チェボンギュンの顔の骨のお話 -35ページ目

29Mar
- 両顎手術の副作用いびき、長い顔の矯正－両顎再手術費用より重要な点
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 코골이 긴턱 긴얼굴 교정 - 양악재수술 비용 보다 중요한 점양악수술 부작용 코골이 긴턱 긴얼굴 교정 - 양악재수술 비용 보다 중요한 점 양악수술 부작용 코골이 긴턱...m.blog.naver.com両顎手術の副作用いびき、長い顔の矯正－両顎再手術費用より重要な点両顎手術の副作用、いびき、長いあご、長い顔の矯正のために両顎再手術を受けた患者さんの前後の写真です。費用が重要なのではなく、美容的な部分、機能的な部分も考慮しなければなりません。このような両顎再手術の特徴は手術してすぐとても楽になるので喜ばれると思います^^私が最近ブログに投稿するたびに強調する事項があります。癌手術だけ正確な診断が重要なのではなく、美容手術も正確な診断が一番重要です！正確な診断のためには顔の骨に関するすべての手術ができなければなりません！！顔の骨の手術を考慮すると、一番先に輪郭を見るべきか、あるいは両顎手術を受けるべきかから診断しなければなりませんが、院長も骨の専門でなければ正確な診断をしない場合もありますし、診断ができない場合もあります。つまり、顔の骨の手術をしなかったり、輪郭だけの場合、両顎を知らない場合もありますし、知っているがおすすめしない場合もあります。最近、当院の場合、誤った診断で効果がなかったり逆効果で再手術を受けることがほとんどです。まず、両顎手術といえばまだ副作用100%であり、命をかけて手術を受けなければならず、一ヶ月間家の外に出られず息ができず死ぬ可能性のある手術だと思っている方が多いです。お医者さんでさえそのように考えている方も多いです。実際に両顎手術を受ける場合、どんな結果になるのか、どんな点が一番大変なのかなどについて実際の患者さんの事例を挙げて説明しました。下記リンクを直接クリックしてください~！！！『両顎手術のレビュー入院期間の回復過程で最も大変な点実際の両顎手術前後の写真』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 후기 - 입원 기간 회복 과정 가장 힘든 점 실제 양악 전후 사진양악수술 후기 …ameblo.jp今日のお話両顎手術の副作用　いびき、長いあご、長い顔の矯正 - 両顎再手術費用より重要な点の患者さんのレントゲンです。患者さんは上の写真からも分かるように、すでに両顎手術を受けています。しかし、まず顔が長くなりました。しかもいびきまでかきはじめました。このような副作用は、最近になって両顎手術が多く施行され、ごくありふれた副作用となりました。そのため、両顎再手術の大きな原因を占めています。それなら、両顎手術を受けたのになぜ顔が長くなり、なぜいびきかくようになったのかを調べなければなりません。まず副作用を申し上げる前に、上記の写真で指摘されているように、固定ピンが多すぎますㅠㅠㅠㅠ両顎の中で下顎手術であるSSROもしくはBSSOをして固定しますが、この時長いスクリュー3つまたはプレート1つにスクリュー3つを使用すれば十分です。今日の患者さんのように、両側にそれぞれ長すぎるプレート2枚にスクリューを8個ずつ、計4つのプレートと16個のスクリューまでは使用する必要がありません。もちろんスクリューの数字が決まったわけではなく、院長のスタイルによって使用するには制限がありません。しかし…ここまで使わなくてもいいですㅠㅠㅠㅠ私はこの患者さんの再手術をするのに、このスクリューを除去するために手術時間が30分は増えました。それで手術時間が3時間ぐらいかかりましたㅠㅠㅠㅠスクリューをたくさん使うからといって大きな問題にはなりませんが、なるべく必要な数だけ必ず必要な部分に必ず必要な方向に力のベクトルを考えて固定してください。両顎だけでなく、あご先や頬骨も同様です。上の写真を見ると、なぜ顔が長くなり、いびきが出ているのかが見えます。上あごは後ろに押しすぎました。最近、過度な効果を出すために、あるいは間違った診断で上顎を過度に操作したり、誤って操作したりすることが多いです。出ているからといって絶対に入れるのではなく、入っているからといって前に出してはいけません！上段で間違った診断の話が出ましたが、骨の手術をしない院長に会うと骨手術は危険なので、骨は触らないでプロテーゼでも入れようと言い、輪郭までする院長に会うと両顎は危険だから輪郭にしようと言い、突出口専門病院に行くと、口が1mmだけ出ていてもASOをしようと言っています。もちろん出ている口が入って、入っていたあごが出ることは··· その一部分だけを考えると効果がないわけがありません。しかし…単純に出て入った部分だけ見るのではなく、全体的な顔型、すなわちきれいで小さくて立体感のある顔型を作らなければなりません。つまり、全体的に調和したバランスの取れた顔型にならなければなりませんよね。それに加え機能的な面を必ず考えなければなりません。この前、ある患者さんの顔が長いからといって上あごを7mm減らしたとㅠㅠㅠㅠ生きていらっしゃることを幸いに思ってほしいと説明したんですが、本当に···何でも調和のとれた顔型のための正確な診断と手術が必要です！上記の写真はパノラマ写真ですが、パノラマ写真から両顎に関連して得られる情報は限られています。顎関節の状態や歯の状態などを見ることができ、上の写真のように固定ピンを詳しく見ることができます。CTより詳しく見ることができるので、パノラマ写真はとても重要です。上から青い矢印が示すように、固定ピンがやはりたくさん見えます。SSROまたはBSSO部位の固定ピンだけでなく、あご先にも8本のネジが使用されています。顎の先もネジを使用することに規定はありません。しかし、こんなにたくさんのねじをそれも細いねじで打ち込めば······固定ピンを取るのも大変ではなく、再手術の時に取る私も大変ですㅠㅠㅠㅠ顔の骨の手術をされる院長にお願いします。頬骨のような小さくて薄い骨でなければ、一般の顔の骨にはMini-Screwを使用してください！！！あごの骨のように大きくて硬い骨にMid-ScrewやMicro-Screwを使う方が多いですが、固定力も落ち、後で固定ピンを取ったり再手術をする時に固定ピンを取り除くのに手術時間を全部費やし力が抜けますㅠㅠㅠㅠ必ずMini-Screwを使用し、必要な部分に力を受けるベクトルを考慮してプレート方向を決めて固定してください。意味のない方向に、意味のないプレートやスクリューを打ち込むのは時間の無駄、力の無駄、お金の無駄ですㅠㅠㅠㅠ上の写真は最初の両顎手術を受けた後です。上顎が入るにつれて気道が狭くなっていびきをかくようになり、咬合面の調節に失敗し、顔が皿のようにへこんだ顔型になりました。私たちがこのように横から眺めた姿、すなわち額から鼻の先まで続くラインをプロフィールラインと言いますが、このプロフィールが凸凹してこそ顔が「小さい」「立体的だ」「精巧だ」と表現します。私たちの専門用語ではConvex Profileと言います。逆に、上の患者さんのようにへっこんでいるConcave Profileは、皿の形のようになり、凹んで、長くなった顔型になります。それで両顎手術までしたのに、顔がもっと長くなりましたあるいは顔がもっと大きくなりましたという場合は、ほとんどこのようにプロフィール矯正に失敗した場合だと考えればいいです。では、同じ両顎手術なのにどうすれば顔が小さくなり、どうすれば顔が大きくなり長くなるのでしょうか？以前にも説明しましたが、他の整形手術とは異なり、両顎手術は手術する者がどのように計画を立て、どのように手術を進めるかによって結果が完全に異なります。つまり、手術する者の経験がとても重要です！！！二重まぶたや鼻の整形のように当然二重まぶたラインができ、鼻が高くなるのではなく、逆効果になりかねない手術がまさに両顎手術です。それで２回目の両顎手術をします！！！上記の写真を見ると、以前は上顎骨が3~4mm入っていましたが、最終的には2mm出ています。つまり、5~6mm前進したのです！！！顔の全体的な絶対的な長さも短くなりましたが、引っ込んでいた中顔面部が出ています。つまり、ConcaveからConvex Profileに変わりました。中顔面部を増強させる方法ですが、中顔面部を増強して凸状のプロフィールを作る方法は両顎手術ではありますが、一般の両顎手術ではありません。つまり、単純に前に出させるのではありません。もうずいぶん前に某院長が両顎手術で上顎の節骨線を描きながら両顎手術では中顔面部を出させることができないと熱弁をふるっていましたがㅠㅠㅠㅠそれも両顎手術を一度もしたこともないし、まともな両顎手術を一度も見たこともない方がㅠㅠㅠㅠ中顔面部増強のため両顎手術時に(Le Forti Osteotomy)上顎骨切骨線の位置を変更したり、上顎骨切骨線の方向を変更したり、上顎骨切骨を何箇所も行ったり、上顎骨の形を変更したりします！経験豊富な院長は何を言っているのか十分理解してくださります！今日の話両顎手術の副作用いびき、長い顔の矯正－両顎再手術費用より重要な点の話、患者さんの術後パノラマ写真です。青色の丸い部分にあった長いプレートに、片方当たり8個ずつ刺さっていたスクリューをすべて取り除きました。その代わり、片方当たり3つのスクリューで固定しました。SSROまたはBSSOの固定方法については、以前にもお話しましたが、大きく2つの方法があります。それぞれの長所と短所については後ほどお話しする機会があると思います。簡単に要約すると、Semi-RigidFixationとRigidFixationの方法がありますが、どれだけ手術者が完璧に咬合を作れるかによって選択します。Rigid Fixation方式はまさに完全固定型で完璧に咬合や顔骨をセットできなければ使えない方法です。ただし、患者さんはすぐに日常的な生活が可能です。もちろん食べ物も含めて~~~しかし、状況によっては、特に再手術の場合、特殊な状況が発生する可能性があるため、両方の方法を出来るようにしておかなけれればなりません。私の場合、Rigid Fixationが90%程度で、Semi-Rigid Fixationが10%にもなります。今度機会があれば詳しくお話しします。上の写真を見ると、顔型が立体感のある顔になっています。もちろん、上顎を前に出し、いびきもよくなりました。今日は、両顎手術の副作用いびき、長い顔の矯正－両顎再手術費用より重要な点について、実際の患者さんの事例とともに説明しました。両顎手術といえば、まだ命がけで受けなければならない手術で副作用100%だと思っている方が多いです。実際、医師の中でもそう思っている方が多いです。最近では、方法の発達で以前心配されていた取り返しのつかない副作用はほとんどなく、危険性も一般的な鼻整形や胸整形などと同じだと考えてください。特に私が両顎手術副作用関連の国際学術誌に多くの論文を発表しましたが、その中でManual Twist Techniqueは最初の両顎手術だけでなく、2回目の両顎手術あるいは輪郭手術をしながら神経が露出した場合にも神経損傷がない方法です。以下のリンクを直接クリックすると、神経の実際の写真とともにこれに関する詳細な説明を聞くことができます。下記リンクを直接クリックしてください！！！[닥터봉TV_CBK성형외과_최봉균] 양악수술 부작용 감감저하원인 하치조신경 실제 사진 - 신경손상 예방법 후기신경손상100% 해결은 이것입니다!!!CBK인스타:https://www.instagram.com/cbk_ps/CBK블로그:https://blog.naver.com/brightbongCBK홈페이지:https://www.cbkps.com/CBK카페:https://cafe.naver.c...youtu.be上記のユーチューブチャンネルに入ると、ブログでは申し上げにくい情報が詳しく掲載されています。また、「購読申し込み」をすると、新しい放送が掲載されるたびにすぐに放送を見ることができます。「購読申し込み」をお願いします。今日のサービスは…牛肉のゆで肉~~~この何日間サービスをアップしてあげなかったのになぜサービスがないのかとㅠㅠㅠㅠそれでまたアップし始めます ^^上記のゆで肉はカルグクス屋のゆで肉ですが、そこらへんのゆで肉専門店よりおいしいです。カルグクスが牛骨カルグクスなのですが、この肉を茹でてスープでカルグクスを作って、残りの肉はこうやってゆで肉で売ってるみたい~捨てるところがない牛！！！お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますlin.ee/d2i5S7s輝くあなたとの出愛をお待ちしております
- 曲がった鼻矯正後の再手術の原因ー顔面非対称の原因確認と治療方法、手術後レビュー
