チェボンギュンの顔の骨のお話 -95ページ目

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20May
- 両顎手術及び顔の骨関連日本語書籍発刊 -形成外科チェボンギュン(CBK)の顔の骨のお話１
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”両顎手術及び顔の骨関連日本語書籍発刊形成外科チェボンギュン(CBK)の顔の骨のお話今日は本出版のお話です。形成外科専門医でありながら目鼻胸などはせず顔の骨だけ手術してからもう１０年以上経ちましたㅠㅠㅠㅠ時間が経つのが早いですㅠㅠㅠㅠ顔の骨をし始めてからきちんとした知識を、情報を伝えようと一つ一つブログを書いてきたのですが、それがこのブログ“チェボンギュンの顔の骨のお話”です。今年で１０年になる私のブログ“チェボンギュンの顔の骨のお話”の内容を元に関連知識を少しより入れて日本語で本が発行されました。発行されてからは少し時間が経っていますが私が忙しくてやっとご紹介をします。両顎手術及び顔の骨関連の内容です。この本は医師の先生方よりも患者さん達のための本です。もちろん医師の先生方にもたくさん役に立つことと思います。手術を必ず受けなくてはならないのか手術の選択をはじめとして病院選択、医師選択、そして副作用まで…顔の骨関連手術を受ける前に患者さん達が必ず知っておかなくてはならない内容が含まれています。以前韓国語で発行されていた本に関連知識がたくさん添加して日本で発行をしました。日本でも顔の骨の手術がようやく活性化がされ始めました。そのため日本で開院している私の友達たちも私の病院に来てたくさん見て行ったりもするし、またたくさん質問をくれたりもします。これからようやく始まるこの時点で患者さん達のための本を出版することになり、私も嬉しく思い患者さん達もたくさん役に立つことと思います。本の目次です。顔の骨と関連した全ての手術について患者さん達が知っておかなくてはならない内容を詰めました。下の写真をご覧いただくとページ数が２８３ページです。私がなぜページを別で撮ったか…本当に同じ医者として恥ずかしくも思い胸苦しさを感じております。ネイバーの一部に本の広告があるのですが、顔の骨関連のキーワードを検索すると関連コンテンツがズラッと出てその中には本関連の内容もあるのですが、私が参考にしようと本を注文したところ注文すること自体も大きな決心だったのに２１ページしかないパンフレットが来ました。お金まで出して買ったのに２１ページ？？？ただ検索に引っ掛ける目的で本を作ってただ露出だけしておいて、本の中身はまったくありませんㅠㅠㅠㅠ私みたいに買われた方達もいらっしゃるでしょうㅠㅠㅠㅠ私の本は本当に２８７ページの本です！！！まず推薦文です。オーストラリアのブリスベンで開院しているDr. Raymond Goh.この友人は初めて会ってからもう１０年以上経ちます。韓食が好きで去年も家族連れで韓国に来ていた程に韓国が好きな友達です。私が書いた本の内容を見て推薦文を書いてくれました。次はDr. Francesco M. G. Rivaイタリアミラノで形成外科の修練を受けて今はイギリスロンドンのロイヤル病院で専門医として大活躍中の友達なのですが、この友達も知り合ってからもう１０年以上経ちます。論文を書いたり、ヨーロッパの方で気になることがあった時にはいつもメッセンジャーで連絡を取り合いたくさんお互い助け合っている友人です。次は中国湖南省長沙で開院している私の長い友人Dr. WuDongHuiこの友達ももう１５年になります。長沙に遊びに来いと言われてよく行ってたのですが、行く度にご両親が田舎から来られて食事をもてなしてくださり高麗酒をくださる本当の親友です^^最近大きな病院を開院するために忙しいそうです。次は日本の大阪と東京で務めている友人Dr. Kazuaki Yamaguchiこの友達は日本語で本を出す時に本の推薦書を書いてくれた親しい友達です。この友達は全ての手術にとても熱心です。私の病院に来てたくさん見学もして討論もたくさんしてまたお酒もたくさん飲みました～～～この本の内容を簡単にお話すると、先に今まで私が書いてきた顔の骨関連の論文の内容が詳しく記述されています。両顎手術だけでなくエラ削り手術や頬骨、顎先のような他の顔の骨に関しても作成した論文もあり、また炎症や感染を誘発し得る内容と関連した論文もあります。これらについて詳しく記述されています。そして本論になりますが、様々な顔の骨関連の内容が記述されていて数年前に発行された韓国語版“チェボンギュンの顔の骨のお話”に実際の事例も添加しました。