・日本アレルギー学会よりミニシンポジウム13
薬物アレルギー・化学過敏症
司会者：飯島正文1）, 長谷川眞紀2）（昭和大学医学部皮膚科1）, 国立病院機構相模原病院臨床研究センター2））
MS13-4．エリキシル製剤による顔面紅潮にアルコール代謝関連酵素の一塩基遺伝子多型が関係した2歳男児例
岡藤郁夫
神戸市立医療センター中央市民病院小児科
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エリキシル製剤（以下，EXと略）とは，甘みと香りをつけたアルコール水溶液で，乳幼児用の薬剤としていくつかの種類が存在する．
今回われわれはそのひとつであるデキサメサゾンのEXで顔面紅潮を来し，その中に含まれるアルコールが原因と考えられた2歳男児を経験した．
当該薬品は添付文書上の副作用として皮膚発赤の記載はあるが，その機序についての報告はない．
一方，アルコール代謝関連酵素には遺伝的多型性が知られている．
すなわち，アルコール代謝関連酵素のひとつであるアセトアルデヒド脱水素酵素2（ALDH2）の活性が低い一塩基遺伝子多型（SNP）が報告されており，このSNPを持つ人は，アルコールの摂取により顔面紅潮・低血圧・動悸などの症状をきたすことが分かっている．
そこで，本症例において，当院倫理委員会の承認を得てALDH2のSNP解析を行った結果，ALDH2酵素活性の低いSNPをホモ接合で持つことが明らかになった．
ALDH2のSNPによるアルコール高感受性は本邦において半数存在すると報告されており，EXによる皮膚症状の原因として本症例のようなケースが数多く存在することが予想される．
（共同研究者 当院小児科：吉田健司，春田恒和，臨床検査技術部：丸岡隼人，村上昌弘，薬剤部：佐々木亜紀）
第58回日本アレルギー学会秋季学術大会 2008年11月開催