・一般演題
薬物アレルギー・薬剤性障害1
座長：川名誠司（日本医科大学皮膚科）
P26．AMPCによる急性汎発性発疹性膿疱症の一例
水野隆久 荒川浩一 望月博之 徳山研一森川昭廣
群馬大学大学院医学系研究科小児生体防御学
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急性汎発性発疹性膿疱症（AGEP）は，発熱，間擦部中心の紅斑，紅斑上の小膿疱，角層の剥離を認める予後良好な疾患であり，抗生剤が原因となることが多く，スティーブンス・ジョンソン症候群などとの鑑別が困難な事が多い．今回，抗生剤（AMPC）によるAGEPの小児例を経験したので，報告する．
【症例】6歳，女児．【現病歴】平成16年11月，副鼻腔炎の診断にて，AMPCを処方された．
平成17年9月頃より再度鼻汁，鼻閉を認め，10月3日，AMPCを処方された．4日夕より眼瞼，口唇周囲に発疹が出現し，頚部，腹部に広がった．5日，外来受診し，薬疹が疑われたため，AMPCを中止した．
しかし，症状は増悪したため，6日入院となった．
【入院時現症】眼瞼・口唇周囲，頚部，両側腋窩・肘窩・膝窩・鼡径，大腿内側，腹部に，疼痛を伴う紅斑を認めた．
【入院後経過】入院後，輸液，PSL静注を行ったが，症状は改善せず，一部に水疱，膿疱が出現した．SSSSの可能性も否定しきれず，MINO併用を開始したが，培養にて原因菌の検出はみられなかった．
皮膚所見は次第に落屑となり，改善した．
退院後，AMPCに対するDLST，パッチテストで陽性であり，最終的にAGEPと診断した．
第18回日本アレルギー学会春季臨床大会 2006年5月開催