| 肺がんとは |
| 肺は背骨と肋骨で囲まれた胸部の空間にある大きな臓器で、右側の肺には上・中・下葉の三つ、左側の肺には上・下葉の二つの肺葉があります。 |
| 肺とのどをつないでいるのが気管です。 |
| 気管は、気管分岐部で左右の主気管支に分かれて、それぞれの肺葉に入り、さらに肺葉気管支、細気管支、呼吸細気管支など２０回ほど分岐を繰り返し、最終的に血液中の二酸化炭素と酸素を交換する肺胞に入ります。 |
| 肺がんは呼吸である肺と、それにつながる気管や気管支に発生する悪性腫瘍です。 |
| 通常、進行度によってⅠ～Ⅳ期に分けられ、Ⅰ～Ⅲ期はさらにAとBの２段階に分類されます。 |
| 日本でがんは１９８１年以来、死亡原因の１位です。 |
| そのなかでも特に肺がんによる死亡者の増加は著しく、１９９６年の死亡者は約４８，０００人にもなって、４０年前の約１５倍にも増えています。 |
| 特に男性では、胃がんを抜いて死亡率はトップとなっています。 |
| 年代別では４０代から増え始め、７０代でピークを迎えます。 |
| 肺がんの治療法 |
| 肺がんの治療法ですが、肺がんの病期（ステージ）や患者の全身状態・年齢等に異なります。 |
| 一番大事な点は肺がんの遠隔転移があるかどうかです。 |
| 遠隔転移（肺の他の場所、脳、肝臓、骨、副腎などの臓器への転移）がある４期では通常は手術は行いません。 |
| この場合の第１選択肢は抗がん剤（化学療法）になり、遠隔転移の場所（例えば脳）によってはその部位への放射線治療が加わります。 |
| 遠隔転移のないような肺がんでは、基本的には手術療法で、手術中にでた血液を保存しまた場合によれば所属リンパ節を切除し、手術後に病理検査を行い、そこからがん細胞が発見された場合に、抗がん剤治療に移行するようです。 |
| 肺がんの手術療法 |
| 肺がんの手術は、がんに侵された部分を切除して、さらに肺門や気管近くのリンパ節をすべて取り除いてしまうのが原則です。 |
| リンパ節を取り除くのは、がん組織がリンパ節の流れにのって全身へ転移しやすいからです。 |
| 肺は人間の臓器のなかでも生命の維持に直接かかわるものです。 |
| そこで近年は手術後の |
| 機能障害を避けるという考えから、可能な限り小さく切り取る機能温存手術の方向に進んでいます。 |
| 例えば肺の入り口にできる中心型のがんでは、以前は片側の肺を全部切り取ることもありました。 |
| しかし、患者にかかる負担が大きいという欠点があるため、最近では病巣のある肺葉と |
| 気管支だけを切除して、残りの健康な肺と気管支をつなげる気管支形成術を行うケースが |
| 多くなっています。 |
| ニキビをつぶす基本的なこと |
| 本来、人為的ににきびを潰すことは、かえって症状を悪化させたり、にきび跡を残す危険なＮＧ行為ですが、比較的、症状の軽いにきび芯の初期段階については、早めに芯を出した方が、結果的に良い場合もあります。 |
| そこで、自分でできる正しいにきびの芯出し方法について簡単にまとめておきますが、自己処置では患部に細菌などが繁殖し、かえって炎症を悪化させてしまうリスクも否定できませんので、芯出しを実行される方は、自己責任でお願いします。 |
| なお、にきびの芯を治療してくれるクリニック（美容皮膚科など）もあります。 |
| 基本的には、圧出などが行われるようですが、個人ケアによる症状の悪化や色素沈着等のリスクを回避したい人は、医療機関で治療を受けるのも一方です。 |
| ただし、肌や症状には個人差があるため、芯を出したからといって必ずしもにきびがなくなる（あるいは跡に残らない）といった保証があるわけではありませんので、にきびケアを行う際には、常にその点を意識して治療に臨まなければなりません。 |
| 顔ダニ |
| 顔ダニとは毛包虫、毛嚢虫で頭部の毛根や皮脂腺に寄生します。 |
| この顔ダニは無害で、生後間もない赤ん坊以外の９７％の人の毛根や毛穴に寄生していると言われています。 |
