Monkeypox Virus Infection in Humans across 16 Countries — April–June 2022
サル痘関連の話題は増えてますなあー。
2022年、4月、が一つのポイントっぽいっスね。
528感染。
期間は、 April 27〜 June 24, 2022, の2ヶ月程度。
16カ国、43病院から。
98% が、ゲイの人と、バイセクシャルの男子だった。
75%が白人、
41%でHIV持ち、
年齢 38 years.
感染経路は、
sexual 95% 、と思われた。
初診時、
95％ 発疹 (64%は10ヶ所以下),
73% 性器病変,
41% 粘膜病変 (54が一箇所のみ)
の症状。
ぜんしんしょうじょうでは、
熱 (62%),
無気力 (41%),
筋肉痛 (31%),
頭痛 (27%)
他、
リンパ腫脹 (56%). など。
その他の性病の合併は、
109／ 377 (29%) で見られた。
23名の、暴露がはっきりした人のデータでは、
潜伏期間は、 7 days (3 to 20). だった。
Monkeypox virus DNAは、
29／ 32 で、精液ちゅうみつかった。
Antiviral treatmentが行われたのは、 5% 。
70 (13%)名が入院。
入院の理由は、
疼痛管理 、コレはほぼ直腸の痛み (21名);
軟部組織感染 (18);
咽頭炎で摂取困難 (5);
目 (2);
AKI (2);
心筋炎(2);
隔離 (13).
死亡はなかった。
うーん、
やっぱSTDと考えていいんすかねえ？
どこまで広がり、どこまで影響が出るんすかねえ？
翻訳こんにゃく〜っ。
ま、サル痘の感染流行を防ぐのも、未来の未知のウイルスへの対策に繋がるわけっス。
Monkeypox — Past as Prologue
サル痘は、1970年以来、中央アフリカと西アフリカで固有病として認識されています。
それ以来、症例は中央アフリカと西アフリカから報告されており、分子特性に基づいて、しばしばコンゴ盆地(クレードI)と西アフリカ(クレードIIaとIIb(旧クレード2と3])グループと呼ばれる2つの主要なグループに分類。
西アフリカのクレードは、現在出現している国で最も近い病気を引き起こします。
コンゴ盆地クレードはより重篤な病気を引き起こし、関連する死亡率は10%です。
初期のゲノム分析は、現在の世界的な流行は、2018年と2019年に英国、イスラエル、シンガポール、2017年と2018年にナイジェリア、の、流行を引き起こしたクレードIIbウイルスによって引き起こされた。
現在の流行のウイルスは、アポリポタンパク質BメッセンジャーRNA編集触媒ポリペプチド様3(APOBEC3)酵素によって引き起こされる可能性のある進化の変化のパターンによって特徴付けられます。
新しい地域で症例が現在発生しているアフリカのサル痘の疫学的特性に最近変化があったことは注目に値します。気候変動と森林伐採によって促進され、人間と動物貯水池(または貯水池)の間の環境インターフェースの変化につながります。
これらの症例の新たな疫学的パターンは、HIV/AIDSの初期の症例と驚くほど似ています。
現在の研究では、同性愛者またはバイセクシュアルと特定された男性が症例の98%を占めた。
サル痘ウイルス感染の古典的な感染モードは、直接病変と皮膚の接触であると考えられている。
これまでのところ、介護者以外のあらゆる形態のサル痘の『世帯の広がりの証拠はほとんどなく』、『この感染はカジュアルな接触によって広がるのではなく』、おそらくウイルス流出病変への長期または繰り返しの曝露を必要とすることを示唆している。
現在の研究では、32の精液サンプルのうち29のPCR陽性の発見、感染した人の23%で中咽頭に単離された病変の存在、およびコホートの人の73%が異性領域に病変を持っていたという観察は、性感染も役割を果たす可能性があることを示唆している。
エイズ、Covid-19、および現在の世界的なサル痘発生の開始時の状況を比較すると、特定の興味深い類似点と相違点が明らかです。
エイズの場合、病因不明であり、効果的な具体的な対策は利用できなかった。今日、私たちは原因を知っており、効果的な治療法を持っています。しかし、そこまでたどりかかるのに何年もかかりましたが、まだワクチンが不足しています。
Covid-19の場合、私たちはすぐに病因性物質を特定しましたが、効果的な対策が欠けていました。今日、私たちは約1年間の激しい研究開発の後、効果的な診断、ワクチン、治療法を持っています。
