・出典：慢性疲労症候群(CFS)入門
http://spinozafj.web.fc2.com/mangcfs.html
・第22章 カップルの問題
CFSと線維筋痛はカップルを圧迫します。
この章では、カップルが直面する三つの問題に対処するための戦略を提供します。
性的不全、ぎくしゃくしたコミュニケーション、そして介護者の過度の疲労です。
肉体関係を改善する
CFSあるいは線維筋痛の人が結婚生活に入るとき、人は気軽にパートナーとの間で肉体関係を結ぶことができます。
疼痛、減少したエネルギー、減少した興味、パートナーの健康上の問題、そして健全な配偶者に対して追加された責任はすべて、カップルの性生活に影響を及ぼしますが、長期にわたる疾患の他の局面のように、肉体関係の問題も同様に対処されます。
我々のプログラムの人々に、性欲に対する疾患の影響を述べるように頼んだとき、返答したすべての人たちが、疾患が性的行為を減らしていたと言いました。多くの人々が、継続中の疲労と疼痛、そして薬の副作用のような要因が原因で、以前より性欲がほとんどないと述べました。性的な問題の他の原因としては、更年期の影響、関係の緊張、そして医学上の問題やパートナーの性的不能があります。
プログラムの人々は、性表現を減らすか、あるいはセックスを断念したと言ったにもかかわらず、ほとんどの人たちはまた、性生活を疾患に適応させるか、あるいは他の方法でパートナーと気持ちが通じることを可能にしたさまざまな戦略を使ったと報告しました。以下は最もよくある六つの適応方法です。
1. 話し合う。
数人が、セックスに対する興味が減少したことについて率直に話をしたあとに、パートナーとの関係が改善したと報告しました。1人が言いました。
「私は、まだ彼を愛していて、彼のことをずっと変わらずに（あるいはより強く）思っていることを説明しましたが、私はセックスを自ら誘ってそれを示すことができませんでした…私は自己愛撫への欲望も全くありません。
確かにそれを説明することは、私の状態の彼の受け入れに変化を与えました！」。
他の人たちは、ベッドの中の開かれた会話から利益を得たと報告しました。1人は「私は一定の体位が痛むかどうか彼に知らせて、そして私達は体位を変えます」と言いました。
2. 代替案。もう一つの非常によくあるテーマは、従来のセックスに代わるものに焦点を当てることによって、疾患に適応することでした。1人は「私が性交することができないとき、私は普段優しく抱き合いたくて、そして別の方法で彼を満足させるのがうれしいことを彼は知っています」と書きました。他の人たちが、それを適切であると考える人たちに対して、性交に代わるものについて書きました。「あなたは、性的に交わる性交をする必要がありません…あなたは手を使うこととさらにオーラルセックスによって満足することができます」
他の人たちは、愛情を表現する他の方法を見付けました。抱き合う、キスをする、そして手を握り合うことを通して、感謝の言葉と思いやりがある行為を通して、そして一緒にディナーに出かける、好きなテレビ番組を観るか、あるいは互いにメッセージを送るような共同活動を通してです。1人が言いました。
「私達はまだ抱き合って、キスして、そしてたくさん『愛している』と言います。私は、私達が非常に強固な、健全な関係だと思っています」
3. 計画を立てる。
三つ目によくある適応はセックスに備えて計画を立てることです。
数人がセックスすることを予定した日々に、追加の休息を取るか、あるいは活動レベルを減らすと述べました。
また、多数の人がパートナーと「日付」を計画すると言いました。
1人が言いました。「夫と私が学んだことは、私達が『日付』を予定する必要があるということです。私は実際にそれを自分のカレンダーに記します」。
もう1人は「私は、残存痛を起こすことが分かっている物事をしない傾向があるので、『日付』を計画することは私の役に立っています」と言いました。
他の人たちは1日のうちの時間帯を意識すると述べました。
疼痛や他の症状はその日のある特定の時間にもっと低いかもしれません。それらの時間に肉体関係のタイミングを合わせることによって、カップルは不快を最小にして、そして喜びを増やします。
