14- 6) 新シリーズ第３弾 :「源流医療としてのオーラルケア＝ダブハスな歯科医療」
これからの新常識＝オーラルケア
「白く輝く真珠の首飾りより美しい歯列
・正しい噛み合わせの安定性
・すがすがしい口もと
・・・に留まらず
全身疾患予防のための
プライマリ・オーラル・ケアの確立のために
矯正歯科医 鎌倉dentofaco= http://dentofaco.jp
が独自にが取り組んでいる諸問題」
バイオメカニクス＝生力学
バイオエンジニヤリング＝生体工学
・・・は
インディ５００で有名な
インディアナ大学から
後年コネチカット大に移られた
バーストン教授による発案＝
セグメンテッド・アーチ・テクニック
・・・で説明された概念です
バーストン先生の
セグメンテッドアーチテクニックは
その後
バイオメカニクスの流れを汲む
日本でも人気の治療法である
Dr. リケッツの
バイオプログレッシヴ・テラピーの源流
・・・ともなりました
わたしが
半年間お世話になった
出口教授が
インディアナ大卒業生であり
帰朝講演から
半年間のうちに
本法を伝授され
その後
ハリソン・フォード並にかっこいい
ユージーン・ロバーツ
= インディアナ教授
・・・のコースに出席する機会に恵まれ
直接本法の全貌を知ることができました
出口教授はつい最近まで
インディア大初の日本人教授として活躍され
著書も多数刊行されています
それまでの生物学的根拠に基づいた
いわば定性的矯正と異なり
教授が師事したインディアナ大矯正
バーストン主任教授による
理詰めともいえる
バイオメカニクスに則った
定量的歯の移動法
図はバイオプログレッシブ・テラピーにおける
咬合挙上用の
ユーティリティーアーチのバイオメカニクス
混合歯列期＝乳歯と永久歯が混ざり合って生えている時期
に咬合挙上＝深い噛み合わせを
正常な 前歯の関係に向かい矯正してゆく
・・・を目的に
よく利用される方法です
ユーティリティーアーチを
前歯に装着されたブラケットと
臼歯にセットされたチューヴに結紮した後は
黒で示すようになりますが
セットする前に臼歯のチューヴにのみ差し込んだときには
青で示すように
歯茎とほっぺの移行部のあたりまできてしまいます
これを「よいしょ」と
前歯のブラケットにセットすると
図に示すようなメカニクスが働きます
1)下顎前歯の圧下＝下向きの赤い矢印
2)下顎臼歯の提出＝上向きの赤い矢印
結果
3)下顎臼歯部歯槽長の獲得
4)顎関節部の適応性成長発育
5)下顎骨全体の前下方への付加的成長 ＝ 黒の矢印
でもワイヤーのエンドを
忘れずにタイバック
もしくはシンチバックして
チューヴから抜け出てこないようにしないと
前歯はフレアして
procumbency = 前方移動をおこし
歯列弓長が大きくなってしまいます
セファロにより
このような
バイオメカニクス＝生力学
バイオエンジニヤリング＝生体工学
・・・による治療効果
＝鍵をかけられた
下アゴの骨のアンロック
・・・を確認することが可能となります
セファロのいいところは
その患者さんの顎態を
同じ人種の
同じ発育段階にある
いい歯並び集団と比較して
どこがどうずれているのかを
判定できることにメリットがあります
計測点と
計測平面の
分析から
数値的に
偏差値のようにして
平均値と
標準偏差をもって
逸脱した点を判定してゆくのです
また次の利点としては
同じ個体で
治療前後に撮影して
治療前後で
どこがどう治ったかがわかることです
当院のセファロは
デジタルレントゲン・・・ProMaxですので
少ない線量ですみます
最大で通常の１／１０以下で
レントゲン撮影
撮影後も
短時間で診断可能
瞬時にモニタ上に起ち上がり
待たせる事なく読影できます
画像が鮮明ですので読影の失敗の危険性もありません
からだに優しい少量の放射線で撮影し
コンピュータが増幅します
気づかず妊娠していたりしてもほとんど安心です
また廃液処理が必要ないので
地球にも優しいのです
セファロを撮影し
エアで最新 Mac にインストールした
診断ソフト＝クイック・セフ・イメージ
・・・に取り込んで
瞬時に分析
診断
治療方針を決定します
イヤーロッドで
耳の穴を固定し
１メータ－５０センチ離れた
管球から撮影する
規格写真ですので
治療によって変化することがない