| 顔ダニは余分な皮脂を食べてくれる為に、皮脂の調節をしてくれます。 |
| しかし、大量に繁殖すると肌荒れ、にきびの原因になると言われ、ステロイドで免疫力が弱っていたり、顔ダニの餌となる皮脂や化粧品の洗い残しがあると繁殖するといわれています。 |
| 皮膚科では硫黄の含まれた軟膏や専用の器具で押し出して駆除する対処法があります。 |
| 他にも顔ダニ駆除の効果のあるＺＺ軟膏やＸＦＭＬクリームなどを処方してくれる皮膚科もあるようです。 |
| ニキビの種類 |
| 一般期に黒にきびより白にきび、白にきびより赤にきびの順で症状が重いと考えられ、治療の難易度も高くなっていきます。 |
| ■黒にきびとは毛穴を中心にして肌の角質と酸化した皮脂が固まり、毛穴が開いて、コメド（にきびの中心にあるゴマ粒のような状態になったところ）の先端が黒くなった状態の事をいいます。 |
| 痛みなどもなく、皮膚表面にでっぱりもない為、化粧などで隠して、ついそのまま放置してしまいがちですが、それが原因で悪化してしまう事もあります。 |
| ■白にきびは毛穴はふくらんでいるけれど閉じている状態で、全体が黄いろっぽい白に見えます。 |
| 皮膚色に近くあまり目立たない為こちらも軽視されがちですが、黒にきびよりも悪い状態といえます。 |
| ■赤にきびはアクネ菌が炎症を起こす物質をつくり出し、皮膚に赤いブツブツが出きてしまう状態を言います。 |
| しかし、それが原因でさらに症状が進むと広がった毛穴の壁が破れて炎症が大きくなり、かなりの重症にきびとなってしまいます。 |
| そうなると、2.3日で治る事はまずなく、やっと治ったと思っても、皮膚に凹みが出来たり、シミになってしまったりと、その後の後遺症にも悩まされる事となります。 |
| ここまで悪化をさせない為にも、早くに肌の注意信号を察知して、黒にきびや白にきびの段階で、早期的な治療を心がけるようにしましょう。 |
| また、赤にきびまで発展してしまった場合には症状を悪化させない為に、できるだけ患部に触れず、化粧を控えて治療する事をお薦めします。 |
| にきびの薬 |
| にきびの薬とは「にきびの薬」では、にきびに効く飲み薬や塗り薬をご紹介しています。 |
| にきびの薬の種類も様々で、抗生物質や漢方薬、低用量ピル（ホルモン剤）、ビタミン剤などによる治療があげられます。 |
| にきびの飲み薬の場合、ミノマイシン、アキュテイン、ルリッドなどがあります。 |
| にきびの漢方薬では清上防風湯（せいじょうぼうふうとう）が代表的です。 |
| ホルモン剤・低用量ピルではマーベロン、トリキュラーなどが一般的ににきび皮膚科や婦人科等処方されます。 |
| にきびの塗り薬の場合、アクアチム、硫黄カンフルローションがメジャーです。 |
| 最近では、ダラシンTゲル、ダラシンローション、さらにトレチノイン、ハイドロキノンを処方してくださるにきび皮膚科、美容外科クリニックもあります。 |
| 個人輸入・輸入代行ではアダパレン（にきびの塗り薬）があります。 |
| アゼライン酸やアキュテインもにきび治療薬として用いられます。 |
| 有名なにきびの市販薬ではクレアラシル、ビフナイトなどいおう成分が入ったものが主流です。 |
| にきび予防にはビタミン剤（ハイチオールCやチョコラBB、ハイシーBメイトなど）もあります。 |
| にきび薬は保険が適応されるものもありますが、中には輸入代行等を利用しないと手に入らない薬もあります。 |
| そして中にはにきびの薬は副作用が強いものも存在します。 |
| 「にきびの薬」ではにきび皮膚科にて処方されているお薬（保険が適応されるもの、保険が利くもの）を基本的にご紹介します。 |
| かかりつけのお医者様に相談、もしくは指示に従ってから慎重に利用するようにしてください。 |
| にきびにならない食事 |
| にきびにならない食事にきびに一番効果を発揮する成分はなんといってもビタミンＢ類です。 |