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)휜코 교정 후 재수술 원인 - 안면비대칭 원인 확인 및 치료 방법, 수술 후기휜코 교정 후 재수술 원인 - 안면비대칭 원인 확인 및 치료 방법, 수술 후기 얼굴뼈 골격 비대칭 환자분의 ...m.blog.naver.com曲がった鼻矯正後の再手術の原因ー顔面非対称の原因確認と治療方法、手術後レビュー顔骨骨格非対称患者さんの両顎前後CTです。鼻が曲がっているのですが、真っ直ぐにする手術を2回も受けたのにまた曲がりました。鼻が曲がる原因が別にありました。今日は、曲がった鼻の原因である顔骨格の非対称についてご説明します。結論から言いますと、鼻の骨の基本となる顔の骨から非対称矯正をしてこそ再発しない曲がった鼻の矯正になります曲がった鼻の矯正後の再手術原因 - 顔面非対称原因の確認および治療方法、手術後期について詳しく説明します。この患者さんは非対称による顎関節の痛みもあって、以前顎関節痛のための両額手術でお話したことがあります。今日は、曲がった鼻矯正後の再発について説明します。顔に非対称性があると言う時は、大きく2種類あります。1つ目は、顔の中心線はまっすぐ垂直なのに、顔の幅が非対称な場合です。この場合は機能的な問題がないため、美容目的で頬骨や四角顎の先端のような輪郭手術、あるいは脂肪移植や吸入を通じて矯正することができます。2つ目は、顔の中心線が一方に曲がる場合です。この場合、美容的な部分だけでなく機能的な問題点が発生するため、必ず矯正をしなければなりません。このように顔の中心線が片方に曲がっているということは、上顎の垂直的な長さと下顎の垂直的な長さが左右が違うことを意味します。このように上顎と下顎の両方の顎の垂直的な長さが異なる場合は、上顎も長さを合わせなければなりません。それで上顎と下顎の両方の顎を手術するということで有名な両顎手術をします！！！ところが、両顎手術といえば、まだ命をかけて受けなければならない手術あるいは副作用が100%の手術と見なされており、さらには整形外科医でさえそのように勘違いしている場合もあり、そうでないことは知っていますが、患者さんを怖がらせる場合もあります。最近になって技術の発達で両顎手術は2時間ですべての過程が終了し、過去に患者さんが心配していた副作用もほとんどありません。副作用については、私が国際学術誌[SCIジャーナル]に多くの論文を発表しました。入院も一日だけすれば退院して日常生活をしなければなりません。両顎手術回復過程と大変だった点は何か···下記リンクを直接クリックしてください！！！『両顎手術のレビュー入院期間の回復過程で最も大変な点実際の両顎手術前後の写真』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 후기 - 입원 기간 회복 과정 가장 힘든 점 실제 양악 전후 사진양악수술 후기 …ameblo.jp今日は患者さんの例を挙げて説明します。鼻を専門とする院長の中で賢い方々はこの患者さんのように曲がった鼻の原因が顔の骨格だと判断し、患者さんに説明して顔の非対称を先に治療を受けるよう依頼してくれます。曲がった鼻矯正後の再手術原因 - 顔面非対称原因の確認および治療方法、手術レビュー上の写真を見ると、上顎と下顎の垂直的な長さの差で青の線が片方に傾いています。これは、咬合面が傾いていることを意味します。私たちの専門用語はcantingと申します。その結果、赤線が示すように、唇の中心線が患者さんの右側に曲がっています。外観では患者さんの長さが短い右側の口元が上がっていて、あご先も右側に曲がっています。全体的に片方の顔の長さが短いので、患者さんは片側から写真を撮ると映りが気に入りますが、もう片側から写真を撮ると気に入らないそうです。このような場合、鼻も当然中心線に沿って曲がるようになっています！！！このように顔の中心軸が曲がる非対称はどのように矯正しますか？結論から申し上げますと難しいですㅠㅠㅠㅠ広告を見ると、手術前後の写真がとてもドラマチックに手術を受けると変わるように見えますが、考慮すべき要素が多く、もう一度矯正するのが大変です。ならなぜ中心軸が曲がる非対称になるのでしょうか？その原因から確認法の治療法まで本日ご説明いたします。ちなみに今日ご説明する内容は、成長が終わった成人患者さんを基準に説明します。成長が終わる前には矯正できる方法が多様で、成長をある程度調節することで非対称を予防または矯正できますが、成長が終わった成人の場合、骨格を動かす方法は骨を折骨させて矯正する手術的な方法しかありません。左右のあごの垂直的な長さが異なるため、あごラインがはっきりと2つに見えます。もちろん、咬合面も重なって2つに見えます。では、このように中心軸が曲がる非対称の原因は何でしょうか？先天的に顔の両方が違って生まれる病気がいくつかあります。そういう場合、ひどいと幼い頃から治療を受けなければならない場合がありますよね。そのような先天的な場合でなければ、思春期の急激な成長期に誤った習慣が原因になることもあり、脊椎側彎症のような身体的問題によって顔まで両方が異なることもあります。顎関節疾患によって未対称になることもありますし···原因は様々ですが..つまり、正確な原因は先天的な病気のいくつかを除いて原因が分からないということです。原因が何であれ、成長期が終わった成人の場合、正確な診断を受けて骨格を矯正しなければなりません。ところで問題は冒頭でお話しましたが、矯正方法が多すぎて広告も多すぎます。昨日も相談に来た方が血液循環マッサージを受けるのに、莫大な費用をお支払いたようでㅠㅠㅠㅠ実は、私が血液循環マッサージやマッサージはどうやるのかは全くわかりません。知らないくせに何も言わないでとおっしゃるか分かりませんが成長期が終わった成人の場合、骨格を動かす方法は切骨手術だけです！！！フィラーなどをあまりにも多く骨の上に入れて骨の血行不足で骨が凹むことはありますが、骨の長さを調節したり骨を動かす方法は、節骨を利用した手術的な治療だけです。今日の患者さんの3dCTをご覧ください。上の3dCT写真を見ると、上顎と下顎の垂直的な長さが両方違います。青色矢印が示すように、患者さんの右側の上顎の垂直的な長さが左側の上顎に比べて短いです。そのため、咬合面が傾き、顔の中心軸が患者さんの右側に曲がるしかないですね。この場合、下顎の垂直的な長さも異なります。それで赤い矢印の方向に、つまり患者さんの右側に中心軸が曲がっていきます。この場合、鼻も当然中心線に沿って曲がります！！！上段で非対称には大きく2種類あると言いましたが、中心軸がまっすぐで中心線から顔の幅が違う場合は顔骨の水平的な長さが異なるため、頬骨やエラあるいは顎先を調節することで水平の長さを合わせれば良いと言いました。しかし、顔の中心軸が曲がる場合、上顎と下顎の垂直的な長さが異なる場合は上顎と下顎の垂直的な長さを減らすようにしなければならないと言いました。それでは顔の中心軸が少し曲がると全部両顎手術なのか？？？そうではありません。非対称が軽微な場合は、輪郭手術で矯正することもあります。しかし非対称性が激しく、特に顎関節に問題がある場合は必ず両顎手術を受けてください。つまり - 美容的な問題だけでなく機能的な問題まであるとしたら両顎手術です！ところで広告を見ると、血液循環マッサージまたはマッサージ、歯の矯正をして非対称が完全に矯正されるように広告をするのですが、手術的な方法以外には方法がないということです。今日の患者さんの顎関節写真です。患者さんの右顎関節と左顎関節が違うということだけ知っていてください。詳しい顎関節疾患はメカニズムですが、問題点などは相談の際に詳しく説明します。詳しい顎関節疾患はメカニズムですが、問題点などは相談の際に詳しく説明します。まず今日は両方が違うということだけ見てくださればいいです^^ここで本当に大きな問題点、深刻な問題点についてお話したいと思います。当院に最近一番多く訪れる患者さんで、私がいつも強調しているのが正確な診断です。がん手術だけ正確な診断が重要なのではなく、美容手術も正確な診断が一番重要です！骨の手術をしない病院に行けば骨手術は危険だからプロテーゼや脂肪移植だけしようと言い、顔面輪郭だけの病院に行けば両顎手術は危険だから輪郭で解決しようと言い、突出口手術だけをする病院に行けば口が出たので絶対口だけ引っ込めようと言います。それで最近非対称がひどくて美容だけでなく機能的な問題があるにもかかわらず頬骨、エラ、顎先など輪郭に調節をして結局はむしろ非対称がひどく見えて機能的な問題のためについに··· 当院を訪れる患者さんがとても多いですㅠㅠㅠㅠますます増えていますㅠㅠㅠㅠ中心軸が曲がっている非対称で顔面輪郭をすると、患者さんは輪郭と非対称が生じたそうです。非対称になったのではなく、元々あった非対称が顔の幅が狭くなることで、より目立って見えるのです。特に、無顎の方が顎の先が片方に回っているのが見えなくて、無顎だと顎の先を前進させると顎先が完全に回って見えるのも同じ現象です。今日申し上げる曲がった鼻も、いくら矯正しても顔の中心線が曲がっていれば再発しますだから正確な診断が重要です！！！誤った診断によって美容的な問題がひどくなり、機能的な問題は解決されず、結局きちんとした診断を受けて手術を受けて完治した患者さんの話です。下記リンクを直接クリックしてください！！！[닥터봉TV_CBK성형외과_최봉균]안면비대칭을 안면윤곽수술로 치료 후 양악수술안면비대칭시리즈 제 5탄 안면윤곽수술후 잘못된 진단으로 다시 양악수술호 재교정 입체적인 프로필과 정확한진단 등 여러가지 고려해봐야하는데....CBK인스타:https://www.instagram.com/cbk_ps/CBK블로그:https://blog.naver.com/brightbo...www.youtube.comそれで今日、患者さんは両顎手術を受けました。手術後の写真です^^上の写真を見ると、術前に傾いていた青の線、咬合面も平らになり、一方に曲がっていた赤の線、顔の中心線も垂直にまっすぐになっています。曲がった鼻を矯正すれば二度と戻らないでしょう。私たちの一次手術で計画していた部分は完了しました^^もちろん、このように非対称を矯正すると、骨だけ非対称ではなく軟部組織も非対称である場合が多く、また非対称を矯正しようと上下顎骨を片方に移すと軟部組織が押されたり広げられたりします。結果的に、術前にはなかった軟部組織の非対称性が生じることもあります。それで、私が上段で顔の中心軸が曲がる非対称矯正は一度に完璧に終わらず、追加的な施術が後で必要になることもあるため、両顎手術の中でも難しい手術だと言いました。つまり、両顎後に顔骨自体の非対称矯正のために少しshavingをしたり、軟部組織に対する施術をしなければならない場合があります。広告に出てくる前後の写真や文句のように両顎手術を一度受けてすべてが完璧に矯正されるわけではありませんㅠㅠㅠㅠ今日の患者さんの術後Xrayを続けてご覧ください。上の側面写真を見ると青い矢印と咬合面を注視してください。特に左の青い矢印···下の3dCT写真を見て、また文句をつけることができる方がいるので、事前に少しだけ申し上げます。今日の話は曲がった鼻矯正後の再手術原因-顔面非対称原因確認および治療方法、手術後レビュー患者さんの術後結果上の写真を見ると当然咬合面が両方一致して一つの咬合面になりました。このように咬合面を水平にすると非対称だけを矯正するのではなく、顔型も変えてくれます。つまり、プロフィールを矯正してくれて立体感のある小顔、精巧な顔にしてくれます。どうせやる両顎手術なので顔も小さくなってきれいになればいいでしょう。他の整形あるいは美容手術と両顎手術の違いは、両顎手術は手術者によって結果が完全に変わります。どのように手術計画を立てるかによって結果が千差万別です。両顎手術だからといって結果がすべて同じではありません。両顎手術という手術が顎矯正手術で機能的な部分だけでなく美容的な部分も考慮しなければなりませんが、２つの部分を考慮するためには術技だけでなく美的な部分でも経験が多くなければなりません。主治医の経験、単純に術技上の経験ではなく手術計画を直接立てなければなりませんが、この過程で機能的な部分だけでなく美容的な部分を考慮して立てなければなりません！！！今日患者さんの術後3dCT写真です上の写真を見ると、青色の矢印で表示された上顎の垂直的な長さが同じになり、結果的に赤線が示すように顔の中心線が正しく矯正されました。鼻も矯正すれば再発せずにすぐにできるでしょう。今日は、曲がった鼻矯正後の再手術原因-顔面非対称原因の確認および治療方法、手術後レビューについて実際の患者さんの例と一緒にお話しました。歯の矯正は歯列しか変えることができませんㅠㅠㅠㅠ単に不正咬合による非対称であれば、歯の矯正で非対称が矯正されることもあるでしょう。そして成長が終わる前に成長期の患者さんの場合、ある程度骨格を矯正することもできます。しかし、成長が終わった成人の場合、骨格を動かす方法は手術的な方法しかないということです。また、誤った診断によってエラの拡大あるいは顎先のような輪郭を受ける場合、非対称がむしろひどくなる可能性があるという(実際に非対称がひどくなるのではなく相対的にひどく見えることもある)お話を申し上げます。今日のサービスはジャージャー麺~~~~中華料理店の代表メニューはジャージャー麺ですが、近所に中華料理店がたくさんあるのに、ジャージャー麺を美味しく作る店はとても珍しいです。それに最近何か高級ジャージャー麺が3万ウォン？？？ジャージャー麺はジャージャー麺らしく、バーガーはバーガー、ジャンクらしくなければならないというのが私の考えです。今日は曲がった鼻矯正後の再手術原因-顔面非対称原因の確認および治療方法、手術後レビューについて説明しました。お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますlin.ee/d2i5S7s輝くあなたとの出愛をお待ちしております
28Mar
- 額フィラー？脂肪移植？プロテーゼ？ - 最も適した額の整形方法及びプロテーゼの再手術レ
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)이마필러? 지방이식? 보형물? - 가장 적합한 이마 성형 방법 및 보형물 재수술 후기이마필러? 지방이식? 보형물? - 가장 적합한 이마 성형 방법 및 보형물 재수술 후기 위 사진은 보형물 재수...m.blog.naver.com額フィラー？脂肪移植？プロテーゼ？ - 最も適した額の整形方法及びプロテーゼの再手術レビュー上の写真は、プロテーゼなどの再手術のために額から取り除いたシリコンです。上の写真ではシリコンの上部が剥がれていますが、剥がれた部分もすべて取り除きました。誤解のないようにお願いします。額が地味だと、顔がでこぼこに見えて大きく見え、顔に立体感がないように見えます。このような場合、額にボリューム感の立体感を与える方法がいくつかあります。額フィラー額脂肪移植あるいはプロテーゼなどを入れる方法がありますが、シリコン、ボーンセメントなどといろいろあります。今日はこの中で最も適した額の整形手術方法およびシリコンを入れた再手術レビューをお聞かせします。額であれ貴族であれ、手術をする時に必ず守らなければならない鉄則が2つあります。 1つ目はきちんとした位置に入れることと、2つ目は動かないように固定することです。特に貴族手術の場合、プロテーゼなどを間違った位置に入れると歯の損傷が生じ、固定されないと口の中に飛び出てくることがあると何度も二つの原則の重要性を説明しました。特に貴族手術の場合、動いて下に落ちてくると口の中の粘膜を突き抜けて外に出ることもあります。信じられないと思いますが、そういう場合がかなり多いですㅠㅠㅠㅠ2年間も貴族手術で入れたプロテーゼが口の中に飛び出してきて、とても苦労された患者さんの話もお聞かせしたことがあります。下記リンクを直接クリックしてください！！！『貴族手術の副作用最悪の状況、腐ったプロテーゼ除去レビュー』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)귀족수술 부작용 최악의 상황 - 썩은 보형물 제거 후기귀족수술 부작용 최악의 상황 - 썩…ameblo.jp今日患者さんの話に入ります。患者さんは13年前に額のプロテーゼ手術を受けました。ところが、でこぼこしていて両側のバランスが合わず、左の額に時々ピリピリする感覚がありました。そのため除去をするのと同時に再手術をするために私を訪ねてきました。