長をしたり。

今日のボスの症例でも、LSC＆TVT後の検査では

膀胱頚部や子宮頚部が引っ張られて

ゆえに漏れてる、って感じは全く無かったのですが

まずはメッシュの固定の延長をして、手術終了。

当院のLSCの岬角への固定は、

メッシュを全く引っ張らずに

ふんわり置いた位置で固定していますが、

どうしてこういう事が起こるのかを

また検討していかないと、です。

尿道とその周囲を含む組織の質、

と表現していいのかはわからんけど、

それも大事な要素のひとつには違いない。

それでは皆様、今日もご安全に～

２回目万博大満喫！！ ＆ ７月の熊本ウロギネ週間は7/14から！

7/14(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

【ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール】

オシモにお困りのみなさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は12月まで、熊本泌尿器科病院は9月前半まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

２回目の万博！

行ってきました！

平日に有休を頂いて、２回目の万博。

１回目が大雨の土曜日にも関わらず激混み。。。

土日は攻略が難しいと感じたので、平日の万博攻略へ切り替え！

もともと夕方のブルーオーシャンドームが当たってたんで

11時の入場チケットで万博にピットイン♪

前回大雨の中１時間もかかった入場は、35分程度でいけた！

すぐフランス館にむかったら、

50分待ち程度と言われたので、すぐに並ぶと、

まあ列が滞りなく進む感じで

あまり立ちぼうけもくらわずフランス館へ！

LVは興味無いけど、歴代のドレスデザインが並ぶディオールは素敵

リカちゃんサイズのドレスもあって、かわいい

あとは当日予約の、なんとガンダムが取れたーーーーー

相方よ、有り難う

ガンダム、ちょーーーーーよかった。

もともとガンダムみてたし、ガンダム好きな人なら間違いないやつ。

お金がめっちゃかかった、大人も楽しめるエンターテイメント空間。

ここは行く価値ある！！

お昼のベルギーレストランも１時間弱並んだら入れたし

ベトナムのバインミー、チュニジアのクレープとかも食べれて

食も堪能。

マレーシア料理も食べたかったけれど、お腹いっぱい。

当日行けたのが

フランス

ベトナム

チュニジア

カンボジア

ベルギーレストラン

バルト三国

ブルーオーシャン

バングラディッシュ

セネガル

チリ

アルジェリア

ガンダム

スペイン

タイ

韓国

マレーシア

３回目はどうにかイタリア館に行きたい！！！
2回目詳細はまた後日にでも🎵

それでは皆様、今日もご安全に～

熊本ウロギネ週間、次回は7/14からです！

7/14(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

【ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール】

そこのオシモにお困りのおねーさん、

お茶しに行こか、くらいの感覚で相談しに来て下さい

月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は12月まで、熊本泌尿器科病院は9月前半まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

あっという間の6月熊本週間

１週間が早すぎませんか？？

LSCから始まった6月熊本weekは、

金曜日のなるみん先生の超絶完全脱のVTH＋TVMと

マキちゃん先生のTVMで手術は幕を閉じ

土曜日の外来をささっと終わらせて

シルコは速攻帰阪！！！

ほんとに疲れた、、、

帰りの新幹線の中は爆睡だった

今、VTH（経腟子宮全摘）は婦人科の先生でもあまりする人が少ない様で

（地域によるのかもしれないけど）

この間の婦人科の若い先生はVTH見たことないってことで

泌尿器の私が指導して、

泌尿器科医なるみんがするVTHを見学に来てた。

金曜日はなるみん先生はほんとによく頑張った！！

まきちゃん先生のTVMも綺麗な手術で、言うことなし。

２人の成長が素晴らしい！！！！

7月は14日（月）から熊本週間です！

月曜は大学で婦人科術後の膀胱腟瘻の手術。

お腹の中、癒着してないといいなー。

そして今日は大阪で

TVM-UPKとVTH＋腟閉鎖、TVT、TUR-Btと４つの手術をこなして

本日は終了

熊本で１週間いない間の手術のしわよせが、今週にどかっと（笑）

すべてうまくいって嬉しい

さ、今週も張り切って参りましょう

それでは皆様、今日もご安全に～

肌ピカ友人お勧めのDior名品 & ウロギネ熊本週間残りわずか！

 