韓国ではチェボンギュンの顔の骨のお話の本が１と２に分かれて出版されております。１は顔の骨関連の知識、そして２は“写真で見るチェボンギュンの顔の骨のお話”といって出版が別々になっています。しかし日本語版では２冊を合わせました。それ以外にも顔の骨関連の知識がたくさん付け加えられました。韓国語版もまたたくさん知識を添加して再出版される予定です。実際の事例はレントゲンだけでなく実際の写真ででも記述されていて理解しやすく簡単になっています。上で言及したように医学書籍ではありません。一般人の患者さん達のための本です。そのため専用用語よりも一般の方々のために用語も簡単に砕いて記述しております。この本に載っているレントゲンなどもただ単純なレントゲンではなくブログで説明したように私が直接参考図も付け加えて分かりやすく作りました。両顎手術や顔の骨関連の手術と関連したお話だけではなく術後管理及び管理の要領などについても記述してます。最近繁忙期になりながら両顎手術及び顔の骨関連のお問い合わせカウンセリングも多くなっています。しかし再手術もまた増えていっております。以前のように副作用や合併症が起こり私の元に来られる患者さんもいらっしゃいますが、成功して文句の付け所もないのに私のところに来られる患者さんもたくさんおります。昨日今日今週ずっとお越しになられた方達のほとんどが手術自体には副作用はなく成功したのに間違った診断により苦労されている方達でした。他の病院で間違った診断を受けられて私にまた再カウンセリングを受けに来られて幸いにも正確な診断を受けられる方達もいらっしゃいますが、ほとんどは既に間違った診断で酷い結果と一緒に私の元に来られる方達がより多かったです。私がいつもお話しています。がん手術だけが診断が重要なのではなくて美容も診断が重要です。癌のように診断が間違った場合死亡に至るようなことはありません。しかし美容も診断を間違えて間違った施術を受けると無駄金を使って苦労し、結果は気に入らず、ずっと美容外科を転々とするようになります。正確な診断のための内容まさにこの本が核心的な内容です。つづき→☆CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”
19May
- 口唇口蓋裂（みつくち）鼻手術
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”口唇口蓋裂（みつくち）鼻手術みつくちと呼ばれている口唇口蓋裂による鼻変形の矯正手術に関した論文が顎顔面分野の最も権威ある国際学術誌（SCIジャーナル）Journal of Oral and Maxillofacial Surgery(JOMS)にacceptされました。このJournal of Oral and Maxillofacial Surgery(JOMS)はAmerican Association of Oral and Maxillofacial Surgery(AAOMS)というアメリカ顎顔面外科医師たちの集まりから発行されてるジャーナルです。そのため顎顔面分野では最も権威ある国際学術誌として知られています。以前このジャーナル(JOMS)には私の両顎手術後の顔面麻痺(Facial Nerve Palsy after BSSO)という論文が第一著者として掲載がされました。私のブログ→☆をご参照ください。みつくちと呼ばれている口唇口蓋裂により幼い時から手術を受けてきたけれども、成長しながら傷跡による拘縮、そして成長障害により唇のみならず鼻にも変形が起こるようになります。そのためこのようなみつくち鼻変形或いは口唇口蓋裂鼻変形の手術法がとてもいろいろとたくさん開発されております。今回のジャーナルに掲載された内容は私の師匠であり、口唇口蓋裂(みつくち)のみならずこのような鼻変形手術の韓国最高の巨匠として知られているパクビョンユン教授の今までのノウハウがまとめられた集大成の論文です。みつくち或いは口唇口蓋裂による鼻手術、鼻変形矯正手術についての論文です。私の名前（Bong-Kyoon Choi)とパクビョンユン教授(Be-Young Yun Park）の名前が著者リストにあります。今日はよくみつくちと呼ばれている口唇口蓋裂による鼻変形の矯正手術に関する論文についてのお話でした。CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”
18May
- 顔面輪郭手術の副作用 -過度な飲酒による炎症
