こんばんは
あなたの笑顔を大切にするカウンセリング
介護専門カウンセリング「ことり」
介護専門カウンセラー 岩間こずえです
介護が始まったばかりの方とお話していますと
介護サービスの使い方があまりご存じない方が結構いらっしゃいます
今まで、関係なかったことがいきなり現実になってくると
どうすればいいのか分からないですよね
時々お伝えしていますが、今回も知っていただきたく書きます
在宅介護の訪問サービスで「やってもらえること」「やってもらえないこと」
訪問介護で提供するサービスも
自分の力で暮らしを維持するために必要なサポートであって
身の回りのお世話とは異なります。
ヘルパーは「要介護者の自立支援の手伝い」をするための資格を持った専門家。
家事代行サービスではありません。
ヘルパーに「やってもらえること」なのか、「やってもらえないこと」なのか
「要介護者の自立支援の手伝い」と言うことかを考えてみましょう
＊訪問ヘルパーが対応できる「生活援助」とは？
ヘルパーにやってもらえるのは、具体的にどのようなことなのでしょうか。
訪問介護で提供するサービスは、大きくわけて「身体介助」と「生活援助」の２つです
・身体介助とは、排泄（せつ）や入浴、食事や着替えなど
ご利用者の身体に直接触れておこなう介助のこと
・生活援助とは、料理や洗濯、掃除など日常生活のサポートです。
このうち生活援助は、「日常生活に支障があるひとり暮らしの要介護者や
同居する家族が病気で家事ができないなど、やむを得ない事情がある場合」に
提供されるものです。
生活能力があるご家族が同居しているケースではほとんど適用されません。
ご本人やご家族が相談して断られるのは
この「生活援助」の対象か否かの判断によることが多いようです
いくつか例をあげながらご説明します。
（1）物置のものを片付けたいが、重いものを持てないから対応してほしい
ご本人の生活維持に直接関係がないため
生活援助の対象にならない可能性が高いです
たとえば、ご本人が過ごしているお部屋の掃除や片付けは
衛生面や転倒リスクを排除するために必要ですが
庭の草むしりやガラス磨き、普段使っていない部屋などの掃除は
日常の家事の範囲を超えており、「必要ではない」と判断されます
（2）日中は家族が仕事で不在なので、お昼ご飯をつくってほしい
同居家族がいる場合、原則的には生活援助の対象外です。
日中、ひとりになってしまうケースでは、家族があらかじめ用意しておいた食事を
昼食時間に提供して食事介助します。
家族が事前に食事を用意できないやむを得ない事情があれば
生活援助サービスで対応する場合もありますが
「ヘルパーによる食事づくり」が本当に必要かどうかは
代替手段(お弁当、市販のお惣菜を予めご家族が準備するなど)の
有無や自立支援の趣旨にかなうかどうかなどを含めた検討が必要です
（3）家事に不慣れなので、一連の家事を代わりにやってほしい
家事ができない理由が、「やったことがないから」では
生活援助の対象になりにくいと考えられます。
ヘルパーが代行すれば、「自立」の妨げになってしまいかねません。
本人が主体でおこなう家事を、ヘルパーが手伝ったり声かけをしたりすることは可能です。
（4）家族の食事をつくりたいので、食材を買ってきてほしい
家族の分の食材を購入することは、生活支援には該当しません。
対応できるのは、本人の日常生活で最低限必要な買い物だけです。
また、本人のためのものでも、酒やたばこなどの嗜好（しこう）品の購入や
遠方の店への買い物などにも対応できません。
ただし、本人が買い物に行く際にヘルパーが同行して見守りやサポートをおこなう行為は
身体介護の位置づけで対応することがあります。
訪問介護の「生活援助」で対応できる範囲はかなり限定されているのです。
＊訪問介護の内容はケアプランによって決められる
ヘルパーがおこなえる訪問介護サービスの内容は
ケアマネジャーが計画した「ケアプラン」に基づいています。
ケアプランは、ご本人らしい生活を送るための目標設定をおこなったうえで
