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行徳の訪問マッサージ師 田口です。
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人の筋肉は大雑把に、『屈筋』（くっきん）と『伸筋』（しんきん）の二種類に分かれます。
簡単に言えば、前者が曲げるときに使われる筋肉で、後者が伸ばすときに使われる筋肉です。
これらは互いに、一方が活動すれば一方が弱まるというように、けん制し合う関係です。
この両者の関係を『拮抗筋』（きっこうきん）と言います。
例えば重い物を持ち上げるときの、腕の筋肉が働く場面を想像してください。
いわゆる”力こぶ”の屈筋が曲がって、力が入ります。
この拮抗筋は、腕の裏側にある”二の腕”の伸筋です。
力こぶが働いているときは、二の腕にはそれほど力が入っていないはずです。
拮抗の関係は、脳からの指令でも同じことが言えます。
本来なら屈筋・伸筋が活動するために、脳が微妙な力加減をコントロールする指令を出します。
ところが、脳卒中で神経回路が麻痺してしまうと、その力加減の指令を正しく伝えられないことがあります。
屈筋だけ活動する指令を出せばよい場面でも、拮抗筋の伸筋まで働くよう指令を出してしまったりします。
その結果、両方が働くためにつり合いが取れて、綱引きの硬直状態のようになってしまうことがあります。
腕が硬くて動かせない理由には、こうしたケースもあるのです。
脳卒中で体に麻痺が起こると、筋肉も力が落ちます。
長期入院などで筋肉を使わなければ、衰えるのも早いものです。
特に胸や腕などの大きな筋肉は、「筋肉が落ちた」という印象が強くなります。
そのため、トレーニングメニューが偏ることがあります。
例えば、片手でダンベルを持ち上げるトレーニングがあります。
「腕の筋肉が落ちた」と思えば、やりたくなる種目です。
もちろんそれも必要なことです。
しかしその運動ばかり行っていると、バランスを悪くする原因になり得ます。
なぜならダンベルを持ち上げる運動は、屈筋ばかりを使うからです。
こうした弊害は、脳の指令にも言えるのです。
片方の回路が使われていれば、拮抗する側は抑えられます。
屈筋の神経回路ばかりを繰り返し使った場合、伸筋の神経回路はその都度、抑えられることになります。
そのパターンを脳が覚えてしまうと、屈筋の神経回路”だけ”が回復し、伸筋側の回復が疎かになるのです。
その結果、思うように腕を伸ばせなくなる怖れがあります。
偏ったトレーニングは、こうしたリスクが懸念されます。
脳卒中の片麻痺から回復するための目標は、まずはスムーズな日常生活の動作に近づけることです。
最後までお付き合いいただき、ありがとうございました。
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