cottyです！
土曜日に退院し、土日とゆっくり休み
月曜日からは家でできる仕事をできる範囲で復帰
そして透析クリニックにも復帰
救急搬送される直前にクリニックに電話しているので
看護師さん達もやきもきしながら待っていてくださいました。
一応、同じクリニックの違う時間帯で父も透析をしているのですが
なにぶん娘が今どんな状況かあまり知ろうとしないというか
看護師さん達に聞かれても大丈夫そうだよ くらいしか
言わなかったみたいで（笑）
どうなっているのか本当に気にかけてくださっていたみたいです
病院から経緯の説明やデータ等はお手紙で渡してあるのですが、
どうなってこうなったのかとかいろいろ質問攻めに…
しかも入れ代わり立ち代わりなので
ちょっとめんどくさい（笑）って思ってしまいました
一応聞き取りしたことはカルテに書いていくので
読んでくれたらねー…という感じではあります
現に何人かの看護師さんは読んで大変だったねーで終わる方もいるので
まぁ、コミュニケーションの取り方は人それぞれですね
このころはお腹の痛みもさることながら
どちらかというと息苦しさが酷くて
クリニックに戻った直後
あまりの息苦しさにレントゲンを撮ってもらったところ
（横になっていると1時間くらいで溺れるような息苦しさが出てきます）
心臓にも肺にも水が溜まって肥大しちゃっていました。
すっかり忘れていたのですが、
臓器と筋腫を取った分、ドライウェイトから
引かないといけなかったんですよね…
引かずにいつもの体重で水引を止めていたのだから
余分な水が溜まるよね…
また体質的に手足はあまり浮腫まず
お腹や肺、心臓に水が溜まりやすいので
（水分管理が甘いことが続くとすぐ心臓に水が溜まってしまいます）
すぐに気が付きにくいというか
婦人科にも透析患者がいなかったので気が付かず
病院の透析時は点滴分を引くのに精一杯でそこまで気が回らず
クリニックで体重増えてないのに息苦しさが抜けない抜けないって言っていたら
技師さんが「臓器取った分引かなきゃダメじゃない？」と気が付いてくれました！
ああ！ 確かに！
その後1か月くらいかけて少しずつ水分を引いていっています
まだ土日あけると日曜日の夜は息苦しくてしょっちゅう起きてしまいますが、
平日は水分管理もきちんとしている限りではしんどさはなくなりました。
息苦しさが抜けるか抜けないかの頃に
今度はシャントにトラブルが発生
もともと血流過多で
血管も瘤になってしまっているわたしのシャントですが
極度の貧血になったときに
どうやら血流が少なくなり
滞ってしまったのと
手術に伴い
血液をサラサラにする薬を飲まずにいたこともあり
血栓が出来てしまったようです
どこか狭いところが出来
流れが悪くなったせいで
シャントが余計にパンパンになり
血管が押し広げられて
かなりの痛み
その痛みがようやく引いてきたと思いきや
シャントが赤く腫れ激痛、さらに熱を持ってきたので
慌てて翌日病院へ
何度かシャントのつまりを取る手術をしてくれている大病院
手術は血管外科の先生がしてくれるのですが
シャントの管理についてはまったくわからないので
まずは腎臓内科へ
シャント内の血流量が2100㎖を超え（通常700～1000ぐらいかな？）
あまりに血管が太すぎてよくわからないと…
結局血管外科の先生にも診てもらうことに
次ここに来るときは今のシャントが潰れて新しく作る時だよ
（もうこれ以上の手術はこのシャントではできない）
と前回の時に言われていたので
診てもらうのにも申し訳ない感じでしたが
血栓性静脈炎か血流量が多すぎて炎症が起きているかのどちらか
ということに
もう2、3年前にすでに限界にきていると言われたシャントですが
ここまで頑張って頑張って先延ばしにするには理由があるのです
通常シャントは利き腕とは逆につくり
もろくなったりつぶれたり何かトラブルがあれば作り直し
そちらの腕で作れなくなれば利き腕につくるものなのです
私の利き腕の血管は幼少からの検査や点滴のせいもあって
血管自体がもろくまっすぐではなく
しかも激細
利き腕でのシャントは作れないのです
（手首から上腕まで何度も何度も入念に検査してもらいましたがダメでした）
そして利き腕じゃない方も普通はまず手首あたりの血管を使って作るのですが
作って2週間経つか経たないかのあたりで
サラリーマンにシャントの上に硬い鞄を落とされ
シャントが潰れてしまいもうそこでは作れなくなってしまいました
なので透析導入時から上腕にシャントを作り
使ってきました。
もうここが潰れたら今度は人工血管でのシャントになると思いますが
そちらもどれだけ持つかはわからないので
本来だったらとっくに作り直している状態のシャントを
出来るだけ長く使っていくしかないのです
記録の為に今のシャントの写真
下に貼っておきます
見るのダメな人は見ないでねー
腕まわり
右腕の1.5倍
このボコボコが鎖骨まで続いてます
ジャイアントシャントって呼ばれてます（笑）