対照的に、サル痘の場合、病因は何十年も前から知られています。1つの認可されたサル痘ワクチン - 複製されていない変性ワクチンアンカラ(Jynneos(カナダではImvamune、ヨーロッパではImvanexと呼ばれる]、バイエルン北欧)、およびFDA拡張アクセス調査新薬メカニズム(ライブウイルスワクチン[ACAM2000、緊急バイオソリューション])の下でサル痘に利用可能な1つのワクチンは、戦略的国家備蓄さらに、2つの薬(テコビリマットとブリンシドフォビル)は、密接に関連するウイルスバリオラ(天然痘を引き起こす)の「動物規則」を通じてすでに認可されていました。
世界で約14,000件の症例が報告されていましたが、この社説が書かれていた当時(約2週間)、その数は倍増していました。
エイズとCovid-19への対応中に学んだ教訓は、サル痘に対するより効率的で効果的な対応をマーシャルするのに役立ち、サル痘への対応は、パンデミックの可能性の避けられない次の新興または再出現する感染症に対する私たちの対応を知らせるのに役立つはずです。
もういっちょ、翻訳こんにゃく〜っ。
ま、
下水を調べるって言う新たな試みは、
意外と、、、と言っては失礼なほど、
有効な情報を与える可能性があるって話。
Study: New Wastewater Surveillance Method Detected SARS-CoV-2 Variants of Concern Up to 2 Weeks Before Clinical Tests
最近開発された排水ゲノム監視方法、を使用して、パンデミックの10ヶ月間にカリフォルニア大学サンディエゴ校(UCSD)キャンパスでSARS-CoV-2感染を検出しました。このアプローチは、変異体が臨床試験に現れる2週間前に懸念されるウイルス変異体を特定した、とチームは最近Natureで報告した。
現在または最近のSARS-CoV-2感染を持つほとんどの人は、症状があるかどうかに関係なく、💩にウイルスRNAを流し、このRNAの断片は排水サンプルで検出可能です。
排水の監視は、コミュニティに広がるウイルスや細菌の種類と量の効率的なスナップショットを提供し、臨床試験のデータを増やすことができます。
単一の排水サンプルは、建物、町、または郡全体に関するかなりの量の情報を提供し、費用対効果が高くなります。
新しい研究は、SARS-CoV-2感染レベルの追跡に加えて、排水監視は、地域に最初に現れたときに新たなウイルス変異体を検出するためにも使用できることを示唆している。
少なくとも55カ国がすでに廃水監視を使用してSARS-CoV-2を追跡しています。
コミュニティ排水のSARS-CoV-2レベルを監視しています。
しかし、下水廃棄物に混合された複数のSARS-CoV-2バリアントを検出して識別することは、特に大規模では技術的および経済的に困難です。
最近の研究では、CDC、カリフォルニア州公衆衛生局、カリフォルニア州保健福祉庁のUCSD研究者や同僚は、この技術を最適化し、わずか数時間でコミュニティの結果を利用できる効率的な追跡システムを作成しました。
研究者はまた、排水監視と臨床試験のSARS-CoV-2ゲノム配列を比較した。
キャンパスでは、排水サンプルから600のゲノムが鼻綿棒の759ゲノムと比較された。
サンディエゴ地域では、UCSDキャンパスを含む郡の排水サンプルからの837のゲノムが、鼻綿棒からの31 149ゲノムと比較された。
鼻綿棒検査の2週間前にアルファとデルタの変異体は、サンディエゴでの存在が確認されました
BA.1オミクロン変異感染が2021年後半にデルタ感染を追い越したとき、臨床ゲノム監視によって見逃されたSARS-CoV-2感染も前に見つかった。
この調査結果は、新しい変異体の早期発見システムとして下水廃棄物監視を使用することを強く支持していると述べた。
病原体の中には、根絶されたと考えられているウイルスがある。英国の排水監視プログラムは、今年の6月下旬にロンドンの下水で『ポリオウイルスを特定』した。
今年7月、米国は2005年以来、ニューヨーク州北部のロックランド郡でコミュニティ感染の最初の症例を報告した。その場合、ワクチン由来のポリオウイルスは、弛緩性下肢の衰弱で入院した予防接種を受けていない患者の便サンプルから検出された。保健当局はその後、今年4月にさかのぼるロックランド郡と近隣のオレンジ郡の貯蔵排水サンプルからウイルスを検出しました。そして8月12日、当局はニューヨーク市の排水でウイルスが検出されたと発表した。調査結果は、さらに別のウイルスの流行が進行中である可能性があることを示唆しており、新旧両方の病原体のより良い監視の必要性をさらに強調している。
What All Physicians Need to Know About the Polio Resurgence in New York State
下水からも出てきた、ポリオ。
NYでは、ポリオが、2013年以来初の検出。
で、
ブースター？って話もあったり、、、、
復活系の感染はまた、怖いっスね。