・一般演題
アスピリン不耐症/職業アレルギー
座長：榊原博樹（藤田保健衛生大学医学部呼吸器内科アレルギー科）
430．アスピリン不耐皮疹には少なくとも2つの病型がある―ロイコトリエン過剰産生型と非過剰産生型の提唱
谷口正実 東 憲孝 小野恵美子 東 愛 谷本英則 福冨友馬 関谷潔史 粒来崇博 釣木澤尚実 大友 守 前田裕二 森 晶夫 長谷川眞紀 伊藤伊津子 三田晴久 秋山一男
国立病院機構相模原病院 臨床研究センター
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【目的】NSAIDs不耐皮疹には，慢性蕁麻疹が基礎にありNSAIDsで悪化するタイプ（1型）と，普段はむしろ皮疹が少なく，NSAIDsにより強い蕁麻疹/血管浮腫を生じるタイプ（2型）があると推定する．
この病態の差にCys-LTsが関与している仮説をたて検討した．
【方法】NSAIDsで蕁麻疹もしくは血管浮腫が生じた既往のある患者14例を対象にした．内9例は1型で慢性蕁麻疹が基礎にあった．
他の5例は，普段はほぼ無症状でNSAIDsにより蕁麻疹/血管浮腫誘発歴のある患者（2型）であった．
なおNSAID単独アレルギー症例は除外した．
【結果】1型群は，ASA100-200mgで，蕁麻疹が生じたが，軽度でU-LTE4も増加しなかった．
一方2型群では，50-200mgで誘発され，3例で気道症状を伴い，血管浮腫も比較的顕著であった．
また全例でU-LTE4の増加を伴った．【結論】NSAIDs不耐皮疹には少なくとも2つの病型がある．
慢性蕁麻疹例のNSAIDs増悪は軽度であるが，Cys-LTs過剰産生型は誘発症状が重く，気道症状も少なくなく，アスピリン喘息類似病態であることが示唆された．
第56回日本アレルギー学会秋季学術大会 2006年11月開催