Early Mortality High for Aortic Dissection Patients Not Planned for Surgery
ま、タイトルはその通り。
StA患者は、早期にオペしないと死んじゃうわけです。
ただ、、、、
コレが意外。
発症、48時間の死亡率は、6％、だと。
あれれ〜？
なんか、48時間で半分くらい逝っちゃうイメージだったです。。。
ちょっと気になって調べると、、、
48時間死亡は、やっぱ30〜40％とするものが多いっスかねえ。
病院前死亡20％なんて報告もあるし、、、。
なんなんすかねえ、、、。
ま、
海外では、病院に着けた解離患者な時点で、エリート解離、な可能性があるということか？
手術死亡も、10〜30％ってのが多いっスね。
5,611 patients。
91.4％で手術予定が組まれた。
8.6%は内科管理。
DNARじゃないんすねえ。
内科管理の理由は、
高齢(141 patients),
合併症 (281 patients),
患者希望 (81 patients) など。
全患者の48時間死亡は、
5.8％‼︎
エリートやあああ。
内科的管理で、
死亡率は、0.5%/H増加。
48時間時点で、23.7％。
一方、
手術患者では、
48時間 4.4％死亡。
手術予定患者の1%は、オペ前に死亡。。。
high-volume centerでの院内死亡は、
5％程度まで低い。
一方、 low-volume centerでは、
20％以上になり得た。
で、彼らの結論。
数時間搬送が遅れるリスクより、
Low Volumeな病院で手術するリスクのがデカい。
High Volumeに転送せえ、と。
、、、、
、、、、
なにそれ、、、。
うーん、、、
よっぽど下手じゃなきゃ、、、
すぐオペのがいい気がするし、
結局、最も大きいのは患者因子な気がするけどねえ。。。
Association of Primary and Booster Vaccination and Prior Infection With SARS-CoV-2 Infection and Severe COVID-19 Outcomes
デカいデータっスね。
1060万人‼︎
中央年齢 39 years; 51.3%女子。
ワクチン摂取 67% 。
感染者 2 771 364 名。
入院率 6.3%
死亡率 1.4%
ワクチン2回vs未接種
感染率(初回から10ヶ月時点)
ファイザー RR 0.53 (95% CI, 0.52-0.53)
モデルナ RR 0.52 (95% CI, 0.51-0.53)
ゼネカ RR 0.51 (95% CI, 0.50-0.53)
入院率(10ヶ月時点)
ファイザー HR 0.29 (95% CI, 0.24-0.35)
モデルナ HR 0.27 (95% CI, 0.23-0.32)
ゼネカ HR 0.35 (95% CI, 0.29-0.42)
死亡率(10ヶ月時点)
ファイザー HR 0.23 (95% CI, 0.17-0.29)
モデルナ HR 0.15 (95% CI, 0.11-0.20)
ゼネカ HR 0.24 (95% CI, 0.19-0.31)
ワクチン2回vs3回。
感染率(ブースト1ヶ月時点)
ファイザー3回 RR 0.39 (95% CI, 0.38-0.40)
ファイザー後モデルナ RR 0.32 (95% CI, 0.30-0.34)
感染率(3ヶ月時点)
ファイザーブースト RR 0.84 (95% CI, 0.82-0.86)
モデルナブースト RR 0.60 (95% CI, 0.57-0.62)
オミクロン既感染vs未感染。(4ヶ月)
感染率 RR 0.23 (95% CI, 0.22-0.24)
入院率 HR 0.10 (95% CI, 0.07-0.14)
死亡率 HR 0.11 (95% CI, 0.08-0.15)
うん、
いっぱい感染しましたね。。。
しっかし中央値37歳で、死亡が1％越えるんだね。。
ワクチン、既感染、ハイブリット。
コレで大分、落ち着きましたね。
Incidence of Severe COVID-19 Illness Following Vaccination and Booster With BNT162b2, mRNA-1273, and Ad26.COV2.S Vaccines
ワクチン後重症化、、、、か。
レトロ。
1 610 719 名。
1 100 280 (68.4%) 名は65歳以上。
132 243 (8.2%) じょし。
1 133 785 (70.4%)名で、合併症重め。
155 995 (9.6%) 名で免疫異常。
1 467 879 (91.1%) 名で、同種ワクチン歴。
24 weeks。
125.0 (95% CI, 123.3-126.8)／ 10 000 人、
で、ブレイクスルー感染。
肺炎入院者は、
8.9 (95% CI, 8.5-9.4)／ 10 000 人。
重症肺炎入院は、
3.4 (95% CI, 3.1-3.7)／ 10 000 人。
high-risk群。
入院死亡は、
65歳以上 1.9 (95% CI, 1.4-2.6)／ 10 000
合併症持ち 6.7 (95% CI, 6.2-7.2)／ 10 000
免疫異常 39.6 (95% CI, 36.6-42.9)／ 10 000
ブースターからの期間は、
上記2つは関連ないが、免疫異常では影響あり。
ま、、、
とりあえず、ブースターまでうっとけや、で
いつもおわんねん。