両顎手術後15年の副作用、固定ピン除去
お問い合わせ・カウンセリング予約はLineでお願いしますCBK整形外科チェボンギュンの顔の骨のお話（韓国語版）両顎手術後15年の副作用、固定ピン除去（頬骨·顎先の固定ピン除去手術）上の写真は固定ピンをはっきり見るためのCTです。顔にネジが多いです（泣）ネジの長さも千差万別で、あちこちにたくさんありますね問題は、15年前に顎矯正と頬骨、顎先の手術を受けたにもかかわらず、深刻な問題が生じていることです。そのため固定ピンは取り外す必要がありますが、手術を行った病院ですら完全な固定ピンの除去を保証できないのが問題です。そこで、検索に検索を重ねて当院に来院された患者様のお話です。本日の話は、両顎手術後15年の副作用、固定ピン除去（頬骨·顎先の固定ピン除去手術）私は3、4年前から、私から手術を受けた患者さんには固定ピンを外すよう強く勧めています。もちろん、現時点では教科書にも、顔の骨に使用した固定ピンを取り外す必要があるという記述はまだありません。例外的に「Symptomatic Plates(症状のあるプレート)」と呼ばれ、固定ピンが原因で症状が出る場合は除去が必要です。しかし、すぐに症状がなくても、今日の患者さんのように手術後10年、20年、あるいは30年が経過してから症状が現れるケースが多いです。とても多いですそれで、私が研究したと言いましたよね^^研究結果顔骨に使用した固定ピンは除去すべきだという結論に至りました。本日、患者様は手術当時に固定ピンの除去は不要だという話を聞き、そのまま過ごしていましたが、深刻な問題が15年が経過した後に発生しました。問題は、手術を受けた病院でも固定ピンを完全に取り外すことができないことだと、、、そこで、私が徹底的に除去いたします。両顎ほお骨オトガイ手術後15年経った固定ピン除去下のリンクをクリックしてください！！！DrBong TV눈코가슴성형등 일반 성형수술을 하지 않고 얼굴뼈수술만 하는 CBK성형외과 최봉균원장입니다.안면윤곽 보형물부터 사각턱광대턱끝수술같은 안면윤곽수술 뿐 아니라 돌출입수술, 양악수술과 같은 악교정수술까지 15년이 넘게 얼굴뼈만 연구하고 수술하고 있습니다.최근들어 안면윤곽재수술, 양악재수술 및 재건수술에 집중을 하고 있습니다…www.youtube.com本日は、両顎手術後15年の副作用、固定ピン除去（頬骨·顎先の固定ピン除去手術）についてお話しします。上で少し触れたように、患者様は別の病院で15年前に両顎と頬骨·顎先の手術を受けられました。しかし問題が発生し、固定ピンを除去しに行ったところ、手術を行った病院では完全除去はできないと言われ、当院に来院されたケースでした。我々は骨が折れたり、手術で骨切りを行った後、完全な骨癒合のために固定します。以前はワイヤーを使って固定することもありましたが、近年は固定技術が進歩し、固定ピンも非常に高度になっています。そのため、特別なケースでない限り、ほとんどは固定ピンで固定します。固定ピンの大部分はチタンという金属です。このチタンという金属は、私たちの人体に非常に適した、いわゆる「バイオコンパチブル」という金属です。しかし問題は、どんなにバイオコンパチブルな金属でも異物であるという事実です。そのため、異物反応が絶対起きないとは限りません。このような異物反応に加えて顔骨手術の特殊性を考慮すれば、将来的に問題を引き起こすことは避けられません。そこで、先ほど述べた通り研究を行い、顔の骨に使用された固定ピンは除去すべきだという結論に至りました。患者さんの中には「手足に使っている固定ピンも外すべきですか？」と質問される方が多いです。私が言っているのは顔の骨に限った話です！顔の骨の美容手術と四肢の手術は異なります。本日、患者様が固定ピン除去のために元々手術を受けた病院へ行かれましたが、完全な除去はできないという話を聞き、私のところに来られたそうです。15年が経ったので、完全に除去できないこともあります。理由は、1年が経つと骨がねじに埋め込まれるからです。さらには、6か月しか経っていなくても骨がねじに埋まってしまうケースもあります。このように骨に埋まったネジを取り除くには、骨を削り取らなければなりません。ネジにドライバーが入る溝があるのですが、骨が覆っているので、その溝を埋めている骨を削らなければなりませんね。もちろん、簡単ではありません。さらに、ネジの骨を削ることで周囲の歯や神経に損傷を与える可能性もあります。たとえ骨を完全に削り取っても、ネジを外す際に切れてしまうケースが多くあります。そのため、切れたネジの除去のために私のところに訪ねてくる患者さんも多いと、私のブログやYouTubeで説明しました。問題は、除去してネジが切れそのまま放置すると、除去手術をしないより悪い結果になる事です。私が顔の骨に使用した固定ピンを除去しなければならないという内容と、なぜ除去が必要なのかについて、論文として近日中に発表する予定です。その論文の中にその内容が含まれます。最後まで責任を負えないのなら、そもそも手を付けないべきでしょう手を出しておいて、除去ができず、放置？？？うーん…しかも、ある院長は自分のYouTubeやブログに「除去可能な部分までしか除去していません」だと、除去が出来ない写真をなんでもなく載せてらっしゃいましたが、それもどうですか、、、もちろん、やむを得ず周囲の歯や神経が損傷しそうな場合は、除去しないこともあります。しかし、重大な問題がない場合は、何とか開けて入ったなら除去しなければなりません。本日の患者様のパノラマ写真です。両顎、頬骨、顎先まで固定ピンが多数あります。この程度は、まずまずの数の固定ピンです。ここで一つコメディを···一部の整形外科では、固定ピンの除去を専門にしている病院があります。