Association Between 3 Doses of mRNA COVID-19 Vaccine and Symptomatic Infection Caused by the SARS-CoV-2 Omicron and Delta Variants
ファイザー、モデルナ、3回後。
デルタ、オミクロン、に対する、有症状コロナ。
vs 未接種、 vs 2回接種。
23 391コロナ。 (13 098 Omicron; 10 293 Delta) 。 46 764 コントロール。
平均年齢, 40.3 [SD, 15.6] years; 42 050 [60.1%]女子。
余談ですが、、、、
最初の頃は、男子の感染が多かったけど、
今や女子の方が多めなのをちょくちょく見かけますなあ。
3回接種者の陽性は、
オミクロン 18.6% (n = 2441)
デルタ 6.6% (n = 679)
コントロールは、 39.7% (n = 18 587) 。
2回接種者は、 55.3% (n = 7245),
オミクロン 44.4% (n = 4570),
デルタ 41.6% (n = 19 456)。
未接種は、26.0% (n = 3412),
オミクロン 49.0% (n = 5044),
デルタ 18.6% (n = 8721)。
3回vs未接種。
オミクロン OR 0.33 (95% CI, 0.31-0.35)
デルタ OR 0.065 (95% CI, 0.059-0.071)
3回vs2回。
オミクロン OR 0.34 (95% CI, 0.32-0.36)
デルタ OR 0.16 (95% CI, 0.14-0.17)
PCRのサイクル数は、3回で、2回より大きい。
(ウイルス量が少ない)
ま、、、、ちょっと1〜2サイクルですけど。
そしてそれが、臨床的に意味あるのかはわからないっスけど。
効果はまあ、
目に見えて落ちてはいるけど、
それでも立派な効果。
重症化は、もっと有効とされてるけん。
ま、、、、
2回打ってても、重症化して、逝ってしまうのも、
目に見えて、増えてはいますが、、、
でもまあ、、
前みたいに、助かりそうな人も助からない感は、ない気もするし、難しいですな。
逝ってしまうのは、逝ってしまいそうな人が、今回は多い
前は、、、、50〜60代でも逝ってしまわれたけん。。
Comparison of mRNA-1273 and BNT162b2 Vaccines on Breakthrough SARS-CoV-2 Infections, Hospitalizations, and Death During the Delta-Predominant Period
デルタ時期。
もう、答え合わせみたいなものですが。
しっかし、これだけ、変異種ってな違うんすねえ、
歴史上稀に見る凄い体験を人類はしてるわけで。。。
ほお、
2回打ち、デルタ、での比較かあ。
モデルナ、ファイザー比較も。
マジか、、、、8900、、、、万人。
USAの27％程度のデータ。。。
すげえ。。。
モデルナcohort (n = 62 628)は、
ファイザー cohort (n = 574 538)より、
高齢かつ、合併症持ちだった。
月々のブレイクスルー発生率は、
両郡で、 July〜 November 2021 にかけて、増加した。
ファイザーのがモデルナより、総じて発生が高かった。
2.8 vs 1.6 cases/ 1000 person-days( November)
マッチング後。
モデルナcohort (n = 62 584) は、
ファイザーcohort (n = 62 584) より、
ブレイクスルーが低かった。
HR, 0.85; 95% CI, 0.80-0.89
60日入院リスクは、
モデルナ 12.7% (392/3078)
ファイザー 13.3% (2489/18 737)
60日死亡は、
モデルナ 1.14% (35/3078)
ファイザー 1.10% (207/18 737)
マッチング比較で、
モデルナ (n = 3054) は、
ファイザー (n = 3054) より
60日入院が低い。(HR, 0.80; 95% CI, 0.70-0.91).
死亡は、傾向はあるが有意差無し。
(HR, 0.79; 95% CI, 0.50-1.23).
