総合診療医Dr.Qの筋トレ・漢トレ・EBMトレブログ -4ページ目

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03Jan
- 今日の筋肉トレーニング〜減量〜
  こんばんは。Dr．Qです。1日は親族会へ行ってきました。うちの親族は、ボディビル選手、ビキニフィットネス選手、バレー国体選手もおり筋トレ好きが集まっています。なので、新年会も筋トレ談義。いつも楽しみにしています。印象深かったのは、これから始めようとしている減量について。とにかく、減量中は朝4時に朝ごはんが楽しみになって目が覚めてしまうほど、いつも飢えているそう。そして夕食はゆで卵3つ。しかも卵は卵でも特殊な卵と…話を聞くだけで、恐ろしく思うとともに、できるのかなと一抹の不安が…。現時点で太り過ぎなので、減量開始を早めることに。ということで、明日からスタートします。目標は、毎月2キロを落とす。7ヶ月で14キロ減量します！今年は減量過程を記事にしていきたいなと思っております。取り敢えず、玄米を購入してきました。読んでくださり、ありがとうございました。明日も頑張りましょう！
02Jan
- 2019年の振り返り
  こんばんは。Dr．Qです。2020年開始しましたが、さっそく仕事初めに行ってきました。病棟急変、何年目になっても医療は深いものです。2019年について年末振り返ろうと思っていましたが、バタバタしていて振り返りができなかったので、せっかくなので今日は振り返り。■よかった点なんだかんだ仕事・研究も前進気味。筋トレを始めてから良い睡眠がとれるようになった。肩こりがなくなった。　お酒の量が減った。総合診療と総合内科のダブル専門医を取得できた。■うまくいかなかったこと体重が過去max。筋トレ始める前から比べて＋８Kg　結婚する前から比べて＋16Kg■今の気持ちそろそろ減量を開始すべし。大会へ出るにあたっての勇気覚悟が必要。■2020年の目標目標にしていた大会に出たい。後輩の論文を2本は出したい。できれば自分の論文も。漢方の専門医をとりたい。今年もいろいろやりたい事が盛り沢山。昨年は筋トレを習慣化できたのは大きな一歩。年末にジュラシックに行ったときには木澤選手に“高齢者の朝の散歩のように筋トレできてますねー”と。褒められているのかよくわかりませんが。。。まあ一日の流れを作ることが出来るようになりました。今年も頑張っていきたいものです。行動あるのみ！！今からトレーニングに行ってきます！
01Jan
- 本年もよろしくお願いいたします。
  明けましておめでとうございます。Dr．Qです。2020年になりましたね。大みそかは家族で大掃除をしながら、年明けを迎えました。今年は仕事・筋トレ・勉強全部に結果を出せる年にしたい。そして、年明けから体重は過去max。。。親族を交えての家族会議の結果、減量を前倒しで開始することに。2月からの予定でしたが、太りすぎで間に合わないので1月から開始に。減量の壮絶な苦労話を聞いていると尻込みしてしまいそうになりますが、今年はとにかくチャレンジしてみたいと思います。今日は最後の晩餐として、ローストビーフをたらふく食べました。2020年、挑戦・前進あるのみ！本年もどうぞよろしくお願いいたします。
30Dec
- 家庭医トレーニング〜子育ては大変だ〜
  こんばんは。Dr.Qです。昨日は娘と2人でアンパンマンミュージアムで、思い切り楽しみました！そして今日も家族4人で市場に買い出しやIKEAに行ったりと楽しく過ごしました。一言、、、疲れた。とにかくクタクタです。朝トレの疲れが2割増し。。可愛い。けど疲れる。妻の日頃よく頑張っているんだなぁと痛感。子育てはある種仕事以上にパワーを使うのですね。子育ての大変さとなんだかんだ前向きに楽しんで育児をしている妻の偉大さを感じる年の瀬となりました。子育てを頑張る皆様、今年も一年お疲れ様でした！読んでくださり、ありがとうございました。令和元年も残りわずか。素敵な一日を！
29Dec
- 今日の筋肉トレーニング〜楽しい一日と大胸筋〜