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”顔面輪郭手術の副作用過度な飲酒による炎症先日エラ削り手術と頬骨縮小術そしてオトガイ手術まで受けられた患者さんが１ヶ月ぶりに来院されたのですが、片側の顎がかなり腫れた状態でお越しになられました。顔面輪郭手術を受けられて片側の顎に副作用の１つである炎症が起こったのです。しかし問題は顔面輪郭手術後副作用である炎症が起こるような時期は過ぎたのに起こったということです。患者さんに尋ねました。もしかして腫れ上がる前日の夜にお酒を飲まれましたか？予想通り夜な夜なお酒を飲んだ翌日から片側の顔が腫れ上がったといいます。一般的に顔面輪郭手術だけではなく全ての手術後において、副作用である炎症が起こる時期は１週～２週の間です。これは私の考えではなく、外科学の基本です。私が治療も兼ねて２週間目にお越しになられた患者さんにいつもお話していることが、２週間経ったので炎症や感染が起こる時期は過ぎたので安心してくださいとお伝えしています。しかし正常的な日常生活時、つまり私たちの体が正常的な過程を踏んでいた時のお話です。手術をした全ての組織がきちんと手術前のように完璧になるまでは６ヶ月～１年かかります。つまりその間は傷が治癒される過程として、私たちの体に大きな変化があった際にはいつでも問題が生じ得るということです。日常生活を送ったとしても過度な飲酒、過度な喫煙、徹夜による疲労などは避けられなくてはいけません。顔面輪郭手術をはじめとして手術時の傷の治癒に関する時期と関連した図です。少し専門的ではありますが簡単に描かれた図がなかったです。手術後の時期に沿った傷の治癒今日は顔面輪郭手術の副作用の一つである炎症についてお話しました。一般的には顔面輪郭手術後の炎症は２週間が過ぎると起こることはありませんが、それ以降でも私たちの体が正常的な過程から外れた場合、いくらでも炎症が起こる可能性はあるため手術後余裕をもって１年程度は過度な飲酒や喫煙、或いはストレスを過度に受けるような徹夜、過度な業務は避けてくださったらという意味で今日のブログを掲載します。炎症が起きた患者さんはすぐにお越しになられたので再手術はせず薬物治療のみで完全に治りました。顔面輪郭手術の副作用の中でも一般的に手術後２週間以内に起こる副作用である感染や炎症は私が手術をした場合、私の基準では平均１年にお1人程度いらっしゃいます。毎日のように骨手術をしている中で１年にお1人だと然程よくあるケースではありません。また顔面輪郭手術後２週間後に、つまり一般的ではないケースで起こる炎症や感染はより稀でほとんどないと考えて大丈夫です。手術後には体の管理によりもっと気を使っていただいて安心して手術は受けられてください。CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”
16May
- 頬骨手術の副作用 -骨切りした骨が外れてしまいました
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”頬骨手術の副作用骨切りした骨が外れてしまいました今日は時折患者さん達がご心配されている頬骨手術の副作用の中でも頬骨が外れてしまった結果についてお話をしようと思います。頬骨縮小術を受けられてから個人的に3ＤＣＴを取られる方もいらっしゃり、手術受けられた病院で写真を撮られた方達もいらっしゃいますが、頬骨縮小術後の写真を見て骨切りをした骨の間に隙間があると骨が外れていると手術失敗したと仰られる方達がいらっしゃいます。そして頬骨手術の副作用ではないかというのです。結論からお話すると頬骨縮小術をどれくらい確実にできたのか、つまり必ず守らなくてはならない絶対的な原則を守ったのかによって状況は異なってはきますが、きちんと行われた場合頬骨縮小術後に骨切りをして固定をした骨が外れていることは頬骨手術の副作用ではありません。そのため今日は骨の治癒過程についてお話します。頬骨縮小術を含めた骨を切る手術すべてが結局は骨がくっつく治癒過程が必要になりますので、この過程についてご説明します。AO Foundationホームページから抜粋した絵です。上の絵で見て分かるように骨が骨切りされてからくっつく過程で切られた骨の断面から様々な骨生成細胞が出てcallusという骨の組織ができながら骨が融合するようになります。（専門的な内容は除いて簡略に説明をいたします。骨の種類によって若干異なりますが全体的なガイドの役割としてこの絵をお見せしております。）そのためある程度の間隔があったとしても骨で埋まるようになるのです。実際骨を延長する場合、両顎手術や顔面輪郭手術の場合も同じです。数㎜の間隔はこのような過程を通じて骨で埋まるようになります。