| 毎日の食生活でこのビタミンＢ類をたっぷり摂取する事で、すいぶんとにきびの悩みを軽減してくれる事でしょう。 |
| ビタミンＢ6は皮膚の健康を保つビタミンで、皮膚の抵抗力を強めて、にきびを予防します。 |
| レバー、豆類、穀類、いわし、さば、まぐろ、卵、鶏肉などに含まれていますので、毎日できるだけ摂取しましょう。 |
| また、ビタミンＢ2は成長の促進、アミノ酸・脂質・炭水化物の代謝に必要なビタミンです。 |
| レバー、酵母、牛乳、ほうれん草、さば、焼き海苔、干ししいたけ、ワカメ、卵などに含まれています。 |
| その他ビタミンＣの摂取も効果的ですので、緑黄色野菜（パセリ、ブロッコリー、ピーマン、小松菜、大根の葉、ほうれん草など）、淡色野菜（ニガウリ、レンコン、キャベツ、トウガン、枝豆など）、果物（レモン、いちご、キウイフルーツ、柿、ネーブルオレンジ、ハッサク、グレープフルーツ、メロンなど）やじゃがいも、緑茶、番茶などを積極的に取るよう心がけましょう。 |
| ニキビの階段 |
| にきびには段階があります。 |
| ①ざらっ、とした皮脂の詰まり始めの段階 |
| ②小さな膨らみとして感じる段階 |
| ③詰まった白い皮脂が顔を覗かせている段階（白にきび） |
| ④白い皮脂の表面が黒っぽくなった段階（黒にきび） |
| にきびの芯とは皮脂が出られなくなって毛穴につまり棒状になったものを言い①と②の段階ではまだ固まっていません。 |
| 固まるのは、③④の白にきび・黒にきびの段階です。 |
| この時なら固まった皮脂を押し出し、アクネ菌の増殖を防止することで、本格的なにきびになるのを防ぐことができます。 |
| その際注意が必要なのは細菌と紫外線です。 |
| 雑菌がいっぱいの指や爪で押し出そうとすると、詰まった皮脂が取れたとしても、新しい傷を付けたり、雑菌がその傷や毛穴に入り込むと、すぐに炎症が始まってしまいます。 |
| また不用意に紫外線にあたるとアクネ菌が増殖し始めた時、紫外線を浴びると活性酸素が大量に発生し、炎症が促進されるので一気に次の段階に進行するにきびが多くなります。 |
| くれぐれもそんな二次感染を招かぬよう、清潔な状態で、にきびの芯だしをする、尚且つ紫外線の影響を受ける事のない状態にわが身を置くことが大切となります。 |
| 固まった白にきび・黒にきびの段階でにきびの芯を取り除くことはとても有効なにきび対策の手段なのです。 |
| 但し、あくまでも肌を傷つけず、衛生的な方法で行うことが鉄則です。 |
| にきびのでき方 |
| 毛穴の出口付近の角質層が厚くなります。 |
| 毛穴はもともと非常に小さいものですから、角質層が厚くなると、簡単に出口をふさがれてしまいます。 |
| すると普段は毛穴から放出される皮脂が、出口を失ってつまっていきます。 |
| この段階ではまだ目に見える変化はありません。 |
| 角質が厚くなる異常角化はターンオーバーが正常に行われなかったりすると起こりますが、もともとの原因は、ホルモンバランスや体調、体質など、あまりにも影響する要因が多いために、はっきりとしたことはわかっていないのが現状です。 |
| 皮脂が過剰に分泌される10代など、思春期にできるにきびの場合、遺伝的な体質や、食生活の偏りなどで、皮脂の過剰分泌が起こります。 |
| この場合、角質の角化が起こっていなくても、皮脂の放出が間に合わず、皮脂がつまってしまうことがあります。 |
| 逆に、大人になってからできるアダルトにきびの場合、皮脂がそんなに多くなくても、角質が角化によって毛穴がふさがれ、皮脂がつまる場合があるということです。 |
| コメド（面ぼう）ができる毛穴に皮脂がたまると、それが固まり、コメド（面ぼう）という白い塊ができます。 |
| にきびをつぶしたときに出てくる白いゴマのような、いわゆるにきびの芯というやつです。 |