以前は額プロテーゼ手術をしてからプロテーゼの大きさが気に入らなかったり、問題があった場合、プロテーゼ除去と同時に再手術を行うことができませんでした。なぜなら、骨を基準にプロテーゼを計測せず、歯を模すように額の外側である軟部組織を中心に計測したからです。ところが、最近になって3dプリンターの発達により、この額プロテーゼも3dプリンターで製造するようになりました。それで既存のプロテーゼが額に入っていても額骨を基準に3dプリンターを利用して額プロテーゼを製作出来るようになり、既存の額プロテーゼ除去と同時に新しいプロテーゼを入れることができるようになりました。もちろん以前よりずっと精密になって形もきれいになりました^^ それで、今日の患者さんもプロテーゼによる感覚異常と形が気に入らなかったのですが、13年ぶりに既存のプロテーゼ除去と同時に再手術をすることになりました。今日の話は額フィラー？脂肪移植？プロテーゼ？ - 最も適した額の整形方法及びプロテーゼの再手術後、患者さんの術前額CTを引き続きお見せします。額の場合、3dイメージが重要です。上の3dCTの3d画像を見ると、額の部位が少し凹んでいますが、プロテーゼの形が片方に傾いています。患者さんが左側の額がたまにピリピリするとおっしゃいましたが、プロテーゼが下に降りてきて感覚神経が出ている部分を圧迫していました。それで除去しなければならなかったケースでした。当然、完全除去は一番重要です。額のプロテーゼの材料は最近になっていろいろ使われています。最もよく使われている物質は、私も好ましくお勧めしているシリコンです。シリコンの長所は柔らかく挿入も簡単だという所ですが、最大の長所は完全に除去しやすいということです。私がいつも強調しています。人がする手術なのに完璧な手術なんてありえません。いつも万が一に備えなければなりませんが、プロテーゼを使用する手術の最大の短所は、プロテーゼは異物なので、いつでも感染または炎症が起こるということです。ですから、いつでも除去できるという考えで手術をしなければなりません。そのような側面で問題が発生した場合、最も除去しやすい物質がシリコンです！！！シリコン以外にボーンセメント、そしてその他の骨を真似して作った物質がありますが、個人的には反対しているので言及はしませんㅠㅠㅠㅠおでこに自分の骨を砕いて入れる場合もありますが、特にエラの骨···これは完全にコメディですㅠㅠㅠㅠ上下の写真はCTの断面ですが、額の上部と下部からの断面をお見せしています。額の上部は、上の写真のように患者さんの右側のプロテーゼが分厚いです。そして、額の下部は、下の写真のように患者さんの左側のプロテーゼが分厚いです。つまり、額のプロテーゼが水平に入れられているのではなく、患者さんの左側に傾いて入れられていることが分かります。3d画像でも確認された内容です。繰り返しますが、貴族手術であれ額のプロテーゼ手術であれ、最も重要で絶対守らなければならない原則の2つはちゃんとした位置に入れなければならないことと、動かないように固定しなければならないという事です！！！入れる時は頭皮切開で入れるんですが、どうやってちゃんと入ったのか確認しましょうか？？？そして動かないようにどうやって固定しましょうか？？？経験豊富な院長なら院長ごとのノウハウがあると思います。私も患者さんには手術当日に詳しく説明します！！！額フィラー？脂肪移植？プロテーゼ？ - 最も適した額の整形方法及びプロテーゼの再手術後のレビューをお聞かせしています。絶対守らないといけない原則···ちゃんとした位置に入れて、固定をしないといけないんですけど······絶対にしてはならない固定方法があります。スクリューを利用した固定です。額は当然スクリューを入れ込んだら頭蓋骨が破れる可能性があるので、おそらくプロテーゼを入れながらネジで固定する病院はないでしょう。それでは貴族手術はどうでしょうか？額の整形だけでなく、貴族手術もネジを使って固定してはいけません。できない理由はいくつかありますが、実際の副作用事例とともにブログに載せる予定です。下の写真を見ると、額のプロテーゼが下に下がっている様子が見られます。このように下がりすぎると感覚神経を刺激して額がピリピリする感覚を感じることがあります。下の写真は3dCTを撮って、3dプリンターで患者さんの額を成形した模型です。このように患者さんの骨を基本にプロテーゼを作ります。つまり、この3dプリンティングモデルは骨が基本で、既存に挿入されているプロテーゼを除去した状態を基本に作るため、既存のプロテーゼを除去すると同時に新しいプロテーゼを挿入することができます。つまり、再手術がすぐできるようになりました。従来は、旧プロテーゼを除去し、数ヶ月待ってから合わせなおして再手術をしていました。とても便利になり正確になってもっときれいになりました。下の写真をよく見ると、シリコンのプロテーゼによって骨がある程度、吸収される部分は避けられません。均一ではありません。それにプロテーゼが少し斜めに偏っていて、額の骨の形も変わりました。正確な位置に入れて、きちんと動かないように固定することがなぜ重要なのかを示しています。タイトルには、あれこれ額の整形方法について話しておいて、プロテーゼ手術の話だけをしています。額の整形方法には、タイトルのようにフィラーを入れる方法があります。フィラーは当然溶けるフィラーを入れなければなりません。しかし、フィラーは年に一度ずつ注射をしなければなりません。額全体に均等に入れるのも難しいですが、1年ごとのフィラーの値段も無視できません。また、フィラーによって発生する軟部組織反応の結果が良くない結果を作り出すこともあります。もともとフィラーはへこんでいるいる部分を埋める方法として使われるべきだと思います。つまり、ない部分を作る目的ではなく、へこんだ部分を埋める補助的な役割をすることが主な役割だと考えてください。その次に脂肪移植がありますが、最もよく使われる方法です。私も最近になって患者さんが増えていますが、脂肪移植の最大の問題は小さいといえば小さい問題とも言えますが、脂肪の吸収です。吸収を考えて過矯正したり、遠心分離から様々な方法を使ったりします。それでも吸収は避けられない現象で、リタッチと概念いう概念で再び注入しなければならないという問題があります。この問題については、後ほど改めて詳しく説明します。今日は額フィラー？脂肪移植？プロテーゼ？ - 最も適した額の整形方法及びプロテーゼの再手術後の話をお聞かせしています。額を丸くする方法には脂肪移植、フィラー、そしてプロテーゼを利用した手術方法がありますが、その中で最も確実に一度にドラマチックな効果が得られる方法はプロテーゼを利用した方法だとお話しました。このようなプロテーゼにはシリコン、ボーンセメントおよびその他の人工骨物質などがありますが、様々な状況を考慮して効果を考えた時に最も良いプロテーゼはシリコンだと説明しました。また、最近は3DCTと3Dプリンティングの発達により、従来のプロテーゼ手術を受けても除去と同時に新しいプロテーゼに交換する再手術が可能だとお話しました。また、額シリコン手術の最も重要な原則は、きちんとした位置に入れて固定を必ずしなければならないことをお話しました。私がブログで全部言えないことをユーチューブを通じてお伝えしています。下記ユーチューブに多くの手術知識が載っていますので、ご参考ください。下記リンクを直接クリックしてください！！！[닥터봉TV_CBK성형외과_최봉균]이마지방이식?필러? 실리콘보형물을 이용한 이마성형 재수술 후기3D 프린팅으로 보형물제거와 즉시 바로 새로운 이마 보형물로 교체가 가능합니다!CBK홈페이지:https://www.cbkps.com/최봉균의얼굴뼈이야기:https://blog.naver.com/goodprofile전화문의:02-2088-7027카톡문의:cbkps#양악수술 #돌출입수...www.youtube.com今日のサービスはユク刺し身~~~もともとはユッケとユク刺し身の違いを知らなかったのですが、上のように味付けされていないのがユク刺し身です。ソースにつけて食べるんですがソースの形がきれいだったので撮ってみました^^生肉を食べてもいいのかはよくわかりません。ただおいしいから~~~今日は額フィラー？脂肪移植？プロテーゼ？ - 最も適した額の整形方法およびプロテーゼの再手術後の話でした。お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますlin.ee/d2i5S7s輝くあなたとの出愛をお待ちしております
- 顔面輪郭手術むやみに受けないでください - 誤った診断で顔面輪郭手術後の両顎手術レビュー
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)안면윤곽수술 함부로 받지마세요 - 잘못된 진단으로 안면윤곽 후 양악 후기안면윤곽수술 함부로 받지 마세요 - 잘못된 진단으로 안면윤곽 후 양악 후기 "안면윤곽수술 함부로 받...m.blog.naver.com顔面輪郭手術むやみに受けないでください - 誤った診断で顔面輪郭手術後の両顎手術レビュー顔が大きくて両顎手術を受けた患者さんの前後CT（赤の矢印は下段で説明します）顔面輪郭手術をむやみに受けないでください誤った診断で顔面輪郭手術後の両顎手術レビューの話ですㅠㅠㅠㅠ間違った診断でエラ、頬骨、顎の先端などいわゆる顔面輪郭手術を受けてから効果がなかったり、あるいは逆効果で両顎手術を受ける方々がとても多いです。顔が大きいからといって、絶対に輪郭手術ではありませんㅠㅠㅠㅠ頬骨が飛び出したり、エラが飛び出て顔がでこぼこして、あるいは強そうに見える場合は輪郭手術をしなければなりませんが、顔が地味で立体感がなく横から見た時にお皿のようにのっぺりしている場合、横から見たラインをプロフィールといいます。このプロフィールがお皿のようにのっぺりしていたり、地味な場合、顔が大きいのではなく、顔が横に広がっていると表現します。このように横に広がっている顔の場合、輪郭手術をすると顔が長くなり、さらには漏斗のような顔の形になります。してはなりません。こんなにのっぺりしていて、横に広がっている顔を立体感のあるように変える手術は何でしょうか？輪郭手術じゃなくて両顎手術です！！！！！しかし問題は輪郭手術から両顎手術まですべての手術を専門とする医師が珍しいので···ただ単に、エラ、頬骨、輪郭をしようとします。当院の両顎手術の半分以上がこのように輪郭手術後に効果がなかったり、逆効果で両顎手術を再び受ける場合です。両顎手術といえば、まだ命がけの手術、副作用100%の手術だと思っている方が多いです。しかも、お医者さんたちでさえㅠㅠㅠㅠ両顎手術は2時間ですべての手術過程が終了し、副作用？ほとんどありません！！！一日入院して、その翌日飲み物を飲みながら退院します。もちろん日常生活も可能です。このような回復過程に関する話···下記リンクを直接クリックしてください！！！『両顎手術のレビュー入院期間の回復過程で最も大変な点実際の両顎手術前後の写真』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 후기 - 입원 기간 회복 과정 가장 힘든 점 실제 양악 전후 사진양악수술 후기 …ameblo.jp上の写真と下の写真の違いお分かりいただけますでしょうか？上の写真と下の写真の違いはプロフィールの違いです。つまり中央顔面部が押されてお皿のようにのっぺりとしていた顔ライン、つまりプロフィールがふっくらと立体感できるように中央顔面部が凸凹しています。このようにプロフィールがふっくらすると（下の写真）顔の立体感が出て小さく見えます。この前、ある院長が両顎手術では中顔面部が出ないとㅠㅠㅠㅠもちろん教科書には節骨線が低く単純に歯の歯槽骨だけが出るようになっていますが、節骨線の高さを調節し、その他のテクニックを同時に使用することで中央顔面部がでこぼことします。両顎手術を一度もしたことがなく、まともな手術を一度も見ていない方がそう言うのですが…···そんな方が一人や二人ではありません。私がその方々の専攻の修練過程を全部知っていますが、まともな両顎手術を一度も見たことがない方々ですㅠㅠㅠㅠ誤った診断によって顔面輪郭手術を受けて効果がなかったり逆効果…つまり、顔がもっと長くなったり、漏斗のような変な形に変わってしまい、両顎手術を受けた患者さんの話のレビューをお聞かせしています。顔が大きいからって、絶対に顔面輪郭？違います。ところで一番上の写真でもそうですし、すぐ上の写真で赤い矢印が指す部分があります。まさに二次角？あごの下の階段です。これは何でしょうか？なぜ階段を処理しなかったのでしょうか？この階段をお見せする理由は、それだけ上下顎が回転して顔に立体感ができたことを意味します。つまり、顔のプロフィールを凸状に変える施術の結果です。この階段をどうしてそのままにしとくのですか？？そのままにしといてもいいです。この階段をなくすために骨を折骨させて手術時間を増やし、出血や副作用が生じる必要はありません。なぜですかって？？この階段は全部なくなります。むしろ、元々手術前のあごラインで自然にあごの形を作ってくれます。両顎手術をされている方々が、しきりにこの階段を切る必要はありません。 ......まもなくこの二次角あるいは階段の長期追跡結果をブログに載せます何も知らず経験もない方々が『二次角ができたね』『階段ができたね』とけちをつけます。今日の話は、顔面輪郭手術むやみに受けないでください - 誤った診断で顔面輪郭手術後の両顎手術レビューの話をお聞かせしています。今お見せする方は幸い輪郭手術を受けず運良くすぐ私に来てすぐまともな両顎手術を受けたケースです。両顎手術を受けた後の正面写真は以下の写真の通りです。上の両顎手術前後の正面写真を見ると、中心軸が曲がっている非対称性が矯正されて中心軸がまっすぐになりました。当然美容的な部分だけ矯正するんじゃなくて機能的な部分も矯正しないといけません。中心軸が曲がっていた非対称性が矯正され、中心軸がまっすぐになりました。当然美容的な部分だけ矯正するのではなく、機能的な部分も矯正が一緒に行われなければなりません。中心軸が曲がる非対称がなぜ機能的な部分なのかですか？顎関節機能と関連が深いです。そのため、中心軸が曲がる非対称性は必ず矯正しなければなりません。上の写真でやはり赤い矢印が指しているところを見ると階段が出来ています。この階段をなんでそのままにしておくんだよ···骨の事を知らず、二次角が残った、階段が残ったという方がいらっしゃるかと思って、あらかじめ説明します。この階段をなくすのではありません。すぐ私のブログでお知らせします^^上の患者さんの前後X線の側面写真で比較してみました。術前にのっぺりとしている顔のプロフィール（水色の点線）が術後は凸状に変わりました。