だった。
ん。
同じなようで、モデルナ最強説は、ほぼ確実に。
心筋炎の副作用が、一人歩き。。。
安全性に優れたファイザーは、60歳以下
60歳以上は、モデルナ、か、ゼネカ一回のモデルナか、
が、後方視すると理論的にはいいんすかね。
理論の世界ですが、、、、
人には感情があるんでねえ、難しい。
Booster Vaccination to Prevent COVID-19 in the Era of Omicron
An Effective Part of a Layered Public Health Approach
コロナ3年。
当初、モデルナ、ファイザーのワクチンは、
感染を90％以上抑制する、ってことでした。
デルタ、は去年の夏、、、か。
で、今年の冬はオミクロン。
これらの感染力は強く、
ブレイクスルー感染が目立つように。
3回うてば、
デルタに対しては、有症状限定ですが、
90％以上の抑制効果を持つけど、
オミクロンには、60％台の効果しかないんすもんね。
ウイルスってなすごいわ。
ウチの4歳児も、
最強のバイ菌は⁈って聞くと、
オミクロン、言いますよ。
バイキンマンじゃなくて、、、。
先のStudyでは、2回接種の検討が甘いと。
ま、2回止まりの国が多いですし。
で、
月々の増えるORから計算すると、
2回接種終了後、
4〜6ヶ月経過で、
オミクロンに対する防衛効果は、ほぼほぼなくなる計算と。
むう、、、、
多くの国が、効果がなくなる頃にオミクロンの襲撃を受けたんすね。。。
多くの国で、ワクチン未接種の人を中心にパンデミックは続行中。
世界的には、
あまりにオミクロンが流行している為、
重症化を防ぐための接種、と言うワクチンの新しいメッセージが、国民に届かない、と言う案件が浮上してるらしいです。
しっかし、まだ一回も打ててない国の情報とかって、最近あんまみませんが、流石に一回は打てたのかな？
きっと、、、、まだいるんでしょうけど、、、。
一方、先進国の合併症持ち高齢者達のブースターしたい気持ちもわかるし。
でもねえ、
ワクチン打ってない人間でまた、新しい、変異種ができて、、、
最終兵器みたいなのが出るのが1番こわい。
もう、イタチごっこやめましょう。
Diagnosis and Treatment of Acute Coronary Syndromes
A Review
ACSと言う概念は、まだ新しいっスよね。
すごい浸透率っす。
STEMI、non-STEMI (NSTEMI), unstable angina.
の３つをさす事が多いっスね。
毎年、世界中で、700万人がACSになると言われています。
安静時胸部違和感、は最も多い症状で、
男女とも75％程度であります。
ただ、
男子の 40% 、女子の 48% は、
非特異的症状で受診しています。
ACSの可能性がある場合、
受診後 10 minutes以内に、ECGを取り、
STEMI、NSTE-ACS、の鑑別をする。
常識ですが、STEMIは、完全な虚血、
であり、ACSの 30% を締めます。
それ以外の NSTE-ACS, が、 70% 。
これは不完全、部分的な虚血です。
ST低下(31%),
T波陰性化(12%),
両方(16%),
どっちもない (41%).
のECG変化があります。
STEMI, であれば、
120分以内に、PCIで再還流させると、
死亡率を9% to 7%へ、低下させると。
え、そんなもんなの？ もっと下がるんだと思ってたが⁈
120分以内のPCIが不可能なら、
血栓溶解治療、 alteplase, reteplase, tenecteplase、
のフルDoseを、禁忌のない75歳以下に、
75歳以上であれば、Half Doseを、投与する。
その後、
24時間以内のPCIを検討する。
NSTEMI. の診断に、Tropは必要です。
即座にCAGを行い、
その後、24〜48時間以内に、PCIかCABGを行うと、
死亡が、6.5% to 4.9%.へ減少すると。
ま、Speed命っすよね。
COVID-19 and Blood Donation
日本の輸血は大丈夫かね？
USAでは、過去10年で最悪の状況。
パンデミック前より10％低下。
もうちょっとすると、
病院からの要望の1/4の血液しか出せない状況になると。
ま、、、
そうなるわなあ。。。。
売血ですら、ね。
日本なんか善意だけ。
ほんと、偉い人達に支えられて。。。。
悪い人もいるけど、
素晴らしい日本人って、まだ居ることに、
元気をもらえますよ。。。