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脳出血を発症したSさん(50代男性)は、右片麻痺(かたまひ)の後遺症がある患者さんです。  


片麻痺とは、体の右(or左)半身が麻痺してしまう症状のことで、脳梗塞や脳出血で起こる、代表的な後遺症です。

 

 

リハビリを始めた当初Sさんの腕は、肘をしっかり曲げることができませんでした。

 

また肘を曲げようとすると、むしろ手首に強い力が入ることも多々ありました。

 

 

片麻痺が起こると、神経の伝達回路に不具合が生じます。

 

そのため、頭の中で思った通りの動きが伝わらず、うまく動けないということはよくある症状です。

 

それがSさんの場合は、「肘に力が入らず、曲げることができない」という状態で表れていました。

 

ですので当初は私がSさんの腕を支えて、合図とともに曲げる方向に誘導していました。

 

 

すると1ヵ月もしないうちに、私の支えなしで、自力で肘を曲げられるようになりました。

 

ただし、肘を曲げられることに比例して、手首まで強い力で曲がるようになってきました。

 

 

そこで次に、肘を曲げた状態から伸ばす動作も、繰り返し行うようにしました。

 

これも当初は「肘を伸ばす」動作自体がうまくできずに、逆に手首が曲がってしまうという現象が度々起こりました。

 

日常生活で肘を伸ばすだけの動作がほとんどないので、頭の中で動きをイメージしづらかったかもしれません。

 

 

ただし要領がわかってからは、手首に余分な力が入ることなく、肘を伸ばせるようになりました。

 

そして「肘を伸ばす」動作がうまくできるようになってからは、肘を曲げる際にも、手首に余分な力が入らなくなりました。

 

ある意味、相乗効果ですね。

 

 

Sさんのケースでは、まず肘を曲げる動きを優先させました。

 

肘を曲げる動きにある程度メドが立ったので、伸ばす方の動きも積極的に行いました。

 

やはり、バランスは大切ですね。

 

 

最後までお付き合いいただき、ありがとうございました。

 

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市川市 行徳 脳卒中のリハビリ専門治療院

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