顔が立体感ができて、顔が小さくなったケースです。これまでは、最初からきちんとした診断を受け、きちんとした手術を受け、一度にしっかりとした効果を得た患者さんの話でした。今からは今日のタイトル通り顔が大きいと輪郭手術を受けましたが、効果がなくむしろ顔が長くなって諦めていましたが、私のもとで両顎手術を受けて顔が拳くらいになった方をお見せします。患者さんは顔が大きいと思い某整形外科を訪問し、エラと頬骨を推薦されて手術を受けました。しかし、効果がありません。顔が小さくなるどころか、むしろ長くなりました。しばらく失望と挫折をして私のところに来ました。私が見るには顔が大きくないです。絶対的な顔の大きさは大きくないのですが、プロフィールがよくありません。つまり、顔の横のラインがお皿のようにのっぺりとしていて、横に広がっている顔であって、決して大きな顔ではありませんでした。それでプロフィールを変える両顎手術をお勧めし、ついに両顎手術を受けます。輪郭をした後にまたする両顎手術なので、手術時間は20~30分多くかかりますが、副作用の発生率が高くありません。実は八丈神経損傷のような副作用の発生確率がはるかに高くなりますが、私が国際学術誌に論文として発表しました~~元々はエラの手術後に両顎手術(SSROあるいはBSSO)をすると八丈神経損傷が10倍増加しますが、私が国際学術誌に発表した方法で手術をするとエラの手術を受けた後に両顎手術を受ける時も神経損傷にはなりません！！！輪郭後の両顎手術前後の比較写真をご覧ください。上の写真と下の写真の比較線を水色（？）の点線で表示しました。上の写真は顔が大きいと思って整形外科を訪れて大きな顔(?)診断を受け、エラと頬骨手術を勧められて施行された後の写真です。私がいつも言っていますが、がん手術だけ診断が重要なのではなく、美容手術も正確な診断が一番重要です！！！整形外科は外的な部分を見る学問なので、誤診が出ることはほとんどありませんが、唯一誤診が多く出る分野が顔骨分野です。今日お届けする話のように誤診が多いです。正確な診断が出るためには、すべての手術ができなければなりません。顔骨手術を全くしていない病院では、顔骨手術を危険だとプロテーゼ手術あるいは脂肪移植でもしようと言うでしょう。輪郭手術だけの病院では、両顎手術は危険だから輪郭だけしようと言います。ありもしない両顎副作用とともに、突出口手術だけをする病院ではあれこれ考えずに口だけ少し出たらASOだけにしようと言います。プロテーゼ手術から輪郭突出口、そして両顎まですべての手術ができてこそ正確な診断が出ます。輪郭手術を受けて逆効果で私の元に訪れ、両顎手術を受けた後の写真です。下の写真を見ると、顔の中顔面部が凸凹しています。顔に立体感ができて密になりました。とても小さくなりました。私が上段でエラ、つまり顔面輪郭の後に両顎手術をする場合、厳密に言うと両顎手術の中で下顎手術であるSSROあるいはBSSOを行う際に八丈神経損傷が10倍増えると言いました。しかし、もうその神経損傷も起こりません。 GoogleでManual Twist Techniqueを検索してみると、私の論文が出てきます。ヨーロッパ顎顔面外科学会が発行するBritish Journal of Oral and Maxillofacial SurgeryというSCI級の国際学術誌に私が発表したテクニックです。輪郭を受けてから両顎手術をする時も神経損傷が起きません。下のユーチューブの話は、輪郭後の両顎手術の話ですが。輪郭手術で八丈神経が露出しました。それから両顎手術を受けるために某病院に行ったら院長が神経がすでに露出して両顎手術をする場合100%神経損傷になると言って、神経が損傷しても問題にしないという覚書を書いたら手術をしてくれると！！！それでもその方はすごいと思った点が一応、神経が露出されたことを知っていて、神経が露出されると損傷する可能性もあるということも知っていました。それだけ知っていてもすごいことです！！！患者さんはその話を聞いて挫折して私を訪ねてきました。それで神経損傷がなく両顎手術をして差し上げました。気になるかと思って、神経の実際の写真を撮ってお見せしました。エラを受けた後、神経が露出した場合、両顎手術をしながら撮影した実際の神経写真の話です。もちろん神経損傷は全くありませんでした。下記のリンクを直接クリックしてください！！！[닥터봉TV_CBK성형외과_최봉균] 안면윤곽수술(사각턱수술)시 노출된 신경 실제 사진 및 양악수술시 신경손상 부작용 예방법사각턱수술시 빈번하게 발생되고 있는 신경노출!! 어떻게해야할까~?!CBK인스타:https://www.instagram.com/cbk_ps/CBK블로그:https://blog.naver.com/brightbongCBK홈페이지:https://www.cbkps.com/CBK카페:http...www.youtube.comこの患者さんの前後CTです。上下の写真の違いが点線で表示されています。顔の中顔面部が凸凹してプロフィールラインがいわゆるconcave profileからconvex profileに変わりました。上で説明したように、convex profile、つまり凸凹なプロフィールになると、のっぺりして平らで柔らかい顔が立体感があって密になって小さくなります。このように顔に立体感を与える手術を受けなければならないのに、間違った診断で絶対的に輪郭、エラ、頬骨、顎先だけを主張する整形外科が多いです。ほとんどですㅠㅠㅠㅠ立体感のある顔は両顎手術です！！！顔面輪郭で立体感？？？絶対できません。顔面輪郭手術むやみに受けないでください - 誤った診断で顔面輪郭手術後の両顎手術レビューの話をお聞かせしています。たまに顔に立体感を与えるからといって、中顔面部に脂肪移植あるいはフィラーあるいは最近見たセメントやチタンまであらゆる異物を入れる場合が多いのですが、立体感はできません。むしろぎこちない顔型になります。立体感を作ってくれると整形外科でいろんな施術をたくさんしますが、結論は両顎手術だけです！！！しきりに強調する理由は、こんなに厳しい手術を受けて苦労される方々がとても多いからです。当院の両顎手術の半分以上がこのような患者様ですㅠㅠㅠㅠ今日は顔面輪郭手術むやみに受けないでください - 誤った診断で顔面輪郭手術後の両顎手術レビューを掲載しました。もう一度強調します。がん手術だけ正確な診断が重要なのではなく、美容手術も正確な診断が一番重要です。特に顔の骨に触れる大きな手術です。正確な診断を受けて、正確な診断に従ってきちんとした手術を受けてください。輪郭手術だけでなく、私たちの体に刃物を当てるのにむやみに判断せず、きちんとした病院できちんとした手術を受けてください。お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますlin.ee/d2i5S7s輝くあなたとの出愛をお待ちしております
- 突出口手術をむやみに受けないでください - 突出口ASO後、逆ガミースマイル　長い顔矯正
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)돌출입 수술 함부로 받지 마세요 - 돌출입 ASO 후 노안 합죽이 긴얼굴 교정 치료돌출입 수술 함부로 받지 마세요 - 돌출입 ASO 후 노안 합죽이 긴얼굴 교정 치료 위 사진은 ASO라고 ...m.blog.naver.com突出口手術をむやみに受けないでください - 突出口ASO後、逆ガミースマイル　長い顔矯正治療上の写真はASOと呼ばれる突出口手術ASOを受けた後、逆ガミースマイル面長になり面長矯正治療前後の写真です。私たちがよく口が出ていることを突出口と言いますが、口が出たからといって必ずASOを受けて、今日の患者さんのように老顔になり年を取ったように見え顔が長くなって困っている方々が多いです。口が出たからといって全部が突出口ではなく、あごが引っ込んでいるといって必ずしも無顎ではありません。私がいつも強調しています。がん手術だけが正確な診断が重要なのではなく、美容手術も正確な診断が一番重要です！骨の手術をしない院長は骨の手術をしたら死ぬからといってプロテーゼだけ入れようと言い、輪郭手術だけをする院長は、両顎手術は副作用100%だと輪郭だけしようと言い、突出口ASOだけをする院長は口が少し出ていたら必ずASOだけにしようと言います。正確な診断のためには、すべての手術ができなければならず、しなくても正確な理解はしていなければなりません。しかし実態は···本人ができない手術は絶対危険で、その手術じゃなければ大変なことになるように説明します。たとえ2次的な手術を受けても、根本的な手術法について説明はしなければなりません。以下のリンクは、特に医師でさえ困惑する無顎と突出口がある時、正確な診断と手術法についての話です。下記リンクを直接クリックしてください！！！『顎なし突出口の歯の矯正？顎先手術(顎先前進術)？ - 専門医からのお願いです』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)무턱 돌출입 치아교정? 턱끝수술(턱끝전진술)? - 전문의가 당부드립니다무턱 돌출입 치아교정?…ameblo.jp上記の患者さんは口が出ているという理由で、私たちがよくASOと呼ぶ突出口手術を受けましたが、問題は術後は面長で老け顔になりました。それで私を訪ねてきて、面長矯正治療のための手術を受けました。もうずいぶん前ですよね。某女性タレントがある日突然面長の老け顔で現れた後、みんなびっくりしました。それで、ASO副作用の典型的な事例として言及されています。このような深刻な問題は、口が出ているからといって単純に口だけを見て判断して手術をして出た結果です。出ている口だけ、引っ込んでるあごだけを見て判断するのではなく、顔の全体的なラインを見なければなりません。繰り返しますが、口が出ているから絶対突出口でASOを受けなければならず、あごが引っ込んでいるからといって絶対に無顎であご先前進をするのではありません！！！口が出ていたりあごが引っ込んでる時は顔の全体的なラインを見なければならず、咬合関連の様々な要素を見なければなりません上下の写真を見ると矢印が示すように口が引っ込んでいますが、問題は赤の点線が示すように顔のプロフィールが皿のようにのっぺりしています。このようにプロフィールがつぶれると、顔が前から押されたようにのっぺりして顔が長く見えます。もちろん口が引っ込んだのでほうれい線がへこんで逆ガミースマイルのようになります。典型的な誤った診断による誤った手術ASOの場合です。ASOという手術は本当に良い手術です。1時間の手術時間で、とてもドラマチックに口が引っ込み印象が変わります。ところで問題は、診断を正確にして制限的に使用しなければならないということです。上段でちょっと某タレントの話をしましたが、とても典型的なケースなんですが、ASO後に逆ガミースマイルと面長になり苦労される方がとても多いです。このような患者さんのASO前の写真を見ると、ASO前にも顔プロフィールがのっぺりしている場合がほとんどです。ところでプロフィールを変えなければならないのですが、その方法は難しく、ほとんどの患者さんが訴える部分だけ矯正します。そもそも診断が間違っているケースでした。整形外科という学問が内科や外科のように体内に見えない部分の問題点を映像医学や問診を通じて診断する分野ではなく、表に現れる直接見られる部分を矯正する学問なので誤診が難しい学問です。そして、特に誤診が多い分野がありますが、整形分野の中でも顔の骨手術分野です。顔の骨手術を大きく輪郭手術と顎矯正手術に分けます。輪郭はよくご存知のようにエラ、頬骨、顎の先のように前から見た時、顔の輪郭ライン、つまり外郭線を柔らかく矯正する手術です。一方、顎矯正手術にはASOと両顎がありますが、咬合面を調節してプロフィールを矯正する手術です。ところが、この二種類の顔の骨手術の違いを知らず、また顔型の診断を間違え、間違った手術をする場合が多いです。実例でも、ある患者さんはエラを2回も受けたのに効果がないとㅠㅠ院長が優しくてもう一度やってあげるとおっしゃいましたが、2回は受けたとしても3回目はダメだと思って私を訪ねてきました。私が一言言いました「エラを10回しても効果がありません。元が間違った手術です」結局、両顎手術を受けてから希望する顔型を持つことができました。上の写真を見ると、青い矢印が示すように上顎が後ろに入りました。入った部位がほうれい線の部分ですが、実はほうれい線の部分はもっと出るべきだったケースです。このように突出口手術ASO後、逆ガミースマイルと面長矯正治療方法は両顎手術です。しかし、いまだに両顎手術といえば命をかけて受けなければならない手術であり、副作用100%だと思っている方が多いです。お医者さんでさえそう思っている方が多いですよね。当院の場合、両顎手術の全過程は2時間で終了し、一日入院して翌日すぐ退院します。もちろん手術の翌日からコーヒー、牛乳、ジュース、重湯などたくさん召し上がって日常生活が可能です。両顎手術は危険で回復が遅いからといって輪郭だけしろと主張する病院がありますが、輪郭より手術も早く終わって回復も早いです。副作用に関しては、神経損傷出血顔面麻痺などについて、私がすでに国際学術誌[SCIジャーナル]に論文として発表して久しいです。ですから、最近は患者さんが心配している副作用、取り返しのつかない副作用はないと思ってもいいですよ。安心して手術を受けてください！！！特に患者さんが最も心配している部分が感覚消失、つまり神経損傷の部分ですが、私が開発したManual Twist Techniqueで再手術でも露出された神経でも損傷しません。神経損傷のないManual Twist Techniqueに関する話で、実際の神経写真と一緒に申し上げます。下記リンクを直接クリックしてください！！！[닥터봉TV_CBK성형외과_최봉균] 양악수술 부작용 감감저하원인 하치조신경 실제 사진 - 신경손상 예방법 후기신경손상100% 해결은 이것입니다!!!CBK인스타:https://www.instagram.com/cbk_ps/CBK블로그:https://blog.naver.com/brightbongCBK홈페이지:https://www.cbkps.com/CBK카페:https://cafe.naver.c...youtu.be突出口手術ASOを受けた後、逆ガミースマイルと面長矯正治療のために両顎手術を受けた後のレントゲンです。手術前はASOで上あごが3mmほど入っていましたが、上の写真を見ると1mm出ています。両顎手術前に比べて4mm前進しています。