  おはようございます。Dr．Qです。昨日は大変楽しい1日でした！仕事終わりにジュラシックでPT→朝トレをしているジムの忘年会。↑ジュラシックでお会いした松尾選手からのプレゼント。家に掲出。そうなんです！なんと、朝トレで通っているジムの忘年会に参加させていただきました。ちらほらとブログでも話しているジム友が声をかけてくれて、初めての参加。いやー、楽しかったです。この話は改めて記事にしたいと思います。大人になって、新しい方との出会いは貴重です！感謝。さて、今日は昨日の興奮のままに筋肉談義です。大胸筋のトレーニングをやる時も、収縮しているのかストレッチをしているのか・また肩甲骨を開いているのか、閉じているのか？とよくPTで言われます。〇大胸筋鎖骨、胸骨と肋軟骨（第2～第7前面）、腹直筋鞘を起始とし、上腕骨の大結節稜に停止します。・肩甲骨を閉じているとき肩甲骨にくっついている三角筋が上腕骨を後方にひっぱるので自然に上腕骨が背面に動きます。すると、大胸筋も自然に進展しています。・肩甲骨を開いたとき一方肩甲骨を開くと三角筋が進展し上腕骨が前面に！すると大胸筋は自然に収縮する。つまり、大胸筋のストレッチ狙いのトレーニングの時には肩甲骨を閉めた方がいいし、収縮狙いなら肩甲骨は開いた方がいい！のではないかと推測・・・今度理論派のボディビル入賞者に聞いてみようかと思います。今日は娘と2人でアンパンマンミュージアムです。（またか！）読んでくださり、ありがとうございます。素敵な日曜日を！
28Dec
- 今日の家庭医トレーニング〜線維筋痛症の最新情報〜
  おはようございます。Dr．Qです。気付けばもう12月、さらには28日！！今日で仕事納めです。最近、研究での事務作業中、ふと気が付くと、筋肉の動きでどう筋肉が収縮するのかばかり考えてしまいます。これではいけないと思い、たまには論文をよもうかと。。。線維筋痛症ってご存知でしょうか。全身の強い痛みやこわばり、睡眠障害、うつ状態などさまざまな症状が生じる病気ですが特に炎症反応の上昇などは見られません。脳の機能障害が原因と考えられておりますが、細かいことはまだはっきりとわかっていません。最近これの診断基準がまた出されたそう。AAPT　クライテリアというもので、米国の疼痛学会などが中心になり作ったようです。1.合計9つの可能な部位から6つ以上の痛みがある（図1を参照）2.中程度から重度の睡眠障害または疲労3.色々なところの痛みに加えて疲労または睡眠の問題が少なくとも3か月間存在していたこと以前の診断基準では圧痛点を大事にしていたのですが、また変わっていきそうです。まだこの声明自体、2019年の6月に出されたものなので、そこまで浸透してませんが、今後動向には注意が必要そうですね。読んでくださり、ありがとうございます。今日も一日頑張りましょう！
27Dec
- 今日の漢方トレーニング〜肋間神経痛には漢方〜
  こんにちは。Dr．Qです。今朝は年賀状の対応に追われておりました。いよいよ年の瀬を感じております。現在漢方の師匠が中国へ帰省されており、しばらく漢方外来はお休みです。なので復習を。先日肋間神経痛らしい患者さんがいらっしゃいました。肋間神経痛は、肋間神経が痛むことにより起こり、色々な原因があります。通常はリリカやサインバルタを使用しますが、西洋薬は副作用も多くて使いづらい。そんな時は漢方。肋間神経痛は肝胆経に関するものが多いです。原因は気滞、瘀血、寒飲。気滞が原因の時は痛む場所が変わります。大柴胡湯、柴陥湯などで気を流してあげるといいです。柴陥湯は小柴胡湯合小陥胸湯です。瘀血には通導散。実証向きの気滞＋お血の人がいい適応です。便通が悪い人だとさらに好い適応。四逆散散合桂枝茯苓丸なんかも効果あると言われていますが、日本は保険適応のエキス剤がないので別々で処方する必要があります。あとは、寒飲。寒さで悪くなるタイプです。当帰湯や人参湯、大建中湯なんかがよい適応でしょう。読んでくださり、ありがとうございます。午後からも頑張りましょう！
26Dec
- 今日のEBMトレーニング〜インフルエンザの併用療法は効果があるのか？〜