6/16(月)から熊本ウロギネ週間開始中🎵

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

そこのオシモにお困りのおねーさん、

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月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

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（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は11月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

Diorの名品らしい

今週から始まった熊本ウロギネ週間、

もうあとは、金曜の大学病院と土曜午前の術後患者さんフォロー外来

＃1週間が早すぎるーーーーー

今週もめっちゃ手術決まったーーーー

まだそこまで落ちてなかった人が急に脱がひどくなってたり、

ほかの手術との兼ね合いでどうしても早めに手術をしたい人がいたり、

ご紹介で、手術即決された方などなど、ほかにもたくさん

大学はもうあと１２月に１枠くらいしか今年は空きがないけど

熊本泌尿器科病院も私の９月熊本週の前半はうまってしまった、、、

今週手術した、TOT手術後のリペアTVTの患者さん、

おしっこ行きたい！っていうときに少し漏れる漏れはあるけど

（これはどちらかというと切迫性の方かな）

今のところ、例のだだ漏れはなくなったそう！

ほんっとによかったーーーーーーーー

中部尿道スリング手術(TVT・TOT)術後って、

執刀側も結構ドキドキなんです！！

決まったテープ調整のやり方で終わってくるけど、

時々その調整が、ある人には緩かったりきつかったり。

＃うちのボスも中部尿道スリングが一番難しいって言ってるくらい

とりあえず、ホット胸をなでおろすー

さあ、そしてっ！！！

いつもお肌ピカピカできれいにメイクをしている

私のおしゃれ友人におすすめされた、Diorのこちらっ

瞼、チーク、ハイライトとオールラウンドに使えて

上品なツヤが出るらしい

まさに名品！！

しかもプレゼントするときに、名入れのサービスができる

めっちゃ自分だけの唯一品感があって、すんごい良くない

お値段6600円と、高いけど、プレゼントにはいいのでは？！

＃自分ではよう買わん

一番人気のお色は売り切れでしたが、

こちらの右側の方を友人と相談して、

もうすぐ誕生日の友人へのプレゼントに選びました

もちろん、名入れしてもらって

喜んでくれるとうれすぃなぁ

それでは皆様、今日もご安全に～

推せる美容家電♪ & ウロギネ熊本週間始まってます！

 

6/16(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

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金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

（骨盤臓器脱、尿失禁、難治性過活動膀胱、間質性膀胱炎、膀胱腟瘻などなど）

現在大学は11月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

推せる美容家電！

今週から熊本ウロギネ始まってます‼️

で、火曜はお当直Dayなんですが、

救急病院ではないので

基本、バタバタしません

＃３か月連続夜中に患者ひきまくった時あったけど、、、

夕食を早々と食べた後は

論文書いたり、執筆原稿書いたり、

マンガ読んだりしてます

＃無料で読めるマンガのなんと多いこと

そして、滅多と美容に興味を示さない私が最近珍しく続けているのが

当直の夜にもかさばらずに持っていけてすぐ使える

こちら↓

実は数年前に相方にもらった誕生日プレゼント。

全然使ってなかったんだけど（テヘ）、

＃なんせめんどくさがり屋

最近使ったらしい相方が

「これめっちゃ汚れが取れてお肌キュキュってなるやん」

て言うから使ってみたら、

何やら確かに良い気がする！！！

いまや二人で使っているこちら（笑）、

この名前すらもうわからんけど、

泡立てた洗顔剤を顔の上にのせて

しばらくしてからゆっくり滑らせるように使うと

良いような感じがする！！

＃使い方合ってるんか？

糸リフトとかハイフとかトーニング？とか

今ほんといろいろあるみたいだけど、、、、

＃30代前半の後輩の方が断然詳しいことにびっくり

＃白玉点滴？採血とか以外で腕に針刺すのが嫌

＃シミ取りとか安いとこ2回行ってみたけど通うのめんどくさくて続かない

せめてコレと毎日のパックくらい継続しないと

アラフィフのお肌の壁は元気に越えられないかもと

さすがのシルコも危機感？

とりあえず最近はずっと使ってまーす♪

＃いつまでつづくんかな

それでは皆様、今日もご安全に～

他院TOT後のリペアオペ & ウロギネ熊本週間始まってます！

 