4mm前進ならそれだけ口が出たのではないかと思うかもしれませんが、口は出ないようにしほうれい線の部分だけ出します^^つまり、前置部位は前後に変化がなく、ほうれい線部分、つまりのっぺりとしていた鼻の周りだけを出すようにしてくれるテクニックを使います。どうやってそうするんですかって？相談時に実際のテクニックと実例写真をすべてお見せします~ところで実はこの患者さんの手術を計画して施行しながら一番心配して大変だった部分は両顎手術自体ではなく···以前突出口ASOに使用していた固定ピン除去でしたㅠㅠㅠㅠ顔の骨の特性上、特別に弱いか薄い部位でなければMiniplate & Miniscrewという固定ピンを使わなければならないのに、病院で残っていたピンを使ったのか一貫性なくMiniscrewとMidscrewが混ざっていて本当に困りましたㅠㅠㅠㅠ上下の写真を見ると、鼻筋周辺のほうれい線部位が上顎の前進移動で補強され、代わりに歯は出ていない様子です。あわせて、顔の横ラインであるプロフィールがのっぺりとした皿型からふっくらと立体感のあるラインに変わりました。それでは口が出たのに全体的な顔型がのっぺりとしている場合、絶対に両顎手術を受けなければならないのか？？？根本的には両顎手術をしなければなりませんが、私がこのような場合、逆ガミースマイルや長い顔にはならず口を引っ込ませる方法を開発して国際学術誌に発表しました。回転突出手術、RASOです。もちろん、すべての突出口に使うのではなく、適応症をよく把握して施行しなければなりません。口だけが引っ込みほうれい線まで入り、長い顔を作るASOと、ほうれい線が出て、全体的なプロフィールが立体的に変わる両顎手術とその中の手術だと思ってください。Googleで「Modified Rotational Anterior Segmental Osteotomy」を検索すると、私の論文が一番上に検索されます。私のブログとユーチューブでも申し上げた回転突出手術です。繰り返しますが、突出口にASOかRASOか両顎手術かの決定を患者さんの口がどのくらい出て、咬合面、前歯の角度、歯の見え方、そして最も重要な顔の全体的なプロフィールによって選択します。上の写真を見るとほうれい線が出て、下あごは全般的に入りながら横から眺めた顔ラインであるプロフィールラインが凸凹して立体感のある顔に変わりました。これらのプロフィールの変更は、実際には咬合面と密接に関連しています。咬合面を調節する技術は、手術者の経験と能力に深く関係しています。それで、この部分については後ほど私が別に申し上げる計画です。一つ確かな事実は···咬合面を調節する方法は両顎手術しかありません！！！私が咬合面について相談に来る患者さんには詳しい説明をしますが、この前某院長が私が患者さんに説明する内容をそのままブログとユーチューブでおっしゃっていましたㅎㅎㅎㅎこの前は某大型美容整形外科室長がベンチマーキング？？？患者のように相談に来て老練な室長にバレていてㅎㅎㅎㅎ面白かったです~~~^^本当に手術を受けに来られたということで、ご相談させていただきました^^上の写真を見ると、ASOによって引っ込んでいた上顎が前に出ています。それで実際の前進量は元々入っていた3mmに1mmが元より多く出て、計4mm前進になりました。今日は突出口手術をむやみに受けないでください - 突出口ASO後、逆ガミースマイル　長い顔矯正治療というタイトルでお話しました。もう一度言いますと、口が出ているからといってASOではなく、あごが引っ込んでいるからといって顎の先端前進術ではありません。その原因を見つけなければならず、全体的な顔型を診断し口がどのくらい出て、どのくらい歯が見えるのか、歯の角度だけでなく咬合面まで考慮してASOを受けるか、RASOを受けるか、それか両顎手術を受けるか決めなければならないということです。お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますlin.ee/d2i5S7s輝くあなたとの出愛をお待ちしております
27Mar
- 両顎手術のレビュー入院期間の回復過程で最も大変な点実際の両顎手術前後の写真
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 후기 - 입원 기간 회복 과정 가장 힘든 점 실제 양악 전후 사진양악수술 후기 - 입원 기간 회복 과정 가장 힘든 점 실제 양악 전후 사진 위 사진은 양악 다음날 퇴원전에 ...m.blog.naver.com両顎手術のレビュー入院期間の回復過程で最も大変な点実際の両顎手術前後の写真上の写真は両顎手術の翌日退院前に撮った写真です。今日は両顎手術のレビュー入院期間および回復過程で一番大変なことは何か？実際の両顎手術前後の写真とともに説明します。まず、最近毎日のように来る患者さん達が…誤った診断で間違った手術を受けて効果がなかったり逆効果に苦しんでいる方々です。がん手術だけ診断が重要なのではなく美容手術も診断が重要です。これからもずっとアップします。両顎手術といえば未だに命をかけて受けなければならず副作用は100%で一ヶ月間寝たきりで数ヶ月間家の外に出られず絶対受けてはならない手術だと認識されており特に両顎手術を行わない院長たちが変な噂を煽っていますㅠㅠㅠㅠ最近になって技術の発達により両顎手術は2時間前後で手術のすべての過程が終わりその分、回復も早く手術翌日には動けて生活するのに支障がありません。それで入院は一日しかしません。患者さんが心配する副作用もほとんどありません。副作用については私がこれまで国際学術誌にたくさん発表して整理しました。下のリンクをクリックしてください！！！『「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 예방법 총정리 - CBK 성형외과 최봉균원장 논문모음양악수술 부작용 예방법…ameblo.jpでは、再手術はどうでしょうか？上の写真は二回目の両顎手術ビフォーアフターのCTです。両顎手術のレビュー入院期間の回復過程で一番大変な点は？実際の両顎手術前後の写真と一緒にお見せしています。両顎手術時に入院を1日するのですがそれでは再手術の時の入院は何日間するでしょうか？？？再手術の時も入院は1日で十分です！！！上の患者は両顎手術をすでに受けているのにいびきをかいて顔が長くなりました。きれいにならなかっただけでも怒りがわくでしょうがさらにいびきをかいてむしろ顔が長くなってしまったケースです。それで両顎手術をまた受けます。両顎再手術の場合3時間前後ですべての過程が終了します。実は最初の手術の固定ピンを除去するのに時間がたくさんかかりますㅠㅠㅠㅠ昨日も先週も両顎再手術が多すぎます。単純に美容的な部分で不満足だから両顎手術を再び受ける場合も多いのですが機能的な問題が解決できなかったり再発したり、さらに悪化して再手術を受ける場合も多いです。最近になって過度な効果のために過度に手術をすることで手術前にはなかった機能的な問題点が発生して再手術を受けるケースが多いです。両顎手術の際にはいろいろ考慮すべき点が多いですが以下に説明します。上の患者さんは両顎再手術、2回目の両顎を受けた翌日の写真です。再手術でもむくみはこれくらいです。動いたり生活するのに大きな不便はありません。それで早く回復したので翌日には退院していただきました。狭い病室で横になっているより家に帰って運動をした方がいいです。では、回復過程の中で一番重要な食べ物について何をいつ食べるべきでしょうか？？？手術翌日退院時に私がいつも説明します。両顎手術の翌日から水、コーヒー(ホットでもアイスでも)ジュース、牛乳、具なしのお粥類をたくさん召し上がってください！！！口の中の傷を刺激しないように具のないもので～～以前暑い夏に一度私が日曜日に入院している患者さんに退院していただくために病院に出勤してアイスコーヒーを一杯差し上げました。一人で飲むのもなんですから患者さんのアイスコーヒーも買って差し上げましたがすごく喜んでくださいましたとにかく手術翌日の朝からたくさん歩いてたくさん飲んでください^^そして、通常の食事は2週間後から召し上がってください。術後7日目の写真をお見せします。上の写真は両顎手術後7日目の写真です。とてもむくんでいますね。また、写真で二重顎が見えますが心配する必要はありません。一週間目しか経っていません~~~では、両顎手術を受けて入院している間に一番大変な点は何でしょうか？うちの両顎手術の患者さんに聞いてみましたが一番大変なことは？？？口が渇くという点です。顎間固定をせず腫れも少ないので口呼吸に支障はありません。ちなみに両顎手術だと鼻ではしばらく息ができません。元々それが正常です。口で息をするのに支障はないのに手術当日は絶食するから口がとても渇くそうです。その点が一番大変だとㅠㅠㅠㅠそれで最近は口を湿らすくらいの水を差し上げます。口が渇く苦労もこれ以上はありません。痛みは患者さんによって若干異なりますがほとんどの方が骨を切るのにこんなに痛みがないのかと驚いています。でも、冷湿布のため氷を包帯で巻いてあるので不便ではあります。話が出たついでに包帯？圧迫バンドはどれくらいするのでしょうか？？？以下に続けて説明します。上の写真は両顎手術時に親知らずを抜歯をした前後のレントゲンです。両顎手術時、下顎にある親知らずは除去しなければならない場合が多く除去した方が良いです。特に一般的に抜けにくい親知らずも手術しながら簡単に抜歯できるので手術時に院長に抜歯をしてもらってください。もちろん抜いてはいけない場合もたまにあります。両顎手術時に親知らずを抜いたからといって固定できなかったり安定性に問題が生じたり骨の癒合ができないことはありませんので安心して抜歯してください。回復のプロセスで上に言及しようとした圧迫バンドの話を続けます。包帯でぐるぐる巻くのは入院中1日だけ氷の湿布をしている時だけです。退院する時は簡単に着用できる圧迫バンドを差し上げますが圧迫バンドは3日だけ着けてください。氷の湿布も同じです。引き締めたからといってほっぺのたるみを予防したり顔がきれいになったり他に効果はありません。この前、ある方が頬骨縮小をどういう方法でやったのか分からないのですが手術した院長が下敷きで顔をささえなさいとおっしゃったそうです···なぜそんな事をおっしゃったのか未だに理解できませんㅠㅠㅠㅠ手術が重要で手術後に何をするかによる差はほとんどないと考えてください。上の写真は、下顎の感覚を司る下歯槽神経の実際の写真です。上の写真は私のユーチューブでも投稿した内容ですが両顎手術のうち下顎手術時にSSROあるいはBSSOを行う際に解剖学的に下歯槽神経が損傷せざるをえない患者さんでした。しかし、私が開発して国際学術誌に発表した方法であるManual Twist Techniqueを利用して施行することで神経損傷を防ぐことができこれを写真に撮って患者さんにお見せしたものです。なぜ私が神経の話をするのでしょうか？両顎手術をする時に神経が損傷しなくても骨を動かす過程で神経が伸びたり曲がったりして一時的な感覚低下が起きることがあります。もちろん、このように神経の動きが全くなくても切開線によって感覚低下が起こることもあります。幸いなことに私が開発して発表したManual Twist Techniuqだけでなく最近技術の発達で完全な神経切断は起きないということです。それで永久的な感覚消失はありませんので安心して手術を受けてください。ただし、回復過程で一時的な感覚低下はあり得ます。何事もなく無事に回復すればいいんですが…人がする事なのでいくら名医が手術をしても副作用を完全に避けることはできません。それこそ、名医中の名医が教科書を執筆しますが教科書にも副作用が列挙されパーセンテージが出てきます。つまり、副作用の発生は避けられないということです。もちろん減らすために最善の努力をして研究をします。副作用は誰でも作れますが副作用が生じた時は直ちに原因を見つけて処理しなければなりません。上の写真は、両顎手術後の数ヶ月間口の中に膿が出た患者の写真です。両顎手術のレビュー入院期間および回復過程で最も大変な点について両顎手術前後の実際の写真と共に説明しています。副作用のない手術はなく副作用のない手術をする医師はいません！ただし、副作用が生じた場合は直ちに診断して原因を見つけて解決しなければなりません。上の写真の患者さんのように数ヶ月間口の中に膿がだらだらと出ているのに原因を調べずに放置してはいけません。もちろん見つからない場合もありますが見つからない場合は他の専門家に送ってください。主治医が自尊心を守るために患者さんを犠牲にするのですか？？？私が医師の皆様にいつも申し上げますが患者さんが異常があるとおっしゃったら鷹のように鋭い目で探してみなければなりません。そして患者さんにもお願いがあります。副作用が生じたからといってブラック病院でありブラック医師ではありません。私に他の病院で手術を受けて問題があるようだと言って来られる患者さんたちにいつも申し上げる言葉…まずは手術した院長を信じて従うべきです。両顎手術前と手術の翌日の写真です。今日は両顎手術のレビュー入院期間および回復過程で最も大変な点実際の洋楽前後の写真と共に説明しました。両顎手術の時入院は1日だけ!手術の翌日から水、コーヒー、牛乳、ジュースの具のないお粥をたくさん召し上がって圧迫バンドと冷湿布は3日!手術の翌日退院してすぐに運動しなければなりません！また、回復過程で以前になかった症状が現れたり腫れたり痛みが急にひどくなったらすぐ病院に来てください。医師の皆様は患者さんが「異常がある」と言ってきたら鷹の目で原因を把握して処置しなければなりません。併せて、正確な診断を下して間違った手術を受けないように顔の骨に関する限りすべての手術ができる医師に診断を受け手術を受けてください。 ********************************今日のオマケはとんかつ～～最近流行りのとんかつではなく昔ながらのとんかつ～～知人が紹介してくれた昔ながらのトンカツ屋に行きました。実は最近流行っている日本式のトンカツよりこういう昔ながらのトンカツが好きなんです。それで行ってみたら期待以上でした^^キムチもくれるし独特なのは青唐辛子もくれました。久しぶりに病院の近くで昔ながらのトンカツ屋さんを見つけました。これからしょっちゅう行くことになると思います^^お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee<a href="">輝くあなたとの出愛をお待ちしております
- 両顎手術感覚低下の原因下歯槽神経実際の写真 - 神経損傷予防法と両顎手術のレビュー