脳頭蓋底などを
重ね合わせることによって
実際どのように歯が動いたか
下アゴの骨が位置を変えたりしていないか
首の骨の位置が不自然な湾曲だったのが
治っているか
・・・その他が判定されます
専門性の高い
矯正治療をおこない
生涯にわたる
歯並びと噛み合わせの
安定性を管理するためには
高度な
知識・技術・経験
・・・が必要とされます
そのために
６年間の歯科大学での教育
・・・の後
５年の臨床経験を持って
試験に臨み
合格を持って認定医の資格が取得できます
その後さらに
１０年以上の
矯正歯科単独の臨床経験を持って
試験に臨み
合格を持って専門医の資格が取得できます
これほど
専門性の高い治療であるにもかかわらず
タクシーにおける二種免許のような
法的規制がないために
コンビニの１．５倍にもおよぶ
同業者の林立
ムシ歯の減少から
GP= 一般歯科医であり
やったこともないのに
矯正歯科＝歯列矯正治療に手
を出すものが増えています
“悪性腫瘍でもあるまいし・・・”
・・・と語った通り
しかし
実際に治っているのは
１０人のうちひとりかふたりと言われます
インプラントでは
患者の死亡を持って
社会問題となりましたが
歯の矯正を失敗しても
命までなくなることはありませんが・・・
近いからとか
昔から知っているから
全部の治療が一箇所で済むので便利
キッズルーム完備などで通院がしやすい
・・・などの二次的条件で選んで失敗して
“全部の歯がしみてアイスクリームが食べられない”
“噛めなくなってしまった”
“歯の根がほとんど全部溶けてしまった”
“引きこもりになってしまった”
・・・方たちが実際いらっしゃいます
こういう被害者が続出している昨今
元の不正に戻すのに数年かかるような
馬鹿げた治療を受ける事は即刻やめ
はじめから矯正歯科医を受診してください
入れ歯などと違い
やり直しの許されない
生身のからだの形態修正は
是非矯正歯科医を受診されることをお勧め申し上げます
お友達
ご親戚
近所の方でも
もし矯正治療を勧められたと聞いたなら
以下の３っつの点だけチェックするように
教えてあげてください
１）セファロ分析をしたか？ http://ameblo.jp/dendroboim/entry-11500297700.html
２）絶対非抜歯と謳ってないか？ http://ameblo.jp/dendroboim/entry-11889266587.html
３）技術を認定され資格を公認されているか？ http://ameblo.jp/dendroboim/entry-11903210031.html
引き続き
矯正歯科医と
GP= 一般歯科医院
・・・で昨今行われている
矯正治療との違いを
シリーズで明らかにして行こうと思います
７）矯正治療後の保定と長期安定性
８）オーラルケアと咬合の生涯にわたる管理
矯正歯科＝歯列矯正治療の受診は
プロである
安心・安全の
内外公的機関認定の
矯正歯科医へ！ http://www.jso.or.jp/
確かにデフレの脱却にあえぐ時代
高いものや
高度な技術は敬遠されがちですが
価値ある治療結果を求めるのであれば
矯正歯科医への受診をお勧めします
（つづく）
矯正歯科＝歯列矯正についてもっと知りたい方は : http://dentofaco.jp
矯正歯科＝歯列矯正のメール無料相談 : kamakura@dentofaco.jp
セコンドオピニオン乃至来院相談 : call : 0467-22-6702
矯正歯科 : 鎌倉 dentfaco 山本歯科・矯正
カマクラデントフェイシャルオーソピディクス
鎌倉市小町1-5-21森ビル3F
call : 0467-22-6702
E-mail : kamakura@dentofaco.jp
URL : http://dentofaco.jp
院長：歯科矯正医 山本一宏
日本矯正歯科協会(JIO)正会員
日本歯科矯正専門医認定機構(JBO)認定矯正歯科医
日本矯正歯科学会認定医
日本成人矯正歯科学会認定医
American Dental Association,
American Association of Orthodontists &
World Federation of Orthodontists, Member