| この段階で、コメドだけを上手に押し出すことができれば、跡にならずに治すことができる場合もあります。 |
| このコメドには、クローズドコメドとオープンコメドの二種類があります。 |
| クローズドコメド（閉鎖面ぼう）は、毛穴の出口が完全にふさがれた状態のもので、炎症を起こしやすいです。 |
| 表面からは若干膨らんでいる程度でよく見えませんが、触ると小さなしこりのようなものがあります。 |
| これを通称・白にきびといいます。 |
| オープンコメド（開放面ぼう）は、毛穴の出口が多少開いている状態のもので、コメドが酸化してしまうために、汚れて黒くポツポツとしています。 |
| これを通称・黒にきびといいます。 |
| 炎症が起こるたまっていく皮脂をエネルギー源にして、ニキビ菌がどんどん繁殖していき、炎症が起きるため、赤く、熱を持ったような状態になります。 |
| こうなると表面からもはっきりと見ることができ、これを通称・赤にきびといいます。 |
| 化膿する増えすぎたニキビ菌を撃退するために、血液中の白血球がニキビ菌を攻撃し始めます。 |
| そしてニキビ菌と白血球の死骸が、膿（うみ）となってたまっていき、プヨプヨのおできのようになります。 |
| これを膿庖性座そう、または炎症性にきびといいます。 |
| ニキビの芯出しとは |
| ニキビの芯出し（圧出）とは、ニキビの先端にレーザーで1つずつごくごく小さな穴をあけていきます。 |
| コメドセッシというニキビ圧出器具を用いて、ニキビの中のコメドを押し出します。 |
| コメドセッシはにきびの種類によって使い分けがされています。 |
| 赤ニキビには先が丸いコメドセッシを使い、白ニキビや黒ニキビは先が細いコメドセッシを使います。 |
| ニキビの芯出しや圧出の効果は、軽度のニキビ、初期症状のニキビの芯を除去することで炎症を抑えたり、色素沈着やクレーターによるニキビ跡の凸凹を防いでくれます。 |
| 特にケミカルピーリングを行った後、皮膚がやわらかくなり、ニキビの芯が取り出しやすくなります。 |
| そのため、ケミカルピーリング後にニキビの圧出・芯出しを行っている皮膚科も多いようです。 |
| ニキビの芯出し・圧出後の2～3日はかさぶたになることがあります。 |
| 放置しておくときれいにかさぶたがはがれ落ちますので触らないようにしてください。 |
| ニキビの芯出しや圧出でニキビが早く治る理由は、毛穴の中のにきび菌が熱によるダメージを受けます。 |
| にきび菌が空気に触れると活性化しないようになります。 |
| そして、ニキビにたまっていた膿やコメドが排出されるので、ニキビ跡を残さずにきれいに治療ができます。 |
| しかし、ニキビ圧出や芯出しでニキビ跡ができてしまう方も中にはいらっしゃいます。 |
| ニキビ跡ができる原因は、長い期間化膿したニキビを放置していた。 |
| もしくは炎症が続いたり、色素沈着が起きていたり、ニキビが固くなってしまっていると、芯出し・圧出をしてもニキビ跡になってしまう場合もあります。 |
| 敏感肌とニキビの関係 |
| 敏感肌とニキビは、深い因果関係があります。 |
| 敏感肌でニキビが発症すると、ニキビができている皮膚の皮が剥ける、しみる、なんでもないようなものにすぐに反応して赤くなる、痒くなる、カブレ、化膿を起こす、ニキビ跡のシミができやすく治り難いなどの特徴があります。 |
| ニキビ予防は薬をつけることではなく、ケミカルピーリングすることでもありません。 |
| ご自分の肌質を知ることが最重要なのです。 |
| 肌質を考えないでむやみに薬に頼ったりやケミカルピーリングすることで逆に症状が悪化することも多いのです。 |
| 毛穴から、出る脂の質が悪くなることが主な原因ですが、ご自分の肌質が、どのような肌質かが重要なのです。 |
| また肌質にくわえて肌機能が低下していることも、ニキビができて治らなくする原因なのです。 |
| 故に肌の機能を正常に働くようにすることも予防になるのです。 |