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 감각저하 원인 하치조신경 실제 사진 - 신경손상 예방법과 양악 후기양악수술 감각저하 원인 하치조신경 실제사진 - 신경손상 예방법과 양악 후기 위 사진은 양악수술 후 감각...m.blog.naver.com両顎手術感覚低下の原因下歯槽神経実際の写真神経損傷予防法と両顎手術のレビュー上の写真は、両顎手術後感覚低下の原因が下歯槽神経実際の写真です。[少し色を変えました]今日は特殊な場合の神経損傷予防法及びレビューをお話します。両顎手術は上顎と下顎の両顎を手術するということで両顎手術です。ところで、下顎を手術する方法の中にSSROあるいはBSSOという方法がありこの方法が最も安定的で患者さんに良い方法ですが問題は神経損傷の危険性があります。今日のように特殊な場合は神経損傷を避けられない場合があります。それで、私がどうすれば神経損傷を避けることができるかと研究した結果編み出した方法がMaual Twist Techniqueです。この方法は、ただの広告用マーケティング用語ではなくBritish Journal of Oral andMaxillofacial SurgeryというSCI級国際学術誌に論文で発表した検証された方法です。Googleで検索しても出てきます。それで今日はManual Twist Techniqueを利用して既存の方法では神経損傷を避けられない患者さんの神経を保存することができた実際の写真をお見せしたいと思います。まず、両顎手術といえば副作用100%で命をかけて手術を受けなければならないと噂されていますが実際、深刻で取り返しのつかない副作用が発生する確率はほとんどありません。両顎にかかる時間も2時間前後です！両顎の副作用についてこれまで私が国際学術誌に持続的に予防法を発表してきました。下のリンクをクリックしてください!!!『「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 예방법 총정리 - CBK 성형외과 최봉균원장 논문모음양악수술 부작용 예방법…ameblo.jp今日の患者さんの話に入ります。レントゲンやCTでなぜ危険なケースだったのか神経損傷が起きるしかなかったのか説明します。上の写真は今日のお話「両顎手術感覚低下の原因下歯槽神経実際の写真神経損傷予防法&両顎手術のレビュー」患者さんのパノラマ写真です。青色の矢印が示す長い線路のような形をしているのが神経線です。神経線は実際に神経が見えるのではなく神経が通る道です。この中に神経があるのでこの道が切れたら神経も切れたと考えられます。上の写真を見ると神経線は他の患者さんと変わりません。ただ、神経線の形を見ると神経の位置をある程度推測したりします。患者さんは顎先の手術だけを受けました。神経の実際の正確な位置を見るにはやはりCT、その中でも断面写真をご覧ください。いつも言っています。CTは断面を見なければなりません。3D画像では神経が全く見えません。むしろパノラマ写真よりも役に立たないのがまさに3Dイメージ写真です。今日の患者さんのCT断面写真をご覧ください。上の写真を見ると患者さんの右側の下歯槽神経線をご覧いただけます。青い矢印が示す丸い穴が下歯槽神経が通る神経管です。ところで赤い矢印が示している部分が問題の部分です。SSROあるいはBSSOはこの下顎の枝部分を2つの板に分けますがこれを矢状分割といいます。矢状分割をする時分割線の内側にあると神経が損傷しないのですがこのように神経が外側にあると視床分割線の外に位置して神経が切れてしまいます。特にこの赤い矢印が示すように神経が皮質に埋まっているとほぼ100%神経が損傷すると言っても過言ではないほど危険です。もちろん知っていれば危険だとわかるのですが知らなければただ神経が損傷することも知らず確認もせずに手術を仕上げます。このような場合でも神経を完全に保存する方法がすぐ上で述べたように私が開発した……Manual Twist Technique です。もし医師の皆様がこの方法が気になるならGoogleか、PubmedでManual Twist Techniqueと検索してください^^上の写真は患者さんの左の下歯槽神経管です。やはり下歯槽神経が通る神経管が外側の皮質に埋まっています。このような場合、上記のように矢状分割をする時矢状分割線の外側にあるので分割骨切りする時に切れてしまいます。もちろん、手術前に確認もしないと神経が飛んでいったのかどうか分からないまま手術を終えることになります。これをどうやって私が知ったんでしょうか？？私が自分のブログにSSROあるいはBSSOを実行する時必ず下歯槽神経を確認して損傷を受けた時神経接合をすると書いたことがありますが···何人かの医師がどのように神経を確認してその狭い空間でどのように神経を接合するかまで…それで私が神経接合写真をお見せしたこともあります。必ず神経を確認する習慣が重要です。もちろん神経を確認するためには手術フィールドがきれいに整わないとできません！！！このように下歯槽神経の通り道である神経管が外側皮質に埋まっているほどなら下顎枝矢状分割骨切り術時の神経損傷はほぼ100パーセントに近いです。それで、実はこの患者さんの場合も手術前にこのような神経の位置を確認して非常に慎重に接近します。CTの別の断面写真をご覧ください。上の写真は患者さんの右側の下歯槽神経管を示しています。青い矢印が示す丸い穴が下歯槽神経が通る神経管です。赤い矢印が示すように神経は外側の皮質に埋まっていますㅠㅠㅠㅠ危ないですㅠㅠㅠㅠとても慎重にmanual twist techniqueを使って手術をすることになりました。下の写真は、患者さんの左側下歯槽神経が通る神経管を指していますがやはり外側皮質に埋まっています。このように特異な場合があるので手術前に必ずCTを撮って神経の位置を把握しなければなりません。もちろんこのように外側にある神経の損傷を減らすための器具もありますし方法もこれまで開発されてきました。しかし、完璧に予防可能な方法や器具ではないです。ハンマーを使ったりosteotomeという錠を使ってはいけませんがその方法が私が開発したManual Twist Techniqueです。私が発表した論文を見ると絵でも詳しく説明されています。Googleで検索するだけでイメージに手術方法の絵がたくさん出ていますのでご参照ください。今日のお話両顎手術後の感覚低下の原因下歯槽神経実際の写真神経損傷予防法&レビューのお話をしています。では、このように神経の位置が先天的に外側にずれた場合にのみ神経損傷の確率が高くなるのでしょうか？今日の話とは別に神経損傷の確率が非常に高くなるほぼ100%に近いケースをお話したことがあります。間違った診断で顔面輪郭をしてから両顎手術をやり直したり満足できない結果で両顎手術を再び受ける場合に神経が露出したケースです。ある患者さんが当院にいらっしゃったのですが以前受けた顔面輪郭で下歯槽神経が露出しその状況で両顎手術をすると神経損傷の確率が100%なので神経を切られても責任を問わないという覚書を書かなければ手術をすることはできないとㅠㅠㅠㅠそれで私を訪ねてきた患者さんの話でした。こんな方が多いですㅠㅠㅠㅠ私が何度も申し上げてきました。もちろんManual Twist Techniqueですべての場合、神経は損傷せずこれを見せるために神経を写真に撮ってお見せしたことがあります。私のブログやYouTubeで皆さんの場合をお話しました。下のリンクをクリックしてください！！！[닥터봉TV_CBK성형외과_최봉균] 안면윤곽수술(사각턱수술)시 노출된 신경 실제 사진 및 양악수술시 신경손상 부작용 예방법사각턱수술시 빈번하게 발생되고 있는 신경노출!! 어떻게해야할까~?!CBK인스타:https://www.instagram.com/cbk_ps/CBK블로그:https://blog.naver.com/brightbongCBK홈페이지:https://www.cbkps.com/CBK카페:http...youtu.beということで、今日はしっかりと保存できた神経の実際の写真です。[上の写真を嫌悪感を減らすために写真をぼかして色を抜いた写真です]上下の写真は、今日の話である下歯槽神経の実際の写真です。ご覧のとおりしっかりと保存されています。その代わり、神経が露出して既存の場所から分離されています。分離しなければ神経が損傷せざるを得ないです。既存の場所から神経を分離させ骨切りする時に神経を保存することが核心ですがこの時重要なポイントはハンマーを使わずosteotomeと呼ばれる韓国語で言う錠を使わないことです。詳細については論文で詳しく図とともに説明されています。医師の皆様はご参照ください！もちろん、一時的な感覚低下は起こる可能性があります。このように神経が露出して発生することもあり骨を動かすと神経が伸びたり曲がったりしながら一時的な感覚低下は起きることもあります。しかし、永久的な感覚低下感覚消失ではありません！！！安心して手術を受けてください！！！今日は、両顎手術後の感覚低下の原因下歯槽神経の実際の写真とともに神経損傷予防法およびレビューについて説明しました。先日、ある患者さんが病院にいらっしゃったんですがハッキリと両顎の適応で両顎以外には方法がない状況だったんですが…狎鴎亭の某美容整形外科に行ったら両顎手術を受けると上顎と下顎の両方の感覚がなくなると院長がおっしゃったそうですㅠㅠㅠㅠ本当に困ったものですㅠㅠㅠㅠそれでもこの患者は当院できちんと診断を受け一度に満足のいく結果を得ました。もちろん何の副作用もなく…安心して両顎手術を受けてください！！！ところが多くの場合誤った診断で間違った手術を受け不満で挫折し結局は再びちゃんとした手術を受ける場合が多いです。最近当院にいらっしゃる両顎患者のほとんどの場合は誤った診断で輪郭手術を受けあるいは他の手術を受けて効果がなかったり逆効果で両顎を再び受けるといったケースです。そうすると手術も難しいですが副作用の可能性も高くなります。いつも言っています。がん手術だけが正確な診断が重要なのではなく美容手術も正確な診断が一番重要です。正確な診断のためには専門分野ですべての手術ができなければなりません。プロテーゼ手術だけをされる方は骨手術は危険だと話します。輪郭だけする方は両顎は命がけでしなければならないし副作用100%だと話します。セットバック専門病院は口が出てさえいれば顔型を考えずにあれこれ考慮せずに突出した口を入れることだけ考えます。すべての手術ができなくても十分理解した上で患者さんに説明するべきです。そうしてこそ、患者さんが結果に対して挫折することなく理解なさいます!!!******************************今日のオマケはムルフェ(水刺身?!)^^ムルフェはムルフェでも華麗なムルフェです。こんなムルフェは近くに住んでいたらしょっちゅう行きそうです。料理名が虹のムルフェ？？？記憶がはっきりしていないのですがこんな派手な名前がついていたと思います。あまりにも昔のことで記憶が…とにかく華やかなムルフェでした。でも実は個人的に新芽はちょっと···新芽を食べ物に入れて食べる傾向がありますが新芽自体から漂う慣れない草の香りも問題ですが新芽を切ってしまってㅠㅠㅠㅠその新芽を食べてしまうというのがㅠㅠㅠㅠとにかく個人的に新芽を食べるのはちょっと反対です。フフお問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee<a href="">輝くあなたとの出愛をお待ちしております
- 顎先手術のレビュー短い顎の矯正方法 - 自家骨を利用した顎先延長術
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)턱끝수술 후기, 짧은 턱 교정 방법- 자가골, 자가뼈 이용한 턱끝연장술턱끝수술 후기, 짧은 턱 교정 방법- 자가골 자가뼈 이용한 턱끝연장술 오늘은 진난번에 이어서 턱끝수술 후...m.blog.naver.com顎先手術のレビュー短い顎の矯正方法自家骨を利用した顎先延長術今日は前回に続いて顎先手術のレビュー短い顎矯正方法 - 自家骨を利用した顎先延長術について説明します。顎先を縮めすぎて長さが短くなった場合もあり得るしもともと顎が短い場合もあります。このように顎の垂直的な長さが短い時どうすれば長さを伸ばせますか？いろいろな方法があると思います。シリコンやボーンセメントチタンやゴアテックスなどの異物質の保形物を入れて長さを長く見せることもでき顎の骨の間に人工骨を挿入して長く延長することもできます。そして今日申し上げたように自家骨を挿入して顎先を延長させることもできます。ところが、巷で自家骨を移植すると骨が吸収されるとかあるいは骨が溶けてなくなるという悪い噂がありますが自家骨は移植をどの部位に移植しどのように移植するかによって吸収されてなくなることもありちゃんと残って完全に保存されることもあると説明しました。前回は、それで自家骨を利用して尖った顎先を広くやんわりと広げたという話をして実際の自家骨が残っている写真と共にお見せしました。下のリンクをクリックしてください！！[닥터봉TV_CBK성형외과_최봉균] 턱끝재건재수술뾰족한턱 - "안면윤곽수술 t절골 턱끝수술 부작용 뾰족한 턱 자자골을 이용한 턱끝 재건 재수술"V라인 바비인형 항창 유행했던 뾰족한턱 유행이지나 자연스러운 턱을 원하셔서 재건수술 받으시는데 하지만 잘못한다고하면 뼈녹는 현상!? 녹지않고 유지할수있는 방법 무엇일까요?CBK인스타:https://www.instagram.com/cbk_ps/CBK블로그:https://blog.na...youtu.be上で短い顎の矯正方法がいろいろあると説明しました。各方法に長所と短所があります。この方法が一番いい常にベストだということは申し上げられません。ただし、長期的には自家骨を利用した顎先延長術が一番好まれます。もちろん手術は難しいですがそれでもやはり異物よりは自家組織が一番いいでしょう。そこで今日は、自家骨を利用した短い顎矯正方法顎先手術のレビューを実際の写真と一緒にお見せします。巷の悪い噂の通り自家骨が本当になくなるのか吸収されるのかを確認してみましょう^^一番上に見える骨の写真が今日の話で使われた自家骨です。どこから採取したのでしょうか？この患者さんの場合エラ削りを同時にしてエラから採取しました。エラ以外に口の中で採取できる所があります。自分の骨がどこから出るのかは悩まなくても大丈夫です^^手術写真をご覧ください。赤い血が見えると嫌悪感を与えるということで色を抜きましたㅠㅠㅠㅠ参考にして見てください！上の写真をご覧いただくと青色の矢印が示す横に長く横たわった骨が一番上の写真に出てくるエラの骨です。彫刻が上手で、こうやって入れました。こうやって入れると入れた厚さの分だけ顎の長さが伸びるでしょう。もちろん、どれだけ増やすかによって骨を彫刻するのに厚く彫刻することも薄く彫刻することもできます。