6/16(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

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（すいません、月1回なもので、、、）

他院TOT後のリペアTVT

昨日から熊本ウロギネ始まってます‼️

昨日はLSC始まりで、
優秀な後輩くんとコラボしながら無事終了

そして今日は、
他院でTOT(中部尿道スリング術)を受けたあと
全然漏れが治らない患者さんのリオペ。

退院したその夜から漏れ出したらしい
尿流動態検査では内因性括約筋不全要素なくて、
会陰エコーでは別に変なとこにテープ入ってそうなわけではなく、
問診とかパッドテストでいつが一番漏れたかを聞いても、
どうやら腹圧性尿失禁優位なようで
患者さんと家族とよく話し合ってもらい、
再尿道スリング、今回はTVTをすることにしました

 

人の手術のあとって色々思うけど
特にうちのTVTやり方は、
テープが広がる最低限のスペースと
テープ幅の最低限の切開創しか置かないから
指入れてやるタイプの創部の大きさに
改めてびびる、、、

手術は問題なく終了、
テープもいい感じで留置できたとは思うけど、
バルン抜去してからじゃないと
手術の出来がわからんのが
この手術のドキドキポイント

もう11年ウロギネやってて、
尿道スリング術も3桁はやってるけど、
この手術って、ウロギネで一番難しいと思うんだよなー
安易に手を出すのはどうかと思う手術。

それと会陰エコーは絶対やったがいい！
テープの状態、把握できるから！
スリングする先生方、激しくおすすめです🎵

とりあえず、
今日の患者さんがうまくいってることを祈りつつ、
今日は当直です

実家でええワイン飲ませてもろたー
父よ母よ、有難う〜！
美味しいご飯も有難う〜！

それでは皆様、今日もご安全に～

ウロギネ熊本週間始まります！

 

6/16(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

ウロギネシルコ　熊本週間　1週間スケジュール

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月〜木曜、土曜(AM)：熊本泌尿器科病院で外来と手術

金曜：大学病院で外来と手術

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熊本泌尿器科病院：←クリックしたらHPへのURLがでます♪ 096-354-6781

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現在大学は11月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

もう6月の熊本週間‼️

明日から熊本ウロギネ開始です

一カ月、めっちゃ早い‼️

ありがたいことに最近新患さん多くて
今月も来月も執刀手術がパンパン、、、

先日の膀胱腟瘻の方も
8月まで手術をお待たせすることに、、、
その前に熊本でも4ヶ月くらいお待たせした
膀胱腟瘻のかたのオペが7月に。

今週も熊本、ウロギネ手術たくさんなんで
体調に気をつけて頑張りたいと思います‼️
 

ランチはキノコと鶏肉のジェノベーゼパスタ！
相方作‼️
美味しかった、腹パン笑

それでは皆様、今日もご安全に～

ジョイさんとは？！ ＆ 6/16月から熊本ウロギネ週間開始！

 