問題は、彼らが取り外せない「この固定ピンは取り外さなくてもよい」あるいは「取り外さないように打ち込んだピンだ」と言うことです。しかし、確かにその固定ピンによる合併症が目に見えて明らかであるにもかかわらず、病院側が除去できないと言うので、除去しなくてもよい固定ピンだと患者に説明しています。さらに、ある患者さんは固定ピンのせいで激しい痛みがあるにもかかわらず、ある病院の院長がこの固定ピンは取り外さないように打ち込んだピンだとおっしゃったそうです偶然私のブログを見てこちらに来てくださり、当然すべて除去しました。その患者さんは痛みから解放されました。固定ピンが多いです。ただし、非常に多いわけではありません。固定ピンが多いからといって手術が下手な病院で、固定ピンの数が少ないからといって手術が上手な病院というわけではありません。院長先生の手術スタイルによって結果は変わります。ただし、必ず固定ピンを打ち込む必要がある場合があり、必ず打ち込むべき方向があります。適切な位置に、適切な方向へ、適切な強力な固定ピンを使用すれば、固定ピンの数を最小限に抑えることができるでしょう。これがノウハウであり、経験ということです。できるだけ少ない固定ピンで最適な効果を得られるようにすべきです。そして、もう一つお話すると固定ピンを必ず取り付けなければならない位置があります。骨が紙のように薄い部位で、もちろん詰まりにくいですが、固定ピンを打ち込むことがあります。固定ピンは取り付ける位置が決まっています。したがって、固定ピンを打ち込むべき正確な位置に、正しい方向で適切な固定ピンを打ち込む必要があります。もちろん、再手術の場合状況は完全に変わってきます。再手術では骨がないケースが多いため、何とか固定できる骨を見つけて固定しなければなりません。そのため、再手術が難しいです。特に両顎や頬骨再手術の際、上顎の骨が吸収されて固定できる骨がないケースが多いです。巷では、骨がないので再手術ができないと言うケースもあり、さらには私を訪ねてきた患者さん一人が別の病院に行ったら、固定できる骨がなくて再手術が不可能だと言われました···何とかして見つけて固定することになります^^そのため、本日患者様の場合は15年が経過しているにもかかわらず、固定ピンをすべて取り外しました。ここでさらに一つ···固定ピンの種類について説明いたします。私たちが顔の骨に使用する固定ピンは大きく分けて三種類です。Mini Plates and ScrewsMid Plates and ScrewsMicro Plates and Screwsこのように3種類あります。その中で顔の骨に使用される固定ピンはMini plates and screwsです。もちろん、頬骨のアーチのように覆っている皮膚が薄い、または骨が小さい場合は、Mid Plates and Screwsを使用することもあります。ただし、ほとんどの場合はMini plates and screwsを使用する必要があります。私の場合、小さな骨移植の際にMid Plates and Screwsを使用することがありますが、そのような特別な場合でないときはMini plates and screwsをご使用ください。再手術を受けた患者さんや固定ピン除去の患者さんを見ると、顎先や頬骨の胴体にもMid Plates and Screwsを使用しているケースがあります。（実はたくさんあります）それはだめです。使用している医師も固定ピンが弱いことに気づき、複数のネジをを打ち込んでいますできるだけ頑丈なMini plates and screwsでしっかり固定してください。古い固定ピンですが、サイズが小さいと取り外すのが本当に大変です今日は、両顎手術後15年の副作用、固定ピン除去（頬骨·顎先の固定ピン除去手術）についてお話ししました。顔の骨に使用された固定ピンは必ず除去する必要があります。特に口腔内切開で手術を行った場合は、必ず除去しなければなりません！！！腕や脚などの他の部位や口腔は、手術環境が完全に違っています。たとえ手術時に口内をきれいに洗浄し、消毒しても、清潔さは保てません。そのため、外科学では傷を分類します。Wound classificationを行う際、口腔はClean Woundではなく、Clean-Contaminated woundです。顔の骨に使用された固定ピンを取り外す必要がある理由の一つです。特に顔面輪郭や両顎手術で使用した固定ピンは必ず取り外してください！！！今日のサービスは、ちょっと馴染みのないスンドゥブラーメン~~~~焼肉屋に行ったら、食事メニューにスンドゥブラーメンがありました。ラーメン好きのマニアとして注文してみます^^ラーメンの上に、上の写真のようにスンドゥブが一塊、ぽつんと乗っています。「ぽつんと」という表現は、ちょっと場違いなときに使う言葉ですか？味は良いです^^ラーメンの辛味とスンドゥブのさっぱりとした香ばしさがうまく調和しています。ラーメンに栄養素がないと言われていますが、こうやって豆腐を一つ乗せて食べれば少しは良くなるでしょうか？？？ふふふなぜか年を取るほどラーメンが好きになるんですがこんなラーメンも家で一度作ってみようと思います^^今日は特別？ 馴染みのないスンドゥブラーメンと共に、両顎手術後15年の副作用、固定ピン除去（頬骨·顎先の固定ピン除去手術）についての話を掲載しました。-----------------------------------------------輝くあなたとの出愛をお待ちしております『両顎手術の副作用予防法の総整理』はこちらからチェック『「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 예방법 총정리 -CBK 성형외과 최봉균원장논문모음양악수술 부작용 예방법…
