こんにちは、行徳の訪問マッサージ師 田口です。
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人は脳卒中を発症すると、多くの場合に後遺症が現れます。
後遺症の中でも、体の右（or左）半身が麻痺してしまう片麻痺（かたまひ）は、脳卒中患者さんの大多数に見られる症状です。
そのため、日常生活がとても不便になってしまいます。
改善のためには、リハビリを行うことが大切です。
片麻痺は基本的に、上半身から下半身まで影響が出ます。
そして下半身（足）に比べて、上半身（手）の方が、回復が遅い傾向があります。
この理由は、手の方が足より繊細な動きをするからです。
大雑把な動きより繊細な動きの方が、難しい動作ですからね。
また上半身の中でも、特に肘から先の動きが最も繊細ですね。
指先は言うに及ばず、肘の動きも意外と複雑です。
肘の動きで連想するのは、曲げ伸ばしする動作だと思います。
それに加えて、肘先を回転させる動作も存在します。
この状態から、肘先を回転させるような動きですね。
動かす方はもちろん、長袖を着ている患者さんです。
ここから手の平を上に向けて動かすことを『回外』（かいがい）、手の平を下に向けて動かすことを『回内』（かいない）と言います。
回内も回外も、リハビリには欠かせない動作の一つです。
実は回内も回外も、日常生活の動作でよく使われています。
さり気なく行われるので、意外と気付きません。
例えば、目の前にある伏せられたカードをめくる動き。
めくって中を確認するには、回外動作が入ります。
また、ドアを押して開けようとするときの手の動き。
手の平でドアを押すと同時に、肘は回内動作をしています。
この事実は、回外・回内動作の重要性を表しています。
つまり、回外・回内動作が硬い場合には、日常生活に不便な動作も多くなってしまうものです。
ですのでリハビリにおいても、積極的に動かしたいのです。
リハビリではどうしても、単純な手の動きだけになってしまいます。
手の平を上にしたり、下にしたりといった動きですね。
単純な動作が悪い訳ではありません。
ただこの繰り返しだけだと、他の部分に余分な力が入りがちです。
なのである程度動ける方は、もう少し実践的に行いたいものです。
上記の具体例でイメージしてください。
特に、手首から先の動きです。
伏せたカードをめくる手の動きは、腕が自分の体に近づくような動きになります。
逆にドアを押す手の動きは、腕が自分の体から遠ざかるような動きになります。
つまり、こういうことが言えるのです。
回外運動は”手を体に近づける動作”と、回内運動は”手を体から離す動作”と併用すると効果的です。
これを念頭に置くと、回外・回内のリハビリはいくつも出てきます。
タオルを絞ることや、物を持ち上げるだけでも、肘先が内や外に回りますよね。
日常の様々な動作を細かく見ると、リハビリの要素が満載です。
一つ一つ改めて確認すれば、新発見があるかもしれません。
頭で理解できれば、体の動きにもつながります。
やはり、考えながら動くことは大切ですね。
最後までお付き合いいただき、ありがとうございました。
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