実際ある患者さんが３DCT上で外れているとずっと主張されていて私が頬骨縮小術部位を再度開けて実際に骨がくっついているところを写真に撮ってお見せしたこともありました。そして私の場合頬骨縮小術の時に左右の対称を合わせるために私がわざと離して固定をする場合もあります。そのため頬骨縮小術を受けられて３DCTを撮ってみて骨がくっついていないと頬骨手術の副作用だとご心配される前に、手術を受けられた院長から詳しい状況をご説明聞かれるようにされてください。しかし上でご説明したように間隔が骨で埋まって広がった頬骨が安全になるためには必ず守らなくてはならない絶対的な原則があります。まさにしっかりときちんとした頬骨の固定です。固定がされていないと上でお話した絵と説明も何の意味もありません。全くです。頬骨縮小術時頬骨の固定方法は院長ごとに異なります。そしてきちんとした固定というものが教科書に出ているわけでもなく、全てがたくさんの経験から得ることができるものでいろいろと試行錯誤をはじめとしてたくさんの経験がないと実際には簡単なことではありません。私の場合数千例の頬骨手術及び数多くの副作用、再手術ケースを見てきながら個人的に最も安全で堅固だと思う方法を使用しております。このプログには上げませんがどのように固定をしなければならなく、また実際私がどのように固定をするのか、カウンセリングに来られた患者さん達には実際に固定の写真をお見せしながらご説明をしております。ともかく頬骨縮小術時にしっかりときちんと固定をしたということを前提としていれば、広がった頬骨は骨で空間が埋まったり頬骨縮小術の効果のために広げておいてあるものですので、安心されて手術された院長を信じてついてきてくださればという思いでこのようなブログを掲載します。またお話しますが、しっかりとしながらもきちんとした固定をした時のお話です。頬骨手術の副作用ではありません。CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”
15May
- 両顎手術　蓄膿症
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”両顎手術　蓄膿症蓄膿症（専門用語で副鼻腔炎といいます）がある方が両顎手術を受けられて心配になられ、私にお問い合わせをされました。以前から１度はお話したかった部分でした。蓄膿症は上顎の骨の中にある副鼻腔に炎症が起こる疾病です。一般的に蓄膿症がある場合両顎手術をしないことが原則です。絵を見ながらご説明します。蓄膿症の患者さんのCTです。両顎手術時の骨切り線は左右の赤色点線になります。ですが緑色の矢印が指している部分を見ると真っ黒な空洞であるのが分かります。正常的な副鼻腔です。空気で埋まっていて黒く見えます。反面赤色矢印が指している部分は白色に何かが溜まっています。空っぽで空気がなくてはならない空間に炎症によって、簡単に言うと膿で満タンになっている副鼻腔つまり蓄膿症の姿です。このように蓄膿症によって膿で満たされた副鼻腔の真ん中を両顎手術時赤色点線に沿って骨切りをするとどうなるでしょうか？骨切りした瞬間副鼻腔に溜まっていた膿が流れ出して手術室に広がるでしょう。グロテスクかもしれませんが実際にそうなります。当然感染の恐れがあります。そのため副鼻腔炎、蓄膿症の場合両顎手術は行いません。万が一両顎手術中に蓄膿症が発見されたならどうするでしょうか？このような場合には生理食塩水や消毒薬で何回にもわたって完璧に洗浄をしなければならなく、また洗浄だけでは終わらず副鼻腔自体に特殊な処置をしてあげなくてはなりません。特殊な処置については私のブログでお話するのは難しいですが、それを行うことで蓄膿症による両顎手術感染を予防することができます。手術室に膿が広がったというとぞっとしますが、実際に両顎手術を受ける時にはとても精密な検査をして何回もレントゲンを見ながら手術計画を樹立し決定するので、蓄膿症を発見できないことはほぼありません。顔の骨を専門に手術されている先生ならそのようなことはほとんどないと考えて大丈夫です。私のような場合も何人か発見し耳鼻咽喉科に治療を依頼して完治判定を受けられた後に両顎手術を行っております。今日は両顎手術時に副鼻腔炎つまり蓄膿症の場合についてお話しました。両顎手術を準備されている患者さん達の中で蓄膿症を現在患われていたり以前に患ったことがある方は手術をしてくださる先生に必ずお話して蓄膿症が治る時まで手術は延期されてください。お話をしなくてもたぶん検査結果を見れば全て分かるかと思います。上の写真は皆さんも分かりやすいCT写真でお見せしましたが、一般レントゲンや両顎手術の準備時に撮影する特殊レントゲンでもよく見えます。私がいつもお話しておりますが両顎手術でも一般輪郭手術でも3DCTは必要がありません。放射線を余計に浴びながらわざわざ撮影されないでください＾＾CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”