そして、もしエラの骨が薄すぎると思ったら上で説明したように口の中切開を利用して厚い骨を手に入れることもできます。自家骨をどこで手に入れるかは手術者の能力なので患者さんは心配なさらなくても大丈夫です^^では、このように自家骨を移植すると骨が吸収されて溶けてなくなるという噂がありますが実際はどうでしょうか？結論から申し上げますとどのような自家骨をどこに移植するのかどのように移植するのかによって移植された骨が溶けてなくなることもあり完全に残ることもあります。特に貴族手術は絶対に自家骨を入れるなと言いました。顎先の延長に使われた自家骨はどうなったのでしょうか？結果をご覧ください。上下の写真を見ると移植された自家骨が完全に残っていることが確認できます。下の写真に青い点線を引いてありますがその部分が骨切りをした部分でその点線と点線の間に入っている部分が移植された骨です。移植された骨、どうですか？？完全に100%生き残ったのを見ることができます。このように自家骨をしっかり採取してきちんとした位置に適切な方法で移植すれば(特に固定方法が重要)何の問題もなく自家骨が100%残ります。もう巷の悪い噂は心配しないでください！もしかすると、もしかしたら······下の写真で移植された骨の中央部分が凹んでいると文句をつけることもあるかと思いますㅠㅠㅠㅠ表面だけ少し凹んでいます。機能や形に何の支障もありません。では、ここで一つ…多くの方々が心配されていることがあります。このように顎先を延長すると二次角ができるんじゃないか？？？端は延長された分だけ段差ができるのではないかという疑問を持つかもしれません。幸いなことに、二次角は表から目立たないほど滑らかになります。この部分は尖った骨の先端に吸収が起きまたすぐ横に凹んだ部分は骨で再び埋まります。もし二次角や段差が残って表に見える？？？私が解決いたします。簡単に解決する方法がありますので心配しないで手術を受けてください^^今日は顎先手術のレビュー短い顎矯正方法の中から自家骨を利用した顎先延長術についてお話しします。実は数年前にブログに載せた文です。写真がとても良く撮れてそして最近私がちょっと怠けていてまた写真を手術中に撮るのが面倒で以前のブログの写真をアップします。短い顎矯正の話が出たついでに顎先手術の副作用について簡単にお話します。最も問題となる副作用は当然感覚がなくなる機能的な問題である神経損傷です。なので私が顎先の骨切りする時神経を直接目で見て骨切りをしなければならないと言いました。神経損傷以外に機能的な問題になることはほとんどありません。その代わり、美容的に顎先が尖っているとか今日の話のように短すぎるとか非対称だったりする場合があります。ですから、顎先手術は顔の骨手術の中で最も安全な手術です。安心して手術を受けてください！上の写真は吸収されず完全に残った移植骨を示しています。青い丸が指す部分が移植された骨です。完全に残って保存されています。もう一度要約すると自己骨移植の際に移植成功率を高めるために考慮すべき事項はいくつかあります。1つ目は、どこから移植骨を採取するかです。どの骨かによってどの部位から採取したのかによって成功率が異なります。2つ目は、どこに移植をするかです。移植部位によって成功率が異なります。 3つ目は、移植方法です。どのように移植するかによって成功率が異なります。特に骨の場合貴族手術のようにのせる医学用語でon-lay形式で移植する場合ほぼ100%吸収されてなくなります。ですから貴族手術は絶対自家骨でしてはいけません。骨だけ溶けるのではなく骨が溶けて固定したネジが飛び出して軟部組織を刺激して痛いです。4つ目は、固定方法です。固定をどうするかによって成功率が異なります。では、どのように固定すればいいのかですか？それは手術をする院長の経験とノウハウです。今日は、顎先手術後の短い顎矯正方法自家骨を利用した顎先延長術について説明しました。上に自家骨移植時の生着率を高める方法までお話しました。おそらく患者さんだけでなくお医者さんにも大いに役立ったと思います。顎先延長手術の様々な方法の中で長期的に一番問題が生じなくて私が最も好む方法である自家骨移植を利用した延長について説明しました。安心して手術を受けてください^^******************************今日のオマケは……うどんです。その中でも私が好きな冷やしうどん^^しかも生ビールまで^^冷やしうどんと生ビール最高です~~~~冷やしうどん特有のコシのある麺と醤油のタレがよく似合うし暑い夏、冷たい生ビールと一緒にいただきます~~~www今日は暑い日にぴったりの冷やしうどんと生ビールでした^^お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee<a href="">輝くあなたとの出愛をお待ちしております
26Mar
- 顔面輪郭プロテーゼの副作用除去手術 - 顎先プロテーゼゴアテックス除去顎先手術レビュ
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)안면윤곽 보형물 부작용 제거 수술 - 턱끝 보형물 고어텍스 제거 턱끝수술 후기안면윤곽 보형물 부작용 제거 수술 - 턱끝 보형물 고어텍스 제거 턱끝수술 후기 턱끝에서 제거한 고어텍스...m.blog.naver.com顔面輪郭プロテーゼの副作用除去手術顎先プロテーゼゴアテックス除去顎先手術レビュー顎先から除去したゴアテックスです。こういうのが人の体の中に入っていたのかと思うでしょう?ㅠㅠ今日は顔の輪郭ラインを矯正するために根本的な骨手術の代わりに行う顔面輪郭プロテーゼ手術の副作用による除去手術すなわち、顎先プロテーゼであるゴアテックス除去後の顎先手術のレビューについて説明します。異物を利用した臨時のハリボテ手術ではなく根本的な解決が必要です！！！私がなるべく異物を使用しないようにお伝えしています。なぜかって？？？異物だから！！！最近当院では私たちの体に最適と検証されたチタン製ネジも除去することを強くお勧めしています。私たちの顔骨が折れて骨切り手術をしたり輪郭手術または両顎手術まですべての顔骨手術に使われるチタンねじさえも除去することをお勧めします。その理由は、まもなく論文として発表される予定です。このように検証されたチタンのねじさえも除去しなければならない状況ですが様々な異物を顔に入れる手術が流行しています。問題は、このような異物による異物反応が起こるのですがすぐに起きるのではなくかなり時間が経ってから起きるというのが問題だと説明したことがあります。実際の患者さんの事例とともにお話します。今日申し上げるゴアテックスを取り除いた患者さんのケースも異物反応で副作用が生じて除去をし同時に根本的な解決策である骨を矯正した場合でした。かなり時間が経ってから異物によって問題が生じて手術を受けた病院に訪ねて行ったら院長が引退してしまったという呆れてしまうお話···下のリンクをクリックしてください！！！[닥터봉TV_CBK성형외과_최봉균]안면윤곽 재건 재수술에 인공보형물(티타늄 본시멘트 메드포어) 신중해야 하는 이유 - 실제 환자 이야기수술후 오랜시간이 지났는데 갑작스런 통증과 아픔으로 인해 병원을 찾아가봤더니 원장님은 이미 은퇴를 하셨다고 하는데 이게 무슨일!?CBK인스타:https://www.instagram.com/cbk_ps/CBK블로그:https://blog.naver.com/brightbongCBK홈페...youtu.be今日患者さんの話に入ります。まずレントゲンからご覧ください。今日のお話顔面輪郭プロテーゼ副作用除去手術顎先プロテーゼ、ゴアテックス除去顎先手術のレビュー患者さんの側面レントゲンです。赤い矢印が示す顎先に何か見えますよね？10年前に顎先にプロテーゼを入れたのですが歯も痛くてズキズキしたりいろんな症状が出てきて除去したくなって訪ねて来られました。プロテーゼが入っていますがレントゲンでは陰影がシリコンよりは濃く骨よりは弱いです。しかもシリコンのように形が滑らかではありません。患者さんの記憶ではゴアテックスを入れたそうですㅠㅠ私は実は異物除去専門ではないのですがこの異物除去するために患者さんがとても多く訪れます。しかし、最も除去するのが難しく時間がかかる異物がゴアテックスです。それでゴアテックスを使う時はもう少し慎重になってほしいというのが私の個人的な考えです。私だけの考えではないと思いますㅠㅠそれでもまだ一番いいプロテーゼの素材はシリコンだと申し上げたことがあります。人の体に刀を当てる手術とは…いつも念のための余白を残しておかなければなりません！！！その点ではシリコンが最高です。今日の患者さんの場合顎先にどんな異物を入れたのかを調べるためにそしてプロテーゼによって顎先の骨には問題がないかを調べるためにCTを撮ってみます。このようにプロテーゼによる骨の変化を見る時は3Dイメージがいいです。それで3D CTの結果を見てみます。上の正面3Dイメージ写真を見ると···デコボコしています。骨が凹んでいるわけでもなく膨らんでいるわけでもなくデコボコで何なのかはわかりませんが複雑に見えます。ゴアテックスですㅠㅠㅠㅠどうか間違っていることを願ったのですがゴアテックスでしたㅠㅠㅠㅠ無顎治療法にはいろいろあります。1つ目は、今日の患者さんのようにプロテーゼを入れる方法です。骨組織を補強する方法です。2つ目は軟部組織を補強する方法です。軟部組織には自己脂肪移植のように自己組織を利用する方法とフィラーのような人工物質で補強する方法があります。3つ目は根本的に骨を動かす方法です。骨の動き方には単純な顎先端前進術をしなければならない場合があり両顎のような大きな手術をしなければならない場合があります。上の3つすべての方法ができる医師に診断を受け手術を受けるべきです。当院を訪れる患者の中で最近誤った診断によって間違った手術を受けて効果がなかったり逆効果になる方が多いです。ますます増えています。顎なしをきちんと治療するためには簡単なプロテーゼ手術だけでなく無顎の原因を正確に診断し根本的な治療ができる顎先前進術そして両顎手術までもできなければなりません。下のリンクをクリックしてください！！！『顎なし突出口の歯の矯正？顎先手術(顎先前進術)？ - 専門医からのお願いです』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)무턱 돌출입 치아교정? 턱끝수술(턱끝전진술)? - 전문의가 당부드립니다무턱 돌출입 치아교정?…ameblo.jp上の写真をご覧いただくとデコボコしたゴアテックスがご覧いただけます。デコボコに見える分除去も難しいですㅠㅠㅠㅠ私が上でも申し上げましたが除去が最も難しい異物ですㅠㅠㅠㅠ上でしばらく顎なし治療について説明しながらすべての治療法を知っておくべきだと説明しましたが…骨の手術をしない院長のところに行くと骨手術は危険なのでプロテーゼだけ入れようと言います。それに脂肪移植専門病院に行けばプロテーゼは異物だから自己脂肪移植をしようと言います。輪郭手術だけをする病院に行けば無条件に顎先の前進術です。正確な診断もなく顎なしの原因がどうであれ無条件に顎先前進~~~ですが、何も考えずに顎先を前に出すと顎なしの時に見えなかったものが見え始めます。つまり、非対称性があるのですが顎なしの時は見えなかったのですが顎先前進をしてみると非対称性に見えるのです。患者さんは顎先手術をして非対称が生じたと言いますが顎先手術によって非対称が生じたのではなく元々非対称があったのですが診断がまともにできなくて間違った手術つまり顎先前進をしたんです。顎先が出て目立つので非対称に見えるんです。正確な診断が必要でそれに応じた根本的な治療をしなければなりません。ですから私がいつも強調しています。癌手術だけ正確な診断が重要なのではなく美容手術も正確な診断が一番重要です。上の写真は取り除いたゴアテックスです。なぜこんなボロボロに破れているのかと思いますよね？実際に除去するのがとても難しいです。シリコンのように一つにまとまっていません。もちろんゴアテックスの持つメリットも当然あります。でも、私がいつも強調しています。手術とはいつも念のためを考えなければなりません。しかも口の中でする手術なら…私たちの口の中は外科学的にClean Woundではありません。ですから、特に口内切開を利用して手術をする場合ゴアテックスはもう一度よく考えた上で利用しなければなりません。ゴアテックスと似たように除去が完璧でない異物がボーンセメントです。ボーンセメントも大きなブロックは除去できますが私たちがよくparticleと呼ぶ目に見えないピースまでは完全に除去できません。ですからゴアテックスでもボーンセメントでも完璧な除去のために使う方法があります。除去をたくさんした院長ならノウハウがあると思います。そして今日の患者さんのように顎先に入れたプロテーゼ特に両側に長く入ったプロテーゼの場合除去する際には必ず気をつけなければならない構造があります。顎先神経です。顎先神経が損傷しないように慎重に除去しなければなりません。ゴアテックス除去中に顎の感覚がなくなる場合があるので慎重に除去しなければなりません。除去した後のCT写真を見ます。上の写真を見ると顎先のゴアテックスがなくなっています。ゴアテックスを取り除いてゴアテックスがあった分顎先を前進させました。上の写真を見ると顎先の骨切り線が水平線ではなく帽子状になっています。骨切り線の中央部分が丘のように上がっています。オトガイ舌筋も一緒に前進したケースです。もちろん前進量が多くないため気道拡張の効果が少ないと考えられ患者さんにも説明しました。しかし、しないよりは少しでも前進させるべきでしょう~~~このようにゴアテックスを最善を尽くして丁寧に除去しました。丁寧に除去すると言いますがそれでも心の片隅で気を揉む気持ちがないわけではありません。あまりにも完全除去が難しくそして除去自体も大変です。ゴアテックス自体が軟部組織と癒着してこれが長所でもありますが除去をする時は本当に大変です。そんなに苦労して除去するのですが軟部組織を傷つけて…そして腫れもひどくてあざができる時もあります。CT側面の写真をご覧ください。上の写真を見ると顎骨にデコボコにくっついていたゴアテックスが除去されました。もちろん目に見えないparitcleが残っているかもしれません。できるだけ除去しました。そして顎先の前進をしました。ここで一つ確認したいと思います！！顎先を前に出すと後方に段差ができますがこの階段は時間が経つにつれてほとんどなくなります。この段差が怖くて顎先の前進術を受けない？？？前にも少しお話しましたが手術をすると必然的に生じる現象です。時間が経つにつれて出ていた段差は吸収されてほとんどなくなるので心配しなくても大丈夫です。また、これによって顎下に凹み現象が現れる場合もありますがこのような時は簡単に解決する方法があります。ところで、このように凹み現象で施術を受ける患者さんは？？？ほとんどいません。安心して手術を受けてください。顎下の段差を気にせず顎の正確な診断に気を使ってください。顎が引っ込んでいるからといって全て顎なしではありません~！！！上のレントゲン写真を見ると顎先から異物が除去され顎先が前進した様子です。顎先が出ると少し長く見える傾向があるので顎先を短くして前進させました。今日は顔面輪郭プロテーゼの副作用除去手術顎先のプロテーゼゴアテックスの除去と顎先手術レビューについて説明しています。今日の話の核心！！！1. 無顎の原因である正確な診断が一番重要だ。2. 診断による根本的な治療が重要である。3. 異物を使用しなければならない場合はできるだけ除去しやすいプロテーゼを使用する。4. 異物を除去する時は完全除去のために最善を尽くす。5. 顎先のプロテーゼを除去する時は顎先神経に注意する。今日は顎なしの場合様々な治療法のうちの1つであるプロテーゼを利用した顎先増強術…つまり異物であるゴアテックスを利用した顔面輪郭プロテーゼの副作用として除去手術と同時に顎先前進術である顎先手術のレビューについて説明しました。顎先プロテーゼシリコンもあるしゴアテックスもあるしボーンセメントもあるしチタンもあります。そのうちのゴアテックスプロテーゼの除去でした。上で顎なしの原因を診断することが最も重要だと申し上げましたが上の患者さんは下顎矮小症です。ひどい形ではなくまた下顎矮小症に伴う半顔面矮小症という顔面非対称も軽微で顎先前進術を行ったケースでした。もう一度強調しますが正確な診断を受けて根本的な治療を受けてください！！！お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee<a href="">輝くあなたとの出愛をお待ちしております
