おはようございます
昨日、年内最後となる膠原病内科を受診したのでそのご報告です。まずは、血液検査の項目は以下の通り。
抗MDA５抗体値 ４未満
KL6 159 （前回 150）
タクロリムス血中トラフ 5.5（前回 5.0）
eGFR 73（前回 71）
CK 52
特に問題ないですね～、腎臓も「全く問題なく正常です
」byサクサク先生。私がいつも腎機能低下を理由に減薬交渉するので、先にめっちゃ問題ないことをめっちゃ強調していました…
いや、今はね…。でも一時60くらいまで落ちていたしね。治療開始前は90-100だったのよね、と思いつつ…。タクロリムスを4ミリから3ミリに減薬してからは、下げ止まりしているので様子見です。
前回からタクロリムスをジェネリックに切り替えましたが、血中トラフ値は良いところで落ち着いています。先発医薬品と後発医薬品とでは使っている添加剤の成分や配合が異なるようですが、アレルギーがでなくて良かったです。お会計する時に薬価がかなり違うな～、と実感します。
クリニックで測定すると下の血圧がやはり高めです。自宅では高くないので～、と降圧剤の再開を拒否しているので、また真面目に血圧を測ってみようと思います
実際、朝晩高いことはないのですが、日中上がっている気がしています。仕事のせいか！？
あと、基準値内であるもののALTがいつもよりやや高めでした。いつもは金曜日に採血して、翌週の金曜日に受診するパターンです。今回は予定が合わず月曜日に採血を予定していて、日曜日の夜にうっかり薬膳ウィスキーのお湯割りを口に含んでしまい（２口目で気づいて吐き出しました
）その影響があるのか分かりませんが、こちらも少し気を付けていこうと思います。
最近、抗MDA５抗体の皮膚筋炎のブログを新しく始める方が多い気がしています。先生に大学病院で新しく患者さんって年間どのくらい来ますか？と聞いたところ、先月はなぜか多くて４名新規患者を受け入れたそうです。風邪などのウィルス感染が流行る時期に多くなる傾向があるようです。いない時はパタッとこなくなるとか。１名受け入れるのも結構大変なことだそうです。そういえば最初に入院した時に、この抗体をみると我々医師は緊張します、と当時の担当の先生がおっしゃっていたので、マンパワーだけでなく、精神的にも緊張感が続くのかなと思いました。
最近の良かったこと、卵白アレルギーの症状がほとんどなくなり、２シーズンぶりくらいにすき焼きが食べれました
特別すき焼きが好きなわけではありませんが、年に一回くらいは食べたくなるのよね
元々筋力は強い方ではないので、「少し弱い」のが皮膚筋炎由来なのかは不明です。今回は突然思いついたのか、ベッドにあおむけになっておでこを押され、首をあげてみて、と言われました。結構な力で押すのでなかなか上がらない。「やっぱり少し弱いかな～、皮膚筋炎の人はここが弱いんだよな」（そんなデータあるのか！？）みたいなことを言っていました。首周りの筋肉が弱い、ってことでしょうか！？初耳でした。
ですが、去年10歳になったのをきっかけにワクチンの抗体検査を受けるようになりました。少し前までは抗体検査をしてくれる動物病院はあまりなかった気がしますが、最近増えてきていると感じます。
朝一自宅で測ると75-110くらいなのに、病院だと+10～15。病院だと少し高い人もいるからね～、で済みました