必要な介護サービスを組み合わせてつくられています。
ケアプランにないことをヘルパーに頼んでも、その場で対応することはできません。
事前にケアマネジャーに相談して、ケアプランを変更してもらう必要があります。
ケアプランに生活援助を入れる際には
「家族が対応できないやむを得ない事情があるか」や
「ケアプランに設定した目標に対して必要かどうか」を慎重に検討します。
また、必要な家事行為に対して、ご本人はどこまでできるのか
できない部分があるなら何をサポートすればできるようになるのかなども
「この部分の援助は必要」と判断されたことだけがケアプランに取り入れられるのです
仕事に行かなければならず昼間は一人でいるため
心配なんですと言う声も聞きます
どのような点が心配なのかをケアマネジャーに相談して見守りなのか
サポートなのかをご相談されることをお勧めします
私も義母がデイサービスに通所していたころ
デイサービスのお迎え時間が私の出勤時間より遅かった日がありました
そんな時は職場にデイサービスに義母の送りだし」と言うことで
遅刻を認めてもらっていましたが週に何度もは流石に気が引けて
ケアマネジャーさんに相談したところ
デイサービスに送り出しの項目を入れられますか？と聞いてくださったこともありますが
時間単位として15分とかだった気がしますが
気まぐれの義母が大人しくしていれるとは限らず
機嫌が悪くなると行かないとベットにもぐりこむ始末でしたから
送り出しの時間15分単位が使えるのかどうか
デイサービスの送迎が遅れるとヘルパーさんは帰られることになります
結局、そのサービスは利用せず
デイサービスの始まり時間に私が送り込んで出勤する日もありました
ケアプランも人それぞれです、利用したいけれど該当するかどうかわかりません
お願いしたのにこんなはずじゃなかったと思われる場合もあります
ケアマネジャーや市区町村の介護保険課に相談してみてください。
生活援助に該当せず、ケアプランの変更ができない場合も
実費(自費)で利用できるサービスを紹介するなど
何かしらの対応をしてくれると思います。
介護保険は、「公助」「互助」の仕組みですが、利用する側には「自助」の意識も必要です。
このような考え方を理解すれば、介護サービスへの不満も軽減するかもしれません。
不満を持ちながらの利用はストレスの原因になります
困ったり思っていたサービスと違うと思われましたら
ケアマネジャーに相談してください
ケアマネジャーに言いにくい場合は
地域包括支援センターや介護課にご相談してください
みなさん手探りの介護なんです
ケアマネジャーは介護プランを考えてくれるプロですが
利用者さんが察しては分からないのです
分からなかったら、まずは相談をしてくださいね
公式HPブログ こちらをご覧ください
一度お読みくださればと思います
必要です、お読みください。
公式ホームページできました。
アメブロと合わせて役立つ情報をお届けします。
あなたへのメッセージを毎日更新しております
画像をクリックしていただけるとインスタの投稿をご覧いただけます
あなたの心に何かが芽生えていただけたら幸いです。
介護専門カウンセリング
「ことり」の公式ラインになります。
FACEBOOKページ 介護カウンセリング「ことり」
自分自身を守ることが大切な家族を守るのです
コロナ感染者・感染症が増えてきています
出来る限りの出来る予防をして自分自身を守りましょう
１.密閉空間（換気の悪い密閉空間である）
２.密集場所（多くの人が密集しているに
３.密接場面
（互いに手を伸ばしたら届く距離での会話や発声が行われる）
という３つの条件が同時に重なる場では、
感染を拡大させるリスクが高いと考えられています。
部屋をこまめに換気しましょう。
また、換気が悪く、
人が密に集まって過ごすような空間に
集団で集まることを避けてください。
新型コロナウイルス感染症への
対応について
高齢者の方への対応は
下記のボタンの先にあります。
厚生労働省が注意を呼びかけています