  おはようございます。Dr．Qです。インフルエンザが早速蔓延してきましたね。皆さん要注意です。さて、インフルエンザの治療法で時折聞かれることが、併用療法ってどうですか？と。インフルエンザの薬は多々あり、タミフル、リレンザ、イナビル、ゾフルーザ―などなど市場に出回っています。それぞれ一長一短がありますが、併用療法してもいいのでは？という問いです。そんな研究有るのかな？と思い見ていたところ・・・ありました！！あるのですね。今日はその研究をご紹介。びっくりです。どんな内容かというと、併用療法と単独両方で、ウイルス排泄量と臨床的な症状が改善するかという試験のようです。P:18歳以上のインフルエンザで、合併症のリスクが高い参加者米国、タイ、メキシコ、アルゼンチン、オーストラリアの診療所で行われています。E：オセルタミビル、アマンタジンまたはリバビリンの併用療法C:オセルタミビルとプラセボを組み合わせたO:3日目に鼻咽頭スワブでPCRにより検出可能なウイルスを有する参加者の割合です。T：無作為化二重盲検多施設試験おもしろいですね。併用群と、単独群でどれくらい鼻からインフルエンザがなくなるのが早いのかをチェックするということです。気になる結果です。確かにオセルタミビル単独に比べて併用群ではウイルス排泄量がわずかですが、減っており有意差があると。ただし、症状についてはあまり変化はないようです。ウイルスは早くなくなるが、症状はかわらない。。。今のところ、併用療法は基本的には勧められていないようです。今後の動向にチェックが必要です。読んでくださり、ありがとうございます。今日も一日頑張りましょう！
25Dec
- 今日はトレーニングオフ日です。〜バイキンマンと娘のいたずら〜
  おはようございます。Dr．Qです。今日はクリスマスですね。5時くらいからプレゼントをセッティングして準備万端です！！反応が非常に楽しみです。そのため、本日は朝トレはお休みです。さて先日娘とアンパンマンミュージアムへ行ったとき、アンパンマンがクリスマスソングを奏でるのを見て娘は大興奮。最近娘がイタズラするぞーって顔してイタズラしています。多分イタズラが楽しいのでしょう。アンパンマンシリーズでもバイキンマンっていつもイタズラばかりして、決して行動が変わりません。イタズラして、アンパンマン登場、アーンパンチで地球のかなたへ飛んでいく。なんか、バイキンマンはアーンパンチで飛んでいくことに快感でもあるのでしょうか。。。そうでなければ、人が嫌がるのをみて喜んでいるのでしょう。世間にもイタズラ好きの子っていますが、好子因子（周りの反応）を減らして、いたずらしても無視するといたずらが減っていくのかもしれません。娘の場合まだまだかわいいイタズラだからいいのですが、ひどくなってきたら対応を考えたいと思います。起きてくるのが、楽しみです。皆様も素敵なクリスマスを！
24Dec
- 今日の筋肉トレーニング〜筋肉の起始停止　僧帽筋編〜
  おはようございます。Dr．Qです。メリークリスマス！我が家にも今年からサンタが来ることになり、今からワクワクしています。長女がどんな反応をしてくれるか、楽しみです！さて、昨日の続きの筋肉の起始停止について。今日は気になる僧帽筋を調べました！〇僧房筋僧帽筋の起始は外後頭隆起から正中を下に下りるように、項靱帯、上項線、第七～第十二胸椎まで続き、停止は鎖骨の外側1/3、肩峰、肩甲骨の肩甲棘です。つまり肩甲骨を動かすと自然に僧房筋が動いてしまう。なので僧房に効く！これ、非常に納得いきました。肩甲骨を動かしていくと僧房筋が収縮してしまうのですね。なので、三角筋を鍛えようとするとなるべく肩甲骨を動かさないようにして動かすことが大事！僧房筋を固定して、肘だけを遠ざけていくイメージです。今日も大変勉強になりました。読んでくださり、ありがとうございます。素敵なクリスマスイブをお過ごし下さい！
23Dec
- 今日の筋肉トレーニング〜筋肉の起始停止　三角筋編〜
  おはようございます。Dr．Qです。今日は昨日の続きの起始停止について。三角筋です。調べてみて驚き！フロントとサイドとリアで場所が違うのですね。全然覚えていませんでした。●フロント…鎖骨の外側部の1/3から起始し、覆う様に外下方へと走り上腕骨三角筋粗面に停止する。鎖骨のイメージは全くありませんでした。●サイド、リアリアは肩甲棘から、再度はは肩峰から、起始し上腕骨三角筋粗面に停止するこれを調べると疑問がひとつ。よく、肩の筋トレをやっていると僧房筋に入っているといわれます。その違いってなんなんだろう。明日調べてみようかと思います！興味深し。。読んでくださり、ありがとうございます。今週も頑張りましょう！
22Dec
- 今日の筋肉トレーニング〜筋肉の起始停止　大円筋編〜
