・一般演題
薬物アレルギー2
座長：浅田秀夫（奈良県立医科大学皮膚科）
P5-2-2．アミド型およびエステル型局所麻酔薬による即時型アレルギーの1例
井上歩美1,2), 峠岡理紗2), 益田浩司2), 加藤則人2)
京都第二赤十字病院皮膚科1), 京都府立医科大学付属病院皮膚科2)
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82歳，女性．
初診約1年前に近医歯科にて抜歯の際にリドカインを使用し，帰宅後に顔面に紅斑，浮腫が出現し，数時間で消退したことが数回あった．
局所麻酔薬，消毒薬による即時型アレルギーが疑われ，局所麻酔薬および消毒薬のアレルギーの有無，使用可能な薬剤を調べるため，当科を紹介され受診した．
皮膚テストを施行したところ，アミド型局所麻酔薬ではプリックテストでメピバカイン3＋，ジブカイン3＋，リドカイン陰性であったが，皮内テストでリドカイン1＋．エステル型局所麻酔薬ではプリックテストでテトラカイン3＋，プロカイン陰性であったが，皮内テストでプロカイン1＋．消毒薬のオープンテストは陰性．以上の皮膚テストの結果より，アミド型およびエステル型局所麻酔薬による即時型アレルギーと診断した．
現在，患者は局所麻酔薬を使用せずに歯科治療を受けており，症状の再燃は認めていない．
第22回日本アレルギー学会春季臨床大会 2010年5月開催