寒い～

おはようございます。MPCメディカル・三重心身クリニックの臼井です。 

この数日寒いですね。

昨日も、今朝の出勤時も鈴鹿は雪がちらついていました。名古屋の知人の話だと名古屋は昨日結構雪が降ったそうですね。あまり普段雪が降らない地域の方は特に雪道の運転や歩行などお気を付けください。

さて寒い時には暖房に頼りがち。全国的に電力不足の昨今とはいえ風邪をひいてはいけないので、暖房をよく使ってしまいますよね。

私も最近電気代を見てびっくり・・・我が家は安全上のこともありますが、オール電化にしてしまったので、灯油やガスのヒーターを置いていません。やはり冬は電気代が上がります。

この不景気に電気代がかさむのはとても痛いので防寒具も上手に活用しています。ウインタースポーツ用のインナーですが、結構暖かいので暖房への依存が減りそうです。着膨れせずに温かいのが一番ですね。

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うつ病のカウンセリングについて

おはようございます。MPCメディカル・三重心身クリニックの臼井です。 

当社のカウンセリングにはいろいろな症状、悩みごとをお持ちの方が訪れます。
パニック、DV、ストレス、幻聴、妄想、アルコール依存、不眠、イライラ、自律神経症状・・・・

しかし何と言っても多いのはいわゆる「うつ」や「うつ病」などの「うつ状態」でしょう。

今日はうつ病のカウンセリングではどのようなことをするかについてお話します。

実際には「人や状況」「カウンセラーの専門性」によって「異なる」のですが、大まかなことを紹介したいと思います。

やはり基本的には認知行動療法がお勧めです。私自身の専門が認知行動療法であることや最近の主流であることもあるのですが、とにかく認知行動療法は、
無難
な治療法です。

「ただ聞いてもらうだけ」ではなく「積極的に治している実感が伴う」治療法だからです。もちろん最初はただ聞いてもらうことも大切ですし、いわゆる深層心理も重要ですが、通常カウンセリングを利用したい人の多くは「治したい」少なくとも「治すためのカウンセリングを受けている」という実感が伴っていることが大切です。

ですから無難でお勧めの治療法なのです。

よく話し合うテーマは次のような感じです。

うつ病に至るまでの悪循環の把握
人間関係などストレスのとらえ方の癖が、新たなストレスを生み出してきた経緯を一緒に理解していきます。

考え方を柔軟にしていく練習
落ち込んでいる時は、寝ていても嫌なことばかり考えます。気分の落ち込みをひどくしていくような考え方について話し合います。別の適応的な考え方ができるかどうか一緒に考え、練習していきます。

行動の変化
行動とは実際に「電車に乗る」「人ごみに行く」「人を褒める」「断る」などの行為もそうですが、笑顔やしぐさの練習も含みます。実は行動を変えていくことで、考え方もずいぶん変わります。たとえば苦手な人がいたとして、会うまでは不安でも実際に会ってみると大したことがなかったりしますよね。実際には不安階層表などのツールを用いて実施する場合が多いです。

人間関係について
とても重要です。対人関係の距離の取り方や、自己主張、断り方、意見の出し方などが主なテーマになる場合が多いです。

もちろんカウンセリングは魔法の方法ではありませんが、お薬を飲む前にお勧めしたい方法です。あるいはすでにお薬を飲んでいる方で、再発を予防していきたい人にもお勧めです。

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メンタル関係の相談機関の選び方

おはようございます。MPCメディカル・三重心身クリニックの臼井です。

最近貴重な読者の方が108人になりました（2012年1月23日現在）。多数の皆様のご支援ありがとうございます。

このブログを読んでくださる皆様、当社でカウンセリングを受けられているクライアントさん、引っ越しセラピーを終了されたクライアントさん、本当に多くの方からお手紙やブログでのメッセージ、コメントをいただきます。お返事を出すことはできませんが、すべて目を通しております。

さて、これまでも何度かお伝えしたように、「うつ」などのメンタルヘルス不調は花粉症や高血圧、風邪などと同じように誰もがかかりうる病気です。今回はどのようにカウンセラーをみつければ良いのかというテーマです。

ちょっと次元の違う話ですが、私も子供のころ歯が痛くなった時など、どこに行こうか迷いました。
親や友人に聞いてみたり、特に病院に詳しい祖母に聞いたりもしました。虫歯程度ならどこに行ってもあまり変わらないとは思いますが、それでも良い病院に行きたいのは子供とて同じです。
ちなみに祖母含めお年寄りの口コミはあてになりませんでした（笑い）。話はよく聞いてくれるのですが、なかなか治らない。ともあれ噂というものは本当に信用のできるものか分からないので、結局、行ってみなければわからない、というのが子供なりの結論でした。

さて虫歯なら数回の通院でよくなりますがメンタルの病気では数ヶ月～数年、カウンセラーや場合によっては医師と付き合っていく必要性があります。
ですから相談機関選びが重要なのです。

一般論もありますが、私の主観に基づく内容もありますので絶対的なものではありませんので、特に同業者の方ご容赦くださいね。

まず「どこに行くか」ですが、かなり方が誤解をしているので確認します。

「うつ」「パニック」のとき行くのは、カウンセリングルーム、祈祷、占い、リラクセーション、精神科病院、心療内科、神経内科、内科など迷った経験はありませんか

私はまず、内科の医療機関をお勧めします。症状の原因が体の病気からきていることがあるからです。

私もカウンセリングを担当していた頃、「先生、私最近ストレスが多くて肩が痛いし、食欲は減るし、心臓もドキドキ言っています」などと相談にみえる方を多数経験しました。

そういった方にはまず近くの内科の先生に診てもらっていました。帰ってきた返事で多いのは「不整脈です」「心配なので大きな病院に精密検査を受けてもらいました」・・・。身体疾患をストレスと思って相談にみえる方は思いのほか多いのです。

そういう方にカウンセリングや精神科のお薬で治療するのはあってはならないことです。でも本当に結構いらっしゃいます。

しかし、医療機関への受診に抵抗がある方や、普段から健診など受けている方の場合、あるいは医療機関に行く程かどうかアドバイスしてもらいたい時は、カウンセリングで相談してみるのも一つの手段です。

ただしカウンセラーにはいろいろな方がいますので、可能なら医療機関に在籍しているか、在籍経験のあるカウンセラーがよいと思います。

ちなみに当社のカウンセリングでは医師の診察が必要なケースでは医師の診察予約を取らせるようなシステムにしていますし、常勤の精神科医師が在籍しています。ちなみに精神科医師は内科経験のある者なので必要な場合は近くの内科などへ受診の指示もできます。

いずれにせよ心配な時はお近くの医療機関やカウンセリングルームに問い合わせしてみると良いでしょう。

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