・日本アレルギー学会よりミニシンポジウム22
食物アレルギー・薬物アレルギー―病態生理と治療2―食物アレルギーの診断と評価―
座長：高橋義博1), 平家俊男2)（大館市立総合病院小児科・小児アレルギー科1), 京都大学大学院医学研究科発生発達医学講座発達小児科学2)）
MS22-5．当院におけるピーナッツ・ナッツ類経口負荷試験の検討
尾辻健太1) 平山美香1) 二村昌樹2) 伊藤浩明1)
あいち小児保健医療総合センターアレルギー科1) 国立成育医療センターアレルギー科2)
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【背景】ピーナッツ（PN）は重篤なアレルギー症状を起こすため，特異的IgE抗体の結果のみで除去が指示されている患児が多い．
また，PNと他のナッツ類（TN）の臨床的な交差反応性についてはコンセンサスが得られていない．
【方法】2006年1月から2008年12月の間に64例（2.1-15.2歳，平均6.2歳）の負荷試験を行った．
対象者には，特異的IgE抗体陽性51例，未摂取50例，PNアレルギーがあり他のTNの摂取歴がない患児6例，幼少時に誘発歴があり，特異的IgE抗体価が低下したために耐性獲得確認の負荷試験を行った症例が10例含まれる．
負荷方法は，ピーナッツバター又はナッツそのものを用いて，微量，0.25，0.5，1，2gの20分間隔漸増法による．内訳はPN48例，アーモンド9例，クルミ3例，カシューナッツ2例，ヘーゼルナッツ1例，ココナッツ1例であった．
【結果】負荷陽性はPN10例，クルミ1例の計11例であった．
PN負荷陽性群のPN特異的IgE抗体価の中央値は4.07UA/ml（＜0.35-24.1），陰性群では2.75（＜0.35-51.7）で，両群間に統計学的な有意差を認めなかった．
負荷陽性者のうち1例に，重い誘発症状のためにアドレナリン筋肉注射を施行した．
【結語】経口負荷試験によるPN・TNアレルギーの確定診断は重要である．
第59回日本アレルギー学会秋季学術大会 2009年10月開催