- 頬骨手術のレビューより頬骨縮小方法が重要です - 二つの手術方法比較
  CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)광대수술 후기 보다 광대축소 방법이 중요합니다-두가지 수술 방법 비교광대수술 후기 보다 광대축소 방법이 중요합니다-두가지 수술 방법 비교 위 사진은 광대를 줄이는 대표적인...m.blog.naver.com頬骨手術のレビューより頬骨縮小方法が重要です2つの手術方法比較上の写真は頬骨を小さくする代表的な2つの方法を比較した写真です。赤い四角(左写真)は頬骨を押し込む方式の手術結果で青い四角(右写真)は頬骨の一部を切除して密着させる方式の結果です。今日の話は頬骨手術のレビューより頬骨縮小方法が重要です。代表的な2つの手術方法を比較説明いたします。まず、頬骨縮小術ほど手術方法が多様な手術はありません。病院ごとに違います。ほとんどはマーケティング用語であるだけで実際に問題がない方式の手術法を大きく分けると2つの方式に分けることができます。1つ目は押し込むやり方です。つまり、頬骨の胴体部分を骨切りし内側に押し込んで固定します。骨切りは一度だけすればいいので手術が簡単です。押し込んで固定だけしてください。2つ目は切除する方法です。つまり、頬骨の胴体部分の一部を骨切りして捨てて骨切りした分だけ頬骨を縮小して固定する方式です。骨切りを2回しなければならず切除する量を事前に計算しなければならないため難しいです！！！この時、骨切り線の方向によってはしご骨切り、三角骨切りなど様々なマーケット用語が登場しますが患者さんの頬骨の形によって骨切りの形は自由自在にしなければなりません。数多くの頬骨縮小方法の中で実際に問題がある方法が多いです。とても多いです。その中で一番深刻な方法はハンマーで叩いて脳震盪を起こす方法です。頬骨手術を受けて脳震盪？？？下のリンクをクリックしてください！！！[닥터봉TV_CBK성형외과_최봉균]광대수술받고나서 머리가 띵.... 알고보니 뇌진탕!? 이게 무슨일이?그봉을 알고싶다 제2편광대수술후 모양이 맘에안들어 검사해보니광대가 이상하다?? 환자의 말씀을 들어보니....뇌진탕??CBK인스타:https://www.instagram.com/cbk_ps/CBK블로그:https://blog.naver.com/brightbongCBK홈페이지:http...youtu.be上のスライドは私が数年前に国際学会で発表したスライドの一枚です。赤い四角で表示されているように押し込む方法と切除する方法の2つに分けることができます。私は当然、骨切除方式を主に使用します。すべての患者に100%無条件に骨切除方式を使用しているわけではありません。しかし最初の手術で特に問題がない場合ならほとんどの場合骨切除方式を使います。今日この文をご覧になって患者さんも頬骨手術のレビューよりも頬骨縮小の2つの手術方法を比較してみて手術を選んでください。頬骨縮小の基本原理は前の部分である胴体を骨切りし後ろの頬骨アーチを骨切りして前の骨切り線と後ろの切骨線との間の頬骨部分を縮小します。もちろん頬骨線の位置によって頬骨が減った様相が違いますがこの部分については後ほど説明する予定です。このように前の骨切り線と後ろの骨切り線の2つの骨切り線がありますが前の骨切り線はできるだけ骨の癒合を完全にしなければなりません。もちろんわざと少し広げたり少し重ねて固定したりします。この場合、新生骨で埋まる程度以内でしなければなりません。後ろのアーチ骨切り線は癒合させてもいいですが引っ込める量によっては癒合できない場合が多いです。繊維組織や一部で骨癒合し前の胴体で癒合すれば問題ありません。一部ではアーチ骨切り部位で骨が浮いていると問題視したり異物を入れたりしますが何の意味もありません。私がいつも言っています。手術のための手術は受けないでください！！！Push-back 骨を押し込む手術Resection骨の一部を切り取って密着させる手術ですこの2つの方法の違いがあまりにも克明です。上で説明したようにPush-Back techiniqueは1回骨切りをして押し込む方式です。そのように押し込むと胴体骨切り線に段差ができます。段差ができて骨と骨が完璧に融合せず骨と骨がくっつくのではなく軟部組織が入ってくっつきます。つまり、骨癒合が不安定です。一部でのみ癒合が起こります。一方、Resection Techniqueは2回の骨切りをして一部を切り取って骨と骨を完璧に融合させる方法です。もちろん段差が出来ず癒合して手術後6ヶ月経つと目立たないくらいになります。ただ、3次元的な特徴を持つ頬骨の特性上一部では手術前のように完璧に自然ではありませんが顔骨専門医でなければレントゲンを見ても分からないほどです。手術というのは自然な本来の形を変更させる操作です。手術前と同じではありませんし得るものもあれば失うものもあります。秤にかけて得るものが多ければ受けるのが手術です！！！最も良い例が顎先(オトガイ)の前進術時に発生する二次角です。時間の経過とともに何の問題も生じない二次角が気になるようでしたら顎先(オトガイ)手術を受けてはいけませんㅠㅠㅠㅠ詳しい説明は後日いたします。整形マーケットがまさにマーケットです。骨の生理も手術の原則も知らずにものすごいマーケティングをします。患者が賢くなるしかありません！！！それではPush-Back Techniqueで受けるべきでしょうか？それともResection Techniqueで受けるべきでしょうか？いくつかの特殊な状況を除いてはResection Techniqueで受ける必要があります！再手術や骨の特性上やむを得ない場合は状況に応じてPush-Back Techniqueを行わなければならない場合もあります。そのため、顔骨専門医はPush-Back TechniqueとResection Techniqueの両方を実施する必要があります。では、一般的に整形外科ではどちらのテクニックを使っているでしょうか？？？90%以上はPush-Back Techniqueを使用します。なぜかって？？？手術が簡単だからです！一度だけ骨切りして押し込んで固定すればいいです。 Resection Techniqueの場合どれだけ切るかを手術前にあらかじめ計算して実際の骨切りを正確にしなければならず固定をしっかりしなければなりません。難しいですㅠㅠㅠㅠそのうえ上で少し言及したように頬骨ほど3次元的な構造物はありません。3次元的なすべての部分を満足させるには気を使わなければならないことが多いです。実際には経験が多くないと2回の骨切りも難しいです。一番上の部分は見えませんㅠㅠㅠㅠたくさんの経験が必要です。2回の骨切り線が平行か交わるかかによってはしご骨切りだ、平行骨切りだ、三角形骨切りだと言葉を作って宣伝をたくさんしていますが患者さんの頬骨の状態によって変えていかなければなりません。専門医なら全部できるはずです！！！本当によく言葉を作り上げるものです~~~~それでは2つの方法の結果実例をお見せします。上下の写真はPush-Back Techniqueの結果です。上の写真を見ると赤い矢印が示すように胴体の折骨部位に段差があり骨と骨と完全に癒合されず骨の一部だけが癒合しています。もちろん軟部組織が入って繋がってはいます。でも弱いですね。実際、このようにPush-back Techniqueで頬骨縮小を受けてから数年後に固定ピンを取り外したり再手術のために私を訪問する場合に入って固定ピンを抜くと頬骨がガタガタする場合が多いです。それで一部では再修正をしておいて出てきたケースも何回かあります。生涯生きている間衝撃を受けなければいいのですが問題は私たちの顔の中で最も目立つ部分であり大きな衝撃を受ける部分がまさに頬骨です。なので頬骨部位にボーンセメントやチタンのような異物を使用する手術は絶対反対です。衝撃を受けやすくこのような異物が頬骨の真上にあると瞳まで侵入する可能性があるからです。実際、瞳の真下まで異物が侵入したケースを以前お見せしたことがあります。下のCT断面写真を見ると赤い矢印が示すように頬骨の胴体に段差現象が見えます。 Push-Back Techniqueの場合骨と骨が完璧にくっつきません。頬骨手術のレビューより頬骨縮小方法が重要です2 つの手術方法の比較についてお話ししています。頬骨手術、エラ削り手術をしてもいいのですが顔が大きいからといって無条件頬骨手術無条件エラ削りをするのではありません。私がいつも強調しています。今日もカウンセリング患者さんのうち2人いたんですが…癌手術だけ診断が重要なのではなく美容手術も診断が一番重要です！！！正確な診断が出るためにはすべての手術ができなければなりません。骨手術をしない院長は骨手術は危険だからプロテーゼや脂肪移植だけしようと言いますㅠㅠㅠㅠ両顎手術ができず輪郭手術だけする院長はエラ削り頬骨縮小だけにしようと言いますㅠㅠㅠㅠセットバック手術専門病院は口が出ていればセットバック手術をしようと言いますㅠㅠㅠㅠ両顎まですべての顔骨手術ができなければなりません。やり方は分からなくてもきちんと理解して最近の傾向を知っておかなければなりません。そうして患者さんに説明するべきです。私に相談を受ける方々はよくご存知だと思います。根本的な解決方法から2次的な方法、3次的な方法まで…ただし、私が「こういう手術をするべきです」と言ったら必ずそうするべきです。最近になって誤った診断で輪郭手術を受けた後不満足または逆効果で私を訪ねて来る方がとても多いです。誤った診断による誤った手術でうつ病になり私を訪ねて来る方がたくさんいます。誤った診断で間違った手術を受けた患者の話です。下のリンクをクリックしてください！！！『頬骨手術の副作用16年間の痛みの原因治療レビュー』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)광대수술 부작용 16년간의 통증 원인 치료 후기광대수술 부작용 16년간의 통증 원인 치료 …ameblo.jp上下の写真はResection Techniqueの結果のCT写真です。赤い矢印が示す部分を見ると骨が段差なく癒合しています。この程度の癒合状態で固定ピンを外すと詳しいCTでなければ特に一般のレントゲンでは頬骨縮小を受けたのかわからないほどです。では、こんなに結果がいいのですが短所はないでしょうか？手術が難しいですㅠㅠㅠㅠ2回の骨切りをしなければなりませんが口内切開では見えない頬骨の上の骨切りを正確にするのが難しいです。Resection Techniqueが良いとお話しましたが上のように患者さんの頬骨の事情でPush-Back Techniqueを使用するしかない場合もありまた2つの方法を同時に施行しなければならないケースもあります。一部を骨切りして切って後ろに押し込んだ方法まで同時に使う場合もあります。どの方法を使うかあるいは2つの方法を一緒に使うかは手術者が患者さんの状況によって決定します。それでもう一度言いますが顔骨専門医は上の2つの方法を使えなければなりません！！！下のCT断面を見ると頬骨の胴体に段差がありません。完全に癒合していますね。ただ、ごくたまに…頬骨の形から少し広げたり少し重ねて固定したりします。問題が生じないようにしっかり固定しなければなりません。頬骨手術のレビューより頬骨縮小方法が重要です2 つの手術方法の比較今日は最も一般的に行われる輪郭手術の一つである頬骨縮小術…頬骨手術のレビューより頬骨縮小方法が重要だという内容と共に2つの手術方法を比較しました。頬骨を縮小するかどうかを悩む前に患者さんの顔型に対する正確な診断が最も重要で輪郭手術をするか両顎手術をするかをよく判断しなければならず頬骨をすべき場合はPush-Back Techniqueを使うかResection Techniqueを使うかを決めなければなりません。これは患者さんの頬骨の状態によって変わるので手術者は両方の方法を熟知していなければならないことをお伝えしました。*****************************今日のオマケはチキンとビールビールが美味しい季節がやってきました^^いつもチェーン店のチキンだけを食べていますがある町に行ってその町のチキンがありました。頼んで食べてみます！鶏は小さくて食べやすく香ばしい香りとサクサクしたチキンが印象的でした。う~~~ん、うまい今日はチキンとビールでした。おいしいチキンと冷たい生ビールで暑さを乗り越えてください^^お問い合わせなどあればお気軽にLineの方にメッセージを送ってください。下をクリックするとLine友達追加できますLINE Add Friendlin.ee<a href="">輝くあなたとの出愛をお待ちしております

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