・日本アレルギー学会より ミニシンポジウム39
食物アレルギー・薬物アレルギー―病態生理と治療4―アナフィラキシーを中心に―
座長：田知本寛1), 中村陽一2), 金子英雄3)（東京慈恵会医科大学第三病院小児科1), 横浜市立みなと赤十字病院アレルギーセンター2), 岐阜大学大学院医学系研究科小児病態学3)）
MS39-9．スギ花粉は食物依存性運動誘発アナフィラキシーの誘発因子となりうる
黒田早恵1) 内田智子1) 山出晶子1) 下条直樹2) 星岡 明1)
千葉県こども病院アレルギー科1) 千葉大学大学院医学研究院小児病態学2)
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【背景】食物依存性運動誘発アナフィラキシー（FDEIA）の症状発現には，薬剤，感染，疲労などの誘発因子が関与することがあるが，スギ花粉についての報告はない．
【症例1】19歳女性．2002年1月（12歳），昼食後の運動で眼瞼・顔面の発赤腫脹，体幹の蕁麻疹・紅斑・浮腫が出現．
2002年8月，10月，2003年2月，2005年2月，2007年2月などに同様のFDEIAあり．咳，呼吸困難を伴うこともあった．
症状発現前の食事はさまざまで原因食物を同定できなかった．
スギに対するIgE抗体が高値で2月に症状が集中していることからスギ花粉の関与を疑い，2月始めから4月終わりまでH1拮抗薬の内服を行うこととした．
この予防治療により2008年以降FDEIAはない．
【症例2】7歳男児．食後の運動で蕁麻疹，咳，呼吸困難を起こすFDEIAを頻回に反復．
原因食物を同定できなかった．
また，スギに対するIgE抗体が高値であった．
スギ減感作療法とヒスタグロビンを開始後，FDEIAは著明に減少した．
【まとめ】スギ花粉が誘発因子となるFDEIA症例も存在する．
FDEIAでは症状発現の季節，環境アレルゲンに対する感作，合併しているアレルギー疾患についての調査も必要である．
第59回日本アレルギー学会秋季学術大会 2009年10月開催