7 診察と診断の方法
7.1 診察の方法
下記は、今日、アメリカでMCSの診断のために最も使用されている方法の概要である。
それらは、曝露、影響及び発症のためのバイオマーカーを見つけて用いることに関わる。
バイオマーカーは健康に対する環境要素の影響を調査する上で最も重要なツールである。
それらは生物学的システムにおける変化及び／又はMCSのような環境病を示すことができる。
曝露のバイオマーカーは、ある曝露が起きたことを示す。
体が吸収した化学物質、又は血清、尿、又は組織サンプル中の誘導物が測定される。
すなわち、分析的手法が、重金属及びホルムアルデヒド、芳香族炭化水素類、殺虫剤、ダイオキシン類、PCB類のような多くの有機化学物質への曝露に関するバイオマーカー、及び、例えば、タバコの煙のような複雑な曝露のためのバイオマーカーを検出するために工夫される。
影響のバイオマーカーは、曝露した人の器官の機能又は健康の定量的及び定性的変化、例えば、肺機能の変化、抽出した組織サンプルに対する遺伝毒性の影響、炎症性細胞の繁殖又は噴出、又は組織サンプル又は尿、血液サンプル中の兆候物質を示す。
いわゆる環境チャンバー（climate chamber）と呼ばれる特別の刺激チャンバー内での刺激テストはMCS特有である。
環境チャンバーはMCS患者を調査し治療するため及び屋内環境研究のために環境及びその他の医師等により開発された。
環境チャンバーの建設、保守及び運用には高い技術的及び科学的標準[4]が必要なので、環境チャンバーは非常に高価なものとなる（Selner, 1996）。
アメリカでは3つのよく知られた研究センターがMCSとGWS研究のために環境チャンバーを使用している。
デンマークでは環境チャンバーはデンマーク技術大学、国立労働衛生研究所、及び、オーフス大学労働環境医学研究所で見ることができる。これらの環境チャンバーは、屋内環境研究だけのために使用され、MCS患者の診察又は治療のために使用されることはない。
デンマーク・コペンハーゲン大学病院国立病院耳鼻咽喉科（Risgshospitalet）において、医師たちは、キシレンを用いて”開放”刺激実験を実施している。
前庭器官での反応（前庭自動回転テスト、VAT）と他の生理学的パラメーター（血圧及び脈）が刺激の前、最中、及び後に測定される。
このテストはMCSのスクリーニングのためのツールとして開発された。
正常値は参照グループから得る。
暫定的結果は症例の80％でVAT陽性とMCSとの整合性がある。
この手法は完全には標準化されておらず、さらに開発の必要がある。
暫定結果は会議において発表された（Holmelund, 1993）。