ご無沙汰しております

知らぬ間に７月１日（原発巣切除の日）が過ぎ

ボクのがんは１２歳となった。

およそ１年ぶりの更新となるのさけど

この１年、相変わらずフラフラと過ごしながら

ジワジワと悪くなっていく、がんの様子をうかがってきた。

先月の画像診断で、頭部には異常なかったのだけれど

肺の方はすこぶる悪く、去年１２月と比べもはや

何倍になった！と表現できないほど進展している。

ボクのように、治癒的切除が不能で、有効な薬も無い患者が使える

新しい治療法が保険収載された。

その治療は、免疫チェックポイント阻害薬を使った内科的治療なのだけど

適応には条件あって、ＭＳＩという因子が陽性である必要があるらしい。

ＭＳＩというのは、ザックリ言ってみれば

遺伝子上のちいさな塩基配列の連続で起きる、複写の失敗で

その頻度が一定以上あるとＭＳＩーｈとされ、治療の適応となるらしい。

そして、ボクのような状態の患者全例に対し、ＭＳＩーｈとされる頻度は

およそ６％らしい。

明日、その遺伝子検査の結果を聞きに行くのだけど

ボクの一番新しい検体（試料）は、２０１１年切除の肺のもので

遺伝子検査には、だいぶ古いのだそうだ。どうなることか。

いずれにせよ、なにか手を打たないと

遠くない将来、死ぬということらしいし、なにかすることになるだろけれど

他にも様子のおかしいところがある。

がんと関係あるのか不明だけれど、心臓の様子と右腕全体の様子もおかしい。

どうなったとしても、診断から１２年。

頑張った方ではないだろうか。どうだろう。

この１年、これまでの人生の縮図のように濃密だった。

辛いことも多かったけれど

まあ、悪くはなかった。

12年目の7月 近頃の様子

おん？

こ．．．これは，まごうことなき

感染拡大第二波．

これまでの日本国内の累計感染者数は27,270人で，累計死亡者数は990人らしい．

現在対策病床で入院中の患者が4,421人．

でも，第一波との違いは重症患者少ないことらしい．

東京都などが積極的に検査をすすめて，感染者数は増えているけど

感染者の多くが若者だからだとか．

ボクもこれまで感染しないで来れたのだから，

同じように注意を続けて淡々と暮せば大丈夫だろ．

もともと人混みは大嫌い，うるさい場所は大嫌いなので

外食は，行くとしても徒歩圏内にある近所の和食屋（蕎麦屋？）か寿司屋くらいで

空いている時間にしか行かない．暇な平日，昼間から蕎麦屋で飲むなんて最高よ．

仕事以外の外出は，これくらい．そもそも個人の外出なんて，ほぼすべて不要不急だよ．

緊急事態宣言が解除されたあと，徐々に仕事が動き出して，取引先の新人を連れて客先に出かけたりしてるんだけど，暑さのせいか肺がだいぶ良くないのか，息切れするようになった．なのでついに買ったよ．パルスオキシメータ．

医療用（プロ用？）と在宅介護や日常ケア用とあって，プロ用は10倍ぐらいの値段する．嫌な話だけど，いつまで使うかわからないので，安い方にした．

ボクはこういった計器類や工具類は，できるだけ高価なものをえらぶようにしてきたんだけど，もったいにかなと考えた．こんなときに実感する．ボクは近く死ぬ．

ブログの更新がはかどらないのは，今にも死にそうだからというわけではなく

キーボードが壊れたから．他にもキーボードはあるんだけど，一番のお気に入りが壊れちゃって，それは東京プレシジョンというメーカ製でアホみたいに高いんだ．もう15年位使ってて，もっとかな？ともかく当時はいっぺん設計図書や書類の作成を始めると，A4片面で250枚から400枚を来る日も来る日も打ち込むので，無接点で故障が少なく打鍵感が心地よいのを選んだんだけど，ついに壊れた．修理できるか問い合わせると，遠回しに「修理は可能だが新しいのを買うほうが安くすむ」と言われて，たしかに現行製品はいくぶん安く，そういう事なのだろうとは思っても，パルスオキシメータと同じ理由で，新しく買うのももったいないなと思えて，不貞腐れていたというわけ．