14May
- エラ削り手術
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”エラ削り手術私がブログを始めてからエラ削り手術に関して簡略にお話をしましたが、全般的なエラ削り手術方法と併せて施行される様々な施術についてお話しようと思います。元々エラ削り手術は下顎の角張った部分を切り取る骨切り術です。しかし進化し最近には正面効果をより引き出して滑らかな曲線を作るために長い曲線骨切りをしております。私のブログ→☆をご参照ください。一般的にエラ削り手術は長い曲線骨切りをしたとしても口内切開だけで充分です。一部では耳下切開や顎下切開を利用したエラ削り手術が行われておりますが、私は口内切開を利用したエラ削り手術をします。問題が起こった時直接目で見てすぐ対処できるという点のためです。エラ削り手術の主な施術　長い曲線骨切り術ここで併せて追加的に行うことができる手術法は皮質骨切り術です。骨の皮である硬い部分を除去してあげる施術です。もちろん皮に該当する皮質だけ除去しなくてはならなく、内側の髄質まで除去をしてしまうと神経が傷ついて感覚が無くなる可能性もあるので注意を払って施術を行います。私のブログ→☆をご参照ください。また上の２つと一緒に行う術式の１つが咬筋切除術或いは咬筋縮小術です。私たちがご飯を食べる時に主に使用する筋肉として酷い時にはボトックスを注射する筋肉です。私のブログ→☆、☆をご参照ください。エラ削り手術時に施行される咬筋縮小術・咬筋除去術最後にエラ削り手術と一緒に行うことができる施術がまさにバッカルファット除去です。バッカルファット除去は一般エラ削り手術時に使用する切開創を利用して１～２分もあれば終わる簡単な手術ですが、とても厳格に患者さんを選別して手術をしなければなりません。一歩間違えてたくさん除去してしまったり除去対象ではない患者さんを除去した場合、お顔が貧相に見えてしまうようになってしまったりします。私のブログ→☆をご参照ください。エラ削り手術時に除去されたバッカルファットCLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”
13May
- エラ削り再手術
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”エラ削り再手術エラ削り再手術や頬骨再手術のような顔面輪郭再手術は難しく、その難しい理由については私のブログ→☆、☆でお話しました。今日は最もよくあるエラ削り再手術ケースについてお話します。この患者さんはエラ削りと頬骨手術を受けられたのですがエラ削り手術部位が凸凹していて効果も少なく、頬骨もまた左右がとても異なり頬の凹み現象もあり、頬骨再手術とエラ削り再手術を同時に私の病院で受けられました。上の写真は１次手術を受けられてエラ削り再手術の前です。耳の下はたくさん切られており中間部分（赤色丸）は全く切られておりません。顎先は顎先を切り取るという話にもならないオトガイ縮小手術を受けられました。頬骨からエラ、顎先まで1つも気に入るところがなく、エラ削り再手術と頬骨再手術を行われました。上のエラ削り再手術後の写真を見ていただくと切られていなくボコっと出ていたエラの中間部分が曲線に滑らかに切られております。まさに長い曲線エラ削り手術と受けられた時と形は同じですよね。顎先は手を付けませんでした。上の患者さんの場合エラ削り手術初手術以降には前から見た時に顔がスリムになる効果を得られませんでした。前から見た時にエラがなくなった程度でした。なぜなら１次手術後、エラ削り再手術前の写真でボコっと出ている部分（赤色丸）がきちんと切られることで顔がスリムになるからです。これは長い曲線骨切りを利用してエラ削り手術を受けられなくてはならない理由でもあります。私のブログ→☆をご覧いただくとエラ削り手術時に骨のどの部位が顔のどの部位を変化させるのか、詳しく説明がされているのでご参考ください。今日はエラ削り再手術の中でもよくあるケースのエラ削り再手術前後写真をお見せして説明をいたしました。なぜ長い曲線骨切りエラ削り手術を受けなくてはならないのか、理解できましたでしょうか？もちろん長い曲線で骨切りをすることはとても難しいです。口内切開から見るとエラの部分は目には見えないです。感で切るため難しいです。とてもたくさんの経験が必要です。そして最後に、何回も繰り返し言っていることですが私がいつも再手術患者さん達にお話することです。“今回が最後だ”と思って慎重にエラ削り再手術病院を調べて焦らず再手術を受けられてください。CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”