もう一つのカップルは、週に1回セックスすると確約することによってセックスの頻度を増やしたことを報告しました。
この妻はいっそう頻繁なセックスがセックスの痛みをなくして、彼女は夫が「ずっと快活で、家のあちこちで忙しくしています」と報告しました。
4. 柔軟性と実験。
CFSとFMのしばしば予想できない経過を考えれば、セックスをいつするか、そしてどんな体位と動きが関係しているかについて柔軟であることは助けになります。
1人が「私達は、タイミング（朝が最も良いです）、体位（私の側で最もうまくいくように思われます）、そして潤滑剤を試しました」と言いました。
他の人たちは実験の根拠として観察を使います。
1人は「私は夏にもっと多くの性欲があったことに気づいて、そしてそれが熱と関係があったということが分かりました。
それで私達は一緒にシャワーを浴び始めました」と書きました。
5. 疼痛、ホルモンの問題に対処する。
一部の人々は性生活が、疼痛、ホルモンの問題の治療のあとに改善したと言いました。
そして、鎮痛剤、局所軟膏、マッサージと熱の使用によって、そして肉体関係がいかに起こるかを改変することによって痛みを治療したことを報告しました。
薬物使用に伴う幾つかの要因があります。
一つの解決策は、セックスする計画をしたとき、鎮痛薬の効力がピークであるように、病気の人が鎮痛薬を服用するタイミングを合わせることです。
鎮痛薬のタイプもまた重要です。
痛みがある人は、麻酔性の鎮痛薬とトランキライザーを避けたいかもしれません。
それは痛みを減らすことに加えて、感覚を鈍くします。痛みの減少の他の手段は、セックスの前の入浴、ストレッチング、そしてマッサージを含みます。
快適な体位を使うことによって、肉体関係の間に周期的に体位を変えることによって、そして活動と休息を交互に行うことによって、痛みを減らすことができます。
もう一つの疼痛管理のアプローチは気を紛らわすことと瞑想の組み合わせです。気を紛らわすとは、愛し愛しあう二人が、感覚に集中して、痛みから注意をそらすことによって痛みを減らすことを意味します。
また、セックスすることの心像に集中することは、痛みから注意をそらして、心が喜びに焦点を合わせられるようにしておきます。
我々のグループの数人はまた、セックスへの興味がどのようにホルモン療法（エストロゲン（卵巣ホルモン）あるいはテストステロン（男性ホルモン）、あるいは両方）で改善したかについてコメントしました。
1人の女性は検査でエストロゲンとテストステロンの両方のレベルが低かったことが明らかになったと言いました。後者の治療が「性欲だけではなく、私の体力も助けました」。
ホルモンの問題は男性たちにも影響を及ぼすことがあります。
6. 思いやりに重点を置く。
多くの人々は肉体関係とセックスを区別して、そしてその人々とパートナーは親密さと相互の思いやりに焦点を合わせたと言いました。
1人が書きました。
「セックスは恋愛関係で重要だけれども、私は、それが最も重要であると思いません。私は、私達がお互いのためにするささいな日常の物事すべてのことを考えて、そしてお互いを支持しているならば本当に結婚することです」
もう1人は「夫と私は、私達の愛情を表現するのにセックスが『必要でない』と気づきました…私達にとってセックスは、ある種の満足感に及びもつきません。その満足感はお互いに温かい、優しい、愛情の深い気持ちに満たされている2人が共にするときの素敵なことです」と言いました。
彼女は、一緒に時間を共有すること、触れること、愛撫すること、そして抱き合うことを通して愛情を表現することについて書きました。
CFSあるいは線維筋痛はセックスの終わりを意味するものではありません。
柔軟性、実験、そして良いコミュニケーションを使って、カップルはセックスを楽しみ続けることができます。
そして2人の関係を強めることが可能であるかもしれません。
セックスはもはや関係の一部ではないと判断する人たちにとって、関係の他の局面に焦点を当てることで親密さをはぐくむことができます。