6/16(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

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（すいません、月1回なもので、、、）

ジョイさん？！

先日の外来での出来事。

今度、TVM（経腟メッシュ手術）を受ける70代の患者さん夫婦に

手術の説明をしました

一通り説明が終わったあと

その患者さんが

患者さん「ところで、私の手術はどなたがしてくれるのでしょうか？」

と。

ん

わたしよわたし、今説明をした、わたくしでしてよ？

大学病院とかだと、教育病院でもあるから

術者以外の下の子が勉強もかねて手術説明をしたりはするけどさ。

シルコ「あのォ、私が、手術担当させていただきます、けど、、、？」

そしたらその患者さんが

「紹介してくださった先生がね、こちらでジョイさんって方が手術をしてくれるって、、、」

あーーーーー

なるほど、女医さんをジョイさん、

ジョイという名前の人と思っていたのか？！

シルコ「あ、それはですね、おそらく女性の医者って意味のジョイだと思います」

当院に、ジョイという名前の医者はいない、、、

患者さん「あ、そうなんですね。ところで先生お名前は？」

ん

改めて自己紹介したけど、今度は覚えてくれたかな？

いやあ、時々ある！

手術後に名前聞かれた事もある

おもろー！！

私だったら、誰に手術をしてもらうのか気になるけど

意外と無頓着な人もいるんだなと思う

私としては、別に名前とか覚えてくれなくても全然いいから、

無事に手術終わって元気に帰ってくれたらそれでよし

んで、同じように困ってる人がいたら

うちの病院を紹介してくれたら嬉しい

いやあ、なんかめっっちゃ面白かった！

ジョイさん！

かわいい思い込み

万博の大屋根リングって、受け持ってる会社によって

木の組み方とかだ違うらしい！

2回目行くときはちょっと注意して見てみよう

それでは皆様、今日もご安全に～

女性泌尿器科を標傍するということ ＆ 6/16月から熊本ウロギネ週間開始！

 

6/16(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

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金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

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現在大学は11月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

女性泌尿器科を標榜するには、、、

とある病院が、女性泌尿器科を標榜追記したいとのことで

専門部会より意見を求められました。

そこに常勤の女医さんが担当となられるとのことですが、、、

とってもマイナーな女性泌尿器科という分野。

けれども、女性のQOLに関わるとっても大事な分野。

ただでさへ、跡継ぎいない問題にアタナ悩ませるこの分野において、

この分野に携わってくれる後輩や同僚がいるだけで

とってもありがたい

と思うのですが、それは、

ちゃんと女性泌尿器科をしている

もしくは

していただけれるのであれば、

という条件付きです

癌のように取ってしまう手術ではなく

我々の手術は「骨盤底再建」であり、

最近のブームのように

どんな脱でもロボット一択、

診察ではPOP-Q（骨盤臓器脱を客観的に評価できる診断方法）すら正確にとれない

というような感じでは困るわけです。

単に泌尿器科の診療の一環で女性泌尿器科に手を広げたい、というのであれば

ちゃんと勉強していただいてから「女性泌尿器科」を標榜してもらったらいいですし

安易に標榜したために、不幸な患者さんが増えても困るので

わざわざ標榜するならば、それなりの実績が必要と思います。

厳しいかもしれませんが、

我々もプライドをもって女性泌尿器科の仕事をしているので

中途半端な参入には注意が必要とおもっています。

もちろん、きちんと勉強されているのであれば

標榜されても結構ですが

みなさんも急に近くの病院に「女性泌尿器科」の標榜がでて

受診する事があれば、

治療をうける自分のためにも、

きちんと実績を調べてみられることをおすすめします

情報は大事です

いつかの万物相！！

面白いところだったなあ

それでは皆様、今日もご安全に～

鳶岩へ！梅雨前駆け込み登山 ＆ 6/16月から熊本ウロギネ週間開始！

 

6/16(月)から熊本ウロギネ週間開始🎵

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金曜：大学病院で外来と手術

受診の際はまずお電話でご予約をお願いしまーす

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熊本大学病院（外来予約センター）：　096-373-5973

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現在大学は11月まで、熊本泌尿器科病院は６月まで手術が埋まっております、、、

（すいません、月1回なもので、、、）

鳶岩へ行ってきた♪

梅雨が本格的に始まる前に、登山行っておきたいねと

週半ばくらいから登山計画。

＃風邪は治ると勝手に決め込む

最初雨予報がだんだん曇りへとかわり、いざ出陣へ！！

あいにく曇りだったけど、カンカン照りよりいいか！

と思ったが甘かった、前半すごい湿気、、、

”相方は滝汗

＃普段あまり汗かかない私もかく

何がどう鳶かはわからないけど、鳶岩で琵琶湖を一望、景色を堪能！

ここで生ビール飲めたら最高だ！！！

このあとの、牛山→滝山の途中の道が

めっちゃわかりにくくて時間ロスって疲労するも

病み上がりのわりにはなんとか活動を終了

待望のビールを流し込んで帰宅！

ビール美味しかった！！

うちでゆっくりお風呂につかって

餃子の王将のテイクアウト食べて

20時半には就寝！！笑

いやー、病み上がり登山は疲れましたね
 

それでは皆様、今日もご安全に～