12May
- シン・ウンギョン　両顎手術副作用？
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”シン・ウンギョン　両顎手術副作用？今日の朝ネットニュースを見ていたらシンウンギョン　両顎手術　副作用と検索語に出ていたので入ってみたら先日両顎手術を受けられたシンウンギョンさんがテレビ番組のトークショーに出演されたようです。それであれこれとお話をされた中に両顎手術に関してのお話があったようです。詳しく見てみたら両顎手術の副作用ではなく腫れが酷く、顎間固定が辛かったという内容でした。両顎手術を受けた患者さんの前後レントゲン写真です。両顎手術の副作用なくご満足されたケースです。このような内容と同時にノータイ両顎手術、無固定両顎手術、弾力固定両顎手術、フリートーク両顎手術などの広告が溢れかえっています。私が外国の両顎手術専門機関で１年間の研修を終えて韓国に戻ってきて、最も衝撃的だったことがまさに両顎手術後に顎間固定をしていてそれにより事故が起こっていたということでした。私のブログ→☆を必ずご参照ください。上のブログで両顎手術時の顎間固定の危険性や問題点についてはすでにお話をさせていただきました。もちろん手術方式によって必ず顎間固定を数カ月間しなければならない方式もあります。その方式の差については私のブログ→☆でお話をしました。どんな方式が患者さんにとって安全かつ楽な方式なのかは患者さん達が判断される部分ですが、ご存じでない方達もいらっしゃるようなのでお話しました。そして両顎手術後の腫れは両顎手術に限らず全ての手術後に生じる腫れは患者さんの体質にも問題がありますが、どれくらい手術が順調に早く行われたかによって異なります。つまり、手術に慣れていなくて手術過程がスムーズではなく、時間がかなり長くかかったなら腫れはより酷くなるしかありません。そのためできる限り１つの分野に集中的に、専門的に手術をする専門院長に手術を受けられなくてはならない理由です。実は私は骨の手術１つだけでも大変で他の目や鼻には手も付けられずにいます。もちろん以前に私から目鼻手術を受けられた方から紹介を受けて来られた方達にはしてあげていましたが、それ以外の場合には骨の手術以外には全くしませんでした。実は顔の骨だけするのも大変ですし、学ぶこともたくさん多いです。参考に手術後の腫れは３日目から急速に引き始めるため、美容クリニックに行って鍼を打って引いたのか自然に引いたのかはきちんと分からないです。ただ、私だったらお金出してまで腫れを引かせる治療は受けないと思います。私の患者さん達も同じです。両顎手術の一般的な副作用については私のブログの両顎手術のテーマのところに記述が全てされているのでご参考になられてください。今日は朝に出勤してネット上で話題になっていたシン・ウンギョン　両顎手術副作用？という記事を読んでブログを掲載します。最近私が中国に行って講義をしており、（翌週末にまた北京に講義をしに行かなければなりません）またその途中にはカナダ、マレーシアから形成外科医の友人たちが私の手術を見るために来る予定なので友人たちと過ごすのに忙しくなります。両顎手術…私がいつも患者さん達にお話ししていることです。私にとっては２～３時間の手術ですが、患者さん達にとっては回復から矯正まで長い長い旅になり、大変な過程です。慎重に判断されてから必ず受けなくてはならない患者さん達が受けてくださったらと思います。もちろん両顎手術の副作用については充分な理解が先立たなくてはならず、きちんと両顎手術の修練を受けた両顎顔面輪郭専門医から受けられることでこのような両顎手術の副作用を最小限にすることができるのではないかと考えます。※２０１２．０４．１０のブログの邦訳ですCLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”
11May
- エラ削り手術が上手な病院
