ナースの夜勤
痰の吸引は、夜勤帯の業務においてはかなりのウェイトを
占める。その他にも、いろいろ仕事はあるけれど、痰の吸引
をしないと、命にかかわるので、なにを置いても痰がらみの
患者さんの所には最優先に廻って行く。
というか、部屋から部屋へ、痰を引きに廻っていると言って
も過言ではない。
気管切開や嚥下障害などにより、自分の力で気管内の分泌
物を排出することができない場合、「気管内吸引」という処置
が必要となります。
細いビニール製のチューブを使って、掃除機のようにして
口や鼻から痰を吸いだすのです。それは本人にとっては痛い
し苦しいし、とってもイヤな医療行為なのです。
寝たきりで、ふだん言葉を発しない患者さんでも、
「くるしい」「痛いよ～」と叫び、しゃべった・・・
！と、
こちらをビックリさせることもあります。
手をバタバタとさせて激しい抵抗をみせ、吸引しようとする
手やチューブを阻止しようとするため、かなり格闘すること
も多いです。
ある患者さんは、鼻から吸引すると
「ゲホッ、ゲホッ」と咳をしたあと（咳嗽（がいそう）反射といいます）
「ハックショイ」と、必ずクシャミを３～４回します。
なので、吸引したあと即座にベッドサイドから離れて避難しな
いと、たいへんなコトになるのです。
いわゆる 『痰まみれ状態』 で、飛沫感染とか言ってるレベル
ではあ～りません。
夜勤が明け、無事日勤者に申し送りを終えると、車を運転し
て自宅に帰る。ほとんど身体を休めておらず、心も体もグッ
タリだ。思考停止、なにも考えられない。
そんな中でもなにより心の中を占めているのは
「わたしは不潔だ」
という紛れもない意識。
医療用語でいう清潔・不潔は、日常的に使われている
意味あいとは大きくかけ離れています。
一般的には、清潔はきれい、不潔は汚いというニュアンス
で使われています。
しかし医療用語では、清潔エリアは滅菌・消毒されている
状態を指し、それ以外はすべて不潔エリアとみなします。
職種上、患者さんの唾液、血液・・・
飛散するそういった感染性の物質にまみれます。
早く家に帰って、シャワーを浴びたい
そしてビールを飲んで、まったりと眠りたい
頑張った自分へのご褒美の瞬間はサイコーです
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晩年のすがた
以前ＤＲＥＡＭが搬送のお手伝いをさせていただいた方が
逝去されたとの知らせをいただいた。
享年１０２歳だった。
ご家族は、最期の瞬間だったり、その直前の様子を思い浮
かべ、自分を責めたり、あるいは嘆き悲しんだりする。
時間が経つにつれ、ご家族はおそらくその方がお元気だった
頃の記憶を辿り、そして悲しむ。
一方、実際療養のお世話をしていた特養や病院のスタッフは
晩年のその方の姿を思い浮かべ、心に留める。
つまり体調を崩されたり、日常生活に支障をきたし、施設や
病院に入院・入所してからのお姿を思い浮かべる。
その方の死はもちろん悲しいけれど、ご家族の悲しみとはちがう。
亡くなり方 そのものに衝撃を受ける場合もあるが、
大抵は、晩年のおすがた を思い浮かべる。
亡くなる数週間前、数ヶ月前、１年というスパンで、療養者の
朝から晩まで生活を看させていただくと、その方の晩年の姿が
否応なしに見えてくる。
以前ブログにも書かせていただきましたが、その方は、車椅子で
里帰りしたとき、「ここはいい所だねぇ」 そう言って喜んで下さった。
この言葉は、ＤＲＥＡＭにとっては忘れられないひと言になった。
年齢とともに だんだん出来る事、理解できる事が少なくなっても
どこかに「感じる力」や「湧きあがる感情」が残っている。その事を
教えていただいた。とても貴重な経験だった。
悲しみと同時に、今のＤＲＥＡＭの精神に根づいている言葉を
再び思い返した。
【ちょうど一年前に！】
今日はＤＲＥＡＭナースが夜勤です。夕食はＤＲＥＡＭが担当します。
馴染のスーパーは魚の鮮度が良いのが評判だ！
金目鯛と目と目が合ってしまったので迷わず購入。
煮付けを作ろうと仕込みを始めると、依頼の電話が鳴りました。
『ちょうど一年前にお世話になった〇〇ですが！』
午後に体調を崩し救急車で病院に搬送され入院を希望したが
空床がなく自宅に帰らなければならなくなったとの事。
すぐに駆けつけて自宅のベットまでお手伝いして無事に
搬送を終了しました。
会話をしていると、
『去年の同じ日に退院のお願いをしたんです。』
ホントに偶然なのか？運命なのか？摩訶不思議な出来事でした。
さて、金目鯛の煮付けですが。
一匹分を調理して半分は自身が食べます。半分はＤＲＥＡＭナースが
夜勤明けで帰ってきてから晩酌（昼からビール）のつまみで
やっつけるでしょう。
激務の夜勤お疲れさまでございます。少し崩れてしまったが味は
最高（たぶん）だと思いますが？
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【帰宅願望】
施設に入所しているご利用者さまの外来受診のお手伝いでした。
いつもは奥様が付き添って行かれるのだが所用が重なり
どうしても一緒に行かれないとの事。
前日に奥様と打ち合わせをして、ＤＲＥＡＭが受診介助を
お手伝いしました。
出発する時になって、施設のスタッフに聞こえないように、
『ＤＲＥＡＭさん自宅が病院の近くだから少し寄りたいのだが？』
お気持ちは十分に分かるのだが勝手に行動する事は出来ません。
スタッフさんと説得してなんとか分かってもらいます。
病院にて血液検査の後、ドクターの診察があります。
『先生、私はいつ退院できるのか？』
ドクターも返事に困っていましたが、血液検査の結果も
含めてもう少し良くなったら施設の方と相談してくださいと
説得してくれます。
この日、ご利用者さまの【帰宅したい。】という訴えには
だれも耳を傾けてくれませんでした。
やり切れない思いだけが心に残ります。
身体的に、社会的に、色々な理由で帰宅したくても出来ない
方が多くいるのが現実です。
高齢者が安心して自宅で生活できる時代は来るのでしょうか？
とっかえひっかえ首相が変わる日本の政治に期待しても
無理なのは分かっているのだが！
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管理釣り場でＢＢＱ
ＤＲＥＡＭ恒例のＢＢＱ＆マス釣りに行ってきました。
ＤＲＥＡＭナースの先輩・同僚ナース家族と
あきる野市の『介護タクシーあきかわ』河野さんが
参加してくれました。
『うわー！失敗した。』 悔しそうな顔のニジマス君です。
管理人さんにお願いすると串にさして塩を振ってくれます。
『マスは腹の方から焼いてくささい。』 だって。
遠火の強火でこんがりと焼きます。
このニジマスの塩焼きの前菜のあとはゴージャスなＢＢＱを
鱈腹食ったんですが！デジ１のバッテリーがアウトで
画像がありません。ヽ(;´Д｀)ノ
先輩ナースさんがデザートを作ってくれました。
ＢＢＱでは初めてのホットケーキ！
子ども達は大喜びです。
アウトドアは良いもんです。
釣りをすると童心に返るというか？釣る事に集中するので
ストレス解消には最高の手段だったりする。
『釣りをする人に悪人はいない』と誰かが言っていました。
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