  おはようございます。Dr．Qです。昨日のアンパンマンミュージアムは、クリスマスバージョンで楽しく過ごすことができました。いつもに増して娘もノリノリで参加していました。いつも思いますが、アンパンマンの求心力？って凄いですねー。親も子供も大熱狂！（僕を含めて。）さて、今日は合同トレーニングの学びその2です。前回、筋肉の起始停止の話をビルダーから聞いてから、筋トレするときには必ず、起始停止をイメージしています。が、いざ、やってみようとすると思い出せない。。。ということで、大事そうなのを復習してみました。背中と言えば大円筋！〇大円筋大円筋は肩甲骨の下角部から起始し、前外方へ向かい、上腕骨小結節稜に停止します。作用は、肩関節の伸展・内転・内旋です。であれば、ストレッチの際は、ちょっと肩が内旋するように上していった方がいいのでしょうか。そして収縮は肘をイメージして、肘を肩甲骨にくっつける感じでよさそうです。うーん。難しい。意識し続けることが重要ですね。読んでくださり、ありがとうございます。素敵な休日を！
21Dec
- 今日の漢方トレーニング〜女性に知って欲しい漢方〜
  おはようございます。Dr．Qです。もう街はクリスマスムード一色ですね。今年から我が家にもサンタクロースがやってくることになり、今から娘の反応が楽しみです！さて、先日中国へ行かれた先輩医師がお土産を買ってきてくれた、“阿膠”を含む温経湯についてご紹介。※阿膠についてhttps://ameblo.jp/dr--q/entry-12560712738.html温経湯生薬：麦門冬（バクモンドウ）、半夏（ハンゲ）、当帰（トウキ）、甘草（カンゾウ）、桂皮（ケイヒ）、 薬（シャクヤク）、川芎（センキュウ）、人参（ニンジン）、牡丹皮（ボタンピ）、呉茱萸（ゴシュユ）、生姜（ショウキョウ）、阿膠（アキョウ）温経湯は主には女性に用いられ月経異常や不妊などに使われます。名前も月経異常を温めて治す薬とされており、温める生薬が非常におおく疲れています。阿膠、麦門冬で乾燥を防ぎ、血や気を補う生薬も多数入っております。易しい漢方です。今日は仕事が終わり次第、娘のリクエストでアンパンマンミュージアムに行く予定です！今日も読んでくださり、ありがとうございます。素敵な休日を！
20Dec
- 今日の筋肉トレーニング〜合同トレで背中を理論的に学ぶ〜
  おはようございます。Dr．Qです。先日は再度県内のボディービル入賞者と、今年チャレンジ出場予定選手と合同トレへ行ってきました。今回は背中でした。ボディビル入賞者の方は、理論派のビルダーさんです。ベント・オーバー・ローイングを始めるときに質問が“広背筋の起始停止は？”　うーん、10年以上前に解剖学やっていた時は全部暗記したのですが・・・“肩甲骨？？”見当違いな答えです。広背筋は図のように、胸椎～腰椎の棘突起、仙骨、腸骨稜と下位肋骨を起始とし、上外側方方に向かって走り、上腕骨の上部小結節稜に付着しています。ですので、広背筋を鍛えたきゃ、肘を仙骨に近づけるイメージが大事！つまり肘を開いたら何も意味をなさない！！っです。毎回勉強になります。これを機会に解剖学の教科書を一から読み直そうかと思ったり。。正月にでも眺めてみようかと思います。合同トレ、楽しいです！あ、昨日阿膠の漢方の紹介をすると言ってました。。すみません。明日に持ち越しということで。今日も読んでくださり、ありがとうございます。1日頑張りましょう！
19Dec
- 今日の漢方トレーニング〜女性の美容に効く阿膠〜
  おはようございます。Dr．Qです。今朝の朝トレはぼっちトレでした。最近続いております。寒くて皆さん朝は来なくなってしまったのでしょうか。。さて、先日中国へ行かれた先輩医師がお土産を買ってきてくれました。その名も“阿膠”。阿膠は、ロバの皮を水で加熱抽出して作られるにかわ（ゼラチン）だそうです。現地では、1500元（約三万円）で1パック購入できると。高い。。。阿膠は楊貴妃が美容のために隠れて服用していたという記述もあり、身分の高い女性の間で人気があったそうです。もちろん当時も、阿膠は非常に高かったため、一般の女性が手にすることは不可能に近いです。清では、西太后が阿膠を飲んで不妊治療に成功し、同治帝を産んだことでも知られています。阿膠は漢方でも温経湯に入っており、不妊治療で飲んでいる方がいらっしゃいます。阿膠は山東省の特産、東亜阿膠が美味しいそうです。女性の美を維持するには、当時から手間もコストも必要なのですね。明日は阿膠の入った漢方をご紹介しようと思います。読んでくださり、ありがとうございます。今日も一日頑張りましょう！