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”エラ削り手術が上手な病院私のブログに寄せられる数多くのお問い合わせの中でもお答えするのが一番難しい質問がまさにエラ削り手術が上手な病院を教えてくださいという質問です。“私の病院が一番上手です”とお伝えすることもできず、（私よりも年齢も多く、実際に手術もより上手な方達がたくさんいらっしゃるでしょう）また他の院長たちの手術を見たこともないのにどこの病院が上手だだとはお伝え出来ません。以前にも私が一度お話したことがありますが、今日はエラ削り手術が上手な病院を選ぶ基準についてお話しようと思います。先に私の個人的な考えだということをお伝えいたします。基本的な顔面輪郭病院或いは医師の選択については私のブログ→☆、☆を必ずご覧になられてください。一旦まずはエラ削り手術が上手なところを見極めるのは簡単です。１つ目は切った骨を確認されれば良いです。長い曲線エラ削り手術なのかを確認するのです。一度の骨切りで長く綺麗な曲線で切られたのかは切られた骨を見れば知ることができます。２つ目は手術後のレントゲンで確認をすると良いです。エラ削り手術前のパノラマ写真です。エラ削り手術後のパノラマ写真です。一度の骨切りで長い曲線状に左右のエラが滑らかに段差なく切られていることが分かります。エラ削り手術前の正面写真です。エラの部位が本当に角張ってますよね？？エラ削り手術後の正面写真です。角張っていた部分がなくなり滑らかにスリムになった結果が分かります。エラ削り手術が上手な病院を探す３つ目は当然外見上の顎のラインが綺麗でなくてはなりませんよね。エラ削り手術前の横ラインの写真です。エラ削り手術後の横ラインの写真です。滑らかな線になっています。上でお話したように何点かを考慮してエラ削り手術が上手な病院を探されれば良いかと思います。中の形、つまりレントゲン上で骨が綺麗に切られていないといけなく、外の形で分かる顔のラインもまた綺麗に作れる病院がまさにエラ削り手術が上手な病院ではないかと考えます。今日は皆さんからお問い合わせをいただいだ内容の中でも最も難しい質問であるエラ削り手術が上手な病院についてお話しました。CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”
09May
- 頬骨手術・頬骨縮小術の副作用　傷跡
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”頬骨手術・頬骨縮小術の副作用傷跡頬骨手術・頬骨縮小術の副作用についてお問い合わせをされる内容の中でも傷跡が目立って残ってしまわないかご質問をくださいます。頬骨手術・頬骨縮小術の基本原理は頬骨の前側である本体を骨切りして、後ろ側であるアーチを骨切りして、内側へと押し入れてあげて小さくしてあげる手術です。私のブログ→☆をご参照ください。この過程で前側の頬骨本体骨切りは口内切開を利用して行い、アーチ骨切りはもみあげ切開或いは髪の毛の中に切開を入れて行います。もちろん口内切開は傷跡が見えません。しかし頬骨のアーチの骨切りで利用するもみあげ切開や髪の毛の中の切開は傷跡ができるしかありません。そうすると果たしてこの傷跡が見た目も悪く残ってしまうでしょうか？もみあげ切開でも髪の毛の中の頭皮切開でも切開創は１㎝前後です。アーチ固定については私のブログ→☆をご参照ください。線状の傷跡でもみあげの髪の毛の中から探し出さない以上ほとんどの場合傷跡は見えません。では髪の毛の中の切開はどうでしょうか？髪の毛の中の切開も１㎝ですが、傷が見えるとしたらどれくらい見えて髪の毛が抜けるならどれくらい抜けるか気になるかと思いますが、先日ある患者さんの髪の毛の中の切開の傷を見てとても驚きました。上の写真を見ると頬骨手術・頬骨縮小術の副作用と言うことができるほどの巨大な傷跡だけではなく、髪の毛が生えていない脱毛症が生じていることが分かります。患者さん達が傷跡を頬骨手術・頬骨縮小術の副作用と仰られる理由がよく分かりました。上の写真は一般的な頬骨手術・頬骨縮小術をされた患者さんの髪の毛の中の傷跡の写真です。ステープラーが２個埋まっています。切開創は１㎝以下です。上の写真は一般的な頬骨手術・頬骨縮小術をされた患者さんの髪の毛の中の切開傷跡写真です。ステープラーを抜いた後の傷跡写真です。脱毛や副作用といえるような傷跡が見えるでしょうか？上の患者さんは私が手術をした患者さんで傷跡の写真ですが、私だけではなくほとんどの顔面輪郭専門医の先生方達の頬骨手術・頬骨縮小術後にも傷跡はこのようにほぼ見えないと思います。そのため副作用ということができるかは分からないです。今日は頬骨手術・頬骨縮小術の副作用と呼ぶには少しあれですが、皆さんが心配している手術後の髪の毛の中の切開の傷跡についてお話をいたしました。頬骨手術・頬骨縮小術後の副作用と呼ばれる程度の傷跡や脱毛はほぼ起こることはないので、ご心配されなくても大丈夫だということをお伝えいたします。CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”