・一般演題
薬物アレルギー2
座長：浅田秀夫（奈良県立医科大学皮膚科）
P5-2-3．局所麻酔剤による即時型および遅延型アレルギーを呈した3例における検査方法
井上友介, 足立厚子, 皿山泰子, 上野充彦, 金澤典子, 松尾正文, 佐々木祥人
兵庫県立加古川医療センター皮膚科
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目的：局所麻酔剤によりアナフィラキシーを呈した3例を経験し，診断のための検査方法について検討した．
患者，方法および結果；症例1：34歳女性．
キシロカインによる神経ブロック1時間後にアナフィラキシーショックを呈した．キシロカインプリックテストが陽性．キシロカイン1ml皮下注では15分後に3cm大の紅斑認めた．
キシロカインによるアナフィラキシーと診断．
症例2：38歳女性．
塩酸オキシブプロカイン含有点眼薬を使用直後にアナフィラキシーショックが出現．オキシブプロカインのプリックテストでは，局所の膨疹は認めなかったが低濃度でショックが出現した．
オキシブプロカインによるアナフィラキシーと診断．
症例3：76歳男性．
ジブカインによる腰椎麻酔28時間後，全身に播種状紅斑丘疹が出現．
ジブカインのパッチテストと皮内テスト15分判定が陽性で即時型と遅延型アレルギーの合併と診断．
3例ともに複数の局所麻酔剤で症状を呈した．結論：局所麻酔剤によるアレルギーが疑われると，必要以上に局所麻酔剤の使用が恐れられ，患者のQOLが低下することがある．
局所麻酔剤によるアレルギーは稀であるとの認識とともに，検査方法の確立が望ましい．
第22回日本アレルギー学会春季臨床大会 2010年5月開催