18Dec
- 今日の家庭医トレーニング〜風邪とサウナの危険な関係〜
  おはようございます。Dr．Qです。昨日は東海地方暖かかったですね。この寒暖差にやられそうです。。さて皆さん、風邪を引き始めの時どうされていますか？よく、風邪の引き始めに一晩ゆっくり寝て、汗をかくとすっきりと改善することがあります。漢方の傷寒論でも、桂枝湯や麻黄湯を使用して、汗をかかせることをまずすることが多いです。先日、なんとなく体調がわるいけど、なかなか汗をかかないため、風呂のサウナ機能を使用して無理やり汗をかいたら、めちゃくちゃ体調が悪くなった人の話を聞きました。傷寒論では実はこんなことが書かれています。111.太陽病中風、火ごうをもって汗を発し、邪風は火熱を被り、血気は流溢し、その常度を失し、両陽相い燻灼す。つまり、数千年前の人たちも、お灸とかで無理やり汗をかくと、逆に悪くなって、邪気が体に入って、気血を失うよって言っています。これは驚きでした。風邪が悪い時にサウナは厳禁。無理やり汗をかかせてはいけません！ご注意ください。読んでくださり、ありがとうございます。今日も一日頑張りましょう！
17Dec
- 今日は筋肉トレーニング〜先週のPT〜
  おはようございます。Dr.Qです。最近寒くなってきて、朝起きることが億劫になってきました。こういったときは、いつもと違う刺激をいれてモチベーションを維持するといいと思います。ということで、先週末はジュラシックへPTに行ってきました。やはり選手の中でのトレーニングはモチベーションが上がります。足トレをお願いしましたが、3-4日経ってもまだ痛い。。。いつもの自主トレとは全然違います。いい加減、自分でオールアウト出来るようになりたいです。先日の有難いお話の中でも、レベルの高い環境でトレーニングをすることの重要性がありました。先週初めて参加した合同トレが楽しい&刺激になったので、今晩も参戦してきたいと思います。時間を見つけて、よりよい筋トレが出来るよう試行錯誤していきたいと思います！読んでくださり、ありがとうございます。今日も一日頑張りましょう！
16Dec
- 今日はトレーニングオフ日です。〜クリスマスディナー〜
  おはようございます。Dr.Qです。昨晩は両親と妻と4人で、クリスマスディナーに行ってきました。今回で4回目。毎年の楽しみの１つです。母がお気に入りの名古屋の知る人ぞ知る名店で、とにかくシェフのこだわりが強いのと料理に合わせて出てくるお酒の種類が豊富。中々我々夫婦ではいけないお店なので、両親に感謝。子供なしでの食事は味を楽しめますね！見てくれていた義理の両親にも感謝。年の瀬を感じると共に、来年も頑張ろうという気持ちになりました。読んでくださり、ありがとうございます。今日も1日頑張りましょう！
15Dec
- 今日の筋肉トレーニング〜ファイナリストビルダーからの学び〜
  こんにちは。Dr.Qです。昨晩はとても楽しい夜になりました。なんと全日本選手権ファイナリストビルダーの方もいらっしゃり、大変有難いお話を聞くことが出来ました。まずは、腕の写真。※言わずもがなですが、右が僕です。腕半分以下。。すごい。カッコイイ！1番響いた言葉は、そのトレーニングはエクササイズだ。でした。客観的に見て、ここで終わるだろうと思ったところで終わるトレーニングはただのエクササイズ、有酸素運動だと。そこから何レップやるか。それが大事。また、1人でトレーニングをやるより合同トレーニングやレベルの高い選手のいるジムでトレーニングをやることが成長するためには必要との話もしてくださいました。美味い肉に楽しい筋トレ談義。楽しい夜でした！今日も読んでくださり、ありがとうございます。素敵な休日を！
14Dec
- 今日の筋肉トレーニング〜今日は楽しみな1日です〜
  おはようございます。Dr.Qです。今朝の朝活は英会話のみでした。最近感じる事は、イギリス英語とアメリカ英語を比べるとアメリカ英語の方が聞き取りやすいという事。何となく発音や使用する単語が微妙に違う。DMM英会話の面白いところは色々な国の講師がいるので、その辺りも勉強になるところ。今後も頑張りたい。英会話。そして、今日は楽しみな1日です！仕事が終わってから、ジュラシックPT↓某重鎮のパーティー楽しみです。また諸々学びを記事にしたいと思います！今日も読んでくださり、ありがとうございます。1日頑張りましょう！