じゃあ今，なにを使って入力しているのかというと，去年入院したときに買ったChromebook．使えないことはないんだけど，いや普通にWebブラウズなんかはむしろ快適なんだけれど，スクリーンキーボードってのは，気持ち悪い．軟弱な感じで実に気分悪い．

あぁSPO2は，息切れしているときでも，さらにそこでタバコ吸ったりしても97％とかあって，暑さのせいか気持ちの問題か，もしくはその両方ではないかと考えてる．

検査の結果

緊急事態宣言が解除されて2週間以上たち，昼間の交通量も元に戻ったように見えるけど，人の集まる場所で他人との接近を避ける動作は，みんなすっかり身につけて人嫌いなボクにとっては過ごしやすい．

このところの一日当たりの新規感染者数は，20-50人で推移していて，7MAに収まる感じ．当分の間はこんな調子なんだろうな．6-12か月くらいの間．

ボクの住む街は人口12万人弱で，COVID-19感染者数は13人．9000人に一人くらい．不顕性感染者がこの10倍いるとしても，近所で買い物するくらいなら，ほぼ心配無さそう．

さて

先週，体幹CTを撮って，今週は頭部MRI．脳神経外科と消化器外科の診察を受けた．結果は，かなり良くない．

上段が今回，下段が6カ月前．右側が治療後の瘢痕で，左側は浮腫の様子．治療痕に変化はなく，浮腫は格段に大きくなった．今のところ症状はないが，これ以上浮腫が広がると左側の手・足や腕・脚に麻痺などが出るとのこと．浮腫の根治的な治療法はなく，内科的な方法で広がりを抑えられる可能性はあるらしい．次の検査は9月．3カ月も放置して平気なのかね．「身体に異状を感じたら，すぐに連絡するように」と言われたけど，日常の生活に注意する点はないそうだ．

右側が今回，左側が2カ月前．上段が腫れているリンパ節で，下段は左肺下葉の肺炎の広がりの様子．リンパ節の腫脹は，末梢に進展していて全体も大きくなっている．肺炎もさらに広がっていて，この画像では分からないけど，画面上で見ると下葉全体が白くなっていた．症状は咳と痰がある．腫瘍マーカーはCEAがわずかに基準値を超えているけど，CA19-9は基準値を下回っている．やはり感染症と転移と判断できない様子で，気管支鏡下の生検を勧められたが「かりにリンパ節転移だと分かった場合に治療法はあるのか」と尋ねると，もう少し様子を見ることになった．9月に検査．

これからも検査は続くだろうけど，少し前からボクは検査を，生命予後を計るための指標？物差し？そんな風に考えてる．治す方法はないので治らない．けれど，つらい症状が出たときには，それを和らげる方法はあることを知っている．でも，そうなるとだいぶ生活を損ねるから，なるべく先になってほしい．

イライラの原因になりそうなことには近づかず，ニコニコ過ごすようにしてる．

病院では特にニコニコ過ごすように心がけてる．

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気ままな在宅勤務

新型コロナ，世界の感染者は400万人を超えたんだけど，ボクらの国は終息傾向にあるっぽい．

厚労省の発表した数を0-24時でまとめたもの．

オレンジの塗りつぶしは日ごとの新規感染者．白い線が累積感染者．赤青黄色が，そえぞれ新規感染者の7日移動平均線・14日移動平均線・28日移動平均線．

オレンジの塗りつぶしが，短期線（赤い線）の下に収まっていて，短基線が中期線（青の線）を下に抜けたまま推移しているので，終息傾向にあるって見える．相場だと下落トレンド．累積感染者数の勾配も緩やかになってきたし，このまま，ゆるっと収まってくれるといいな．

ハラグチェみたいな名前のバカ議員が「グラフに山が見えない（谷がない）」なんて言ったらしいけど，累計値が減ることはありません(笑)

歳費返納して消えろバカ．

相変わらずのんびり在宅勤務なんだけれど，課題を少しきつめにしたせいか，質問のために呼び出されるようになってきた．常にオンラインでいるように言われたんだけど，このところのボクは包丁研いだり，だし巻き卵を巻く練習したり，忙しいんだよね．

