６月１日(月)よりコロナウイルス抗体検査（IgM & IgG）が始まります。
皆さんこんにちは
歯科衛生士の尾形です
唾液の力～唾液が出なくなった人を実際に診て①～悪性腫瘍放射線治療編
唾液の力～唾液が出なくなった人を実際に診て②～シェーグレン症候群
唾液の力～唾液が出なくなった人を実際に診て③～シェーグレン症候群
↑よければ前回までのブログもご覧ください
このシリーズではどれだけ唾液の力が重要かということを、実際に出会った患者様のエピソードと共に紹介してまいりました
唾液が少ない・出ないということは、本当に大変なことなんです
口に限らず、粘膜の乾燥（目、鼻、膣など）はとてもつらいです
分泌液はと～っても大切なんです
いきなりですが皆さん
寝たきりの方のお口の中がどうなっているか、想像したことはありますか？
実は胃ろう（口ではなく胃から直接食べ物を摂取する）の方でもお口の中は汚れていくんです
お分かりいただけるでしょうか
痰や鼻水、汚れなどが乾燥で粘膜に張り付いています
乾燥で粘膜が剥離（はがれる）したり、摩擦によって傷ができています
これとっても痛いんです・・・
歯には歯石・歯垢（菌）が隙間を埋めるようにこびりついています
これでもかなりきれいにされている方かと思います
自分の口がこうなったらどう思いますか？
常に粘膜が乾燥して傷ついていて
歯には汚れがたっぷりで
鼻水や痰が口の中に常に張り付いている
すっごく気持ち悪くないですか？
実は寝たきりの方は常にこの不快感を感じられています
私なら正直耐えかねます
そしてこのような口腔内をされている方で一番リスキーなこと
それは・・・ズバリ肺炎です
寝たきりの方は特に体勢の関係や疾患（麻痺などによる嚥下困難）などにより、飲み込みがうまくいかず、本来食道に入るべき飲食物が気管や肺に到達することが多いです
また、唾液も出なかったり、口が開きっぱなしだったりするので、お口が非常に乾燥してドライマウスの状態になっている場合がほとんどです
口腔内細菌をたっぷり含んだ飲食物が肺に入ると・・・
一発で誤嚥性肺炎を起こし、免疫力がない場合には死に至ります
実際肺炎は日本人の死因の３～５位を占めています（年によって変動あり）
コロナ感染予防は、口から鼻から・・・医療従事者のみなさま・一般の皆様へ
↑これは以前かなり反響のあった院長の記事です
コロナに関連して肺炎の情報もあるのでご覧ください
私が歯科衛生士学校３年生で実習生として老人ホーム（特別養護施設）に１ヶ月間実習に行っていたときのお話を少しさせて下さい
3名の利用者様の担当として、口腔ケアを毎日２回行うことになりました
意思の疎通をハッキリはかれる方もいたのですが、内１名は寝たきりの方でした
肺炎を予防するのには本当に口腔ケア（肺炎の元になる細菌を減らすこと）が大切です
実は認知症や麻痺等で寝たきりの方の口腔ケアは非常に注意が必要です
口腔ケアで歯周病でグラグラの歯が抜けてしまった
歯磨きで落ちた汚れが喉に垂れてしまった
唾液や歯ブラシの水分が喉に垂れてしまった
それらがもし胃ではなく、気管や肺の方に到達してしまったら・・・？
肺炎予防の為に行った口腔ケアが、肺炎を引き起こす原因となってしまいます
そのため、利用者様１人１人に応じて、口腔ケアで何が必要か、絶対してはいけないことは何なのか？
それらを必ず確認してから行う必要があります
それは歯科衛生士学校の先生や実習担当の方からも厳しく言われていたので、私もかなり注意しながら口腔ケアを行っていたんです
はっきり言ってめちゃくちゃビビりながら歯磨きや粘膜ケアしていました
しかし私にとって衝撃のことが起こってしましました
GWをまたいで実習が再開したときに、担当したうち１名の方が誤嚥性肺炎で入院してしまったと担当者の方から聞いたのです
「水がうまく飲み込めなかったみたい。歯磨きは安全にちゃんと出来てたから気にしないで！」
そう言ってもらえたものの・・・
もうちょっとうまく出来たんじゃないかとか、もっと綺麗に口腔ケアを出来ていたらよかったんじゃないかとか、とっても気にしました
その方はすぐ退院されて特養に帰ってこられたので、本当にそれだけは安心しました
でももしあの方がそのまま肺炎で亡くなってしまっていたら・・・
そう考えると本当に怖いです
私はこの事で、口腔ケア・口の機能の大切さを思い知りました
そして当クリニックで勉強をしていくうちに、唾液の力が最も大事だと知りました
何度でもお伝えします
唾液は１日に１～２リットルほど分泌されます（個人差あり）
唾液が勝手に出る
↓
唾液を勝手に飲み込む
（その時、舌を上あごに擦り付けることにより、舌も綺麗に保てています）
↓
舌が動くことでまた刺激されて唾液がでる
この動作を無意識のうちに１～２リットル分も勝手に行っていることで、皆さんのお口の中は綺麗に保たれているんです
それを寝たきりの方や介護が必要な方は出来なくなっている場合が多く、口腔内が不潔な状態になってしまうんです・・・
皆さん
唾液は本当に大切です（何度でも言います笑）
唾液が出ずに困っている方
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