今夜は，5日寝かせたイサキを湯霜造りで食べた．

休ませる（熟成？）には，鱗とって，頭と内臓とって，ひれを切ったら，きれいに洗って，紙でぐるぐる巻きにして，真空パックしる．あとは3℃くらいの冷蔵庫でお休み．

それを取り出して，三枚におろして，ガン腹すいて・・・

中骨（脊椎骨＋神経間棘＋血管間棘＋上下の担鰭骨）と腹骨（肋骨）は，吸い物の出汁にした．イサキがちっこかったんで，背と腹に分けず，血合い骨（上椎体骨）は骨抜きで除去した．

思ったよか皮が強いんで，湯霜にした後で筋引き．ちょっと失敗．深すぎ・・・．

20㎝くらいのイサキだったけど，寝かしたせいか甘くて美味しかった．確か一匹380円だった．イサキはデカいほどうまいって話なんだけど，そんなデカいの売ってないだよな．

こんど市場に行ってみようかなんて考えてる．車で小一時間くらいのとこに総合市場があるんだよね．肉魚野菜の市場．

なんだか咳は止まらないけど，深刻な状態でもなさそうだし，「いやぁ・・・今日は特に咳が酷くてね・・・」なんて無敵のお断りワードを手に入れちゃって，少しだけこんな状態も悪くねぇなと思ったりもしてる．まぁ働かなけりゃ，いずれ生活が立ち行かなくなるんだけどさ．

Individualistの外出自粛生活

３月には通院日があったんだけど「炎症性変化の可能性を否定できない」ということで

もう少し期間を開けて検査しようということになり，次回は６月だ．

そのときは頭部ＭＲＩと体幹ＣＴがある．あの時，１月だったかな，手術していたら

どうなってたんだろな．元には戻せねえもんな．まあ，相変わらず咳はひどい．

この連休中に予定されてた飲料製造工場の改修工事が延期されて

超暇になった．でも，遊休設備をESL化して・・・なんて内容であまり楽しくない上に

予算がキチキチで，あまり乗り気でなかったからNP.．

かわりに友人の会社の新入社員に３DCADと熱流体解析ソフトのレクチャを

リモートでやってる．課題を与えて，解決できたらレポートを書かせるスタイルなんだけど

まあどいつも素養に難ありというか，レジメを理解できない・ＰＣをろくに使えない

加えて口の利き方を知らない．３人いるんだけど全員落第だな．

始業時と午後一，終業時にしか接続してないので，時間ありすぎ．

こんな時間の有り余ったときには包丁を研ぎなおして

１．２ｋｇくらいの丸の鯛が売ってたんで買ってきてみた．

千葉産の天然で，この時期は色がキレイ．

目元と背中の青い点々が特にキレイ．

当たり前けど美味しかった．

これは２月7日の世界．感染者はアジアに集中．

まだ横浜港にＤＰ号がいて「どーすんだど－すんだ」と騒いでた頃．

OthersってのがDP号．

このあと煮え切らない日本国に対して「東京が五輪無理ならわが国で」とか

「アレはアジアの病気でウチらには関係ない」とか，間抜け野郎にイライラした時期があって．

これが今の世界．

感染者が世界で３００万人を超えた．

いろいろ言う人はいるけど，ボクらの国はうまくやってると思うんだよね．

たとえば台湾のように，ずば抜けてはいないけどソコソコって感じで．

ソコソコの実の能力者のボク的には，うまくやってると思うんだけどなぁ．

こないだはやはり１ｋｇちょいの金目鯛

その前は，ちっこめのクロソイ．その前はヒラメ．

ちっこめの丸の魚を見つけると買ってきては捌いて食ってる．

やっぱ丸の魚は肉に比べて廃棄分が多くて敬遠されがちだけど

切り身や柵，節より断然お得．

ちゃんと処理してあげれば，３～７日くらいなんともないし，頭とカマとや背骨なんかは

捌いてすぐに塩振って，少しおいて軽く洗って湯霜して掃除したら

冷凍庫で保存．真空式食品包装機でパックしてるんで霜もつかないし．

あとで汁物にするか，焼いて食うか．内臓なんかはゴミ箱でくさくなるんで

ゴミ出しの日までこれも冷凍庫．

まあ食いそびれたり，捨て忘れたりで冷凍庫覗いたときに

増えすぎたコレクションにビックリしたりするんだけど．