もう一個、雑多に片づけにゃあ。 | 犬好き麻酔科医ブログ

犬好き麻酔科医ブログ

海外臨床留学麻酔Dog、カブリオレのお送りする、
最新論文から、医療の未来像まで。
日々精進。

Dynamic IgG seropositivity after rollout of CoronaVac and BNT162b2 COVID-19 vaccines in Chile: a sentinel surveillance study

日本にゃないですけどね。
CoronaVac。Chinaのじゃなかったけ?
チリのデータ。

IgG測定による効果を見る。
64 813 名。
56 261 名で最終解析。
33 533 (59·6%) で、CoronaVac
8947 (15·9%) で、ファイザー。
13 781 (24·5%) で、ワクチンなし。

SARS-CoV-2 IgG は、
初回CoronaVac4週間後 28·1% (95% CI 25·0–31·2)
2回目3週間後 77·4% (75·5–79·3)

初回ファイザー4週後 79·4% (75·7–83·1)
2回目3週後 96·5% (94·9–98·1)
Study期間終了(5ヶ月)時にも92%Keepした。

ワクチンなしでは、5ヶ月の間で、
6·0% (4·4–7·6) to 18·7% (12·5–24·9)
(って事は、何人かは感染したってことかね)

他、CoronaVacの特徴として、
男性で低い、DM、CKDで効果低い。

60歳以上、では、両ワクチンで、効果が低い。
などのデータ。



Hospital admission and emergency care attendance risk for SARS-CoV-2 delta (B.1.617.2) compared with alpha (B.1.1.7) variants of concern: a cohort study

アルファとデルタの比較っすか。
43 338 コロナ患者。
デルタ 8682
アルファ 34 656 。
年齢 31 years [IQR 17–43]。

入院は、
デルタ  196 (2·3%)
アルファ  764 (2·2%)
[HR] 2·26 [95% CI 1·32–3·89])
ん?
差がなさそうで、有意なのね。。。

入院プラス救急受診は、
デルタ 498 (5·7%)
アルファ1448 (4·2%)
HR 1·45 [1·08–1·95])
コレも有意。

ワクチン非接種が、、、、ほとんど‼︎
32 078 [74·0%] 。。。。
どーなってんだい。
あ、アルファの時はなかったのか⁈

ワクチン接種者比較で、
入院は、 HR 1·94 [95% CI 0·47–8·05]
救急受診は HR 1·58 [0·69–3·61])

非接種者では、
入院 HR 2·32 [1·29–4·16]
救急 HR 1·43 [1·04–1·97]

いやあ、
ワクチンないまま、デルタを迎えてたらどーなってたんすかね。。。


Risk factors and disease profile of post-vaccination SARS-CoV-2 infection in UK users of the COVID Symptom Study app: a prospective, community-based, nested, case-control study

アプリの色々できますなあ。
Dec 8, 2020, 〜 July 4, 2021。
1 240 009 名が、COVID Symptom Study app で、
初回ワクチン接種を受けた。
この内、 6030 (0·5%) が、陽性に。

971 504 名が2回目を接種。
この内、 2370 (0·2%) が陽性に。

ワクチン後陽性因子は、
60歳以上での、frailty。
[OR] 1·93, 95% CI 1·50–2·48; p<0·0001),

良くない地域に在住。
(OR 1·11, 95% CI 1·01–1·23; p=0·039).

肥満 (BMI <30 kg/m2) 無しだと、下がる。
OR 0·84, 95% CI 0·75–0·94; p=0·0030

ワクチンで、
入院は減るし、症状も減る。
60歳以下では、無症状率も高かった。


Incidence and Estimated Vaccine Effectiveness Against Symptomatic SARS-CoV-2 Infection Among Persons Tested in US Retail Locations, May 1 to August 7, 2021.

123万7,097名‼︎
女性は73万2,850例(59.2%)
男性は50万3,303例(40.7%)
性別不明⁈は944例(0.1%)。

年齢中央値(IQR)は37歳(28~51)。
だった。
64万5,604例(52.2%)はワクチン未接種。
ワクチン接種者59万1,493例(47.8%)のうち、
33万5,341例(27.1%)がファイザー
20万7,250例(16.8%)がモデルナ
4万8,902例(4.0%)がJ&J。

mRNAワクチン接種>JJ>>非接種、
の関係はずっと見られた。

ワクチン非接種の感染リスクは、
モデルナと比べ、412%、
ファイザーでも287%、
J&Jでも159%。
やっぱ、
モデルナ最強説はありますなあ。

発生率では、
ワクチン未接種者 24.8%
J&J 15.6%、
ファイザー 8.6%、
モデルナ 6.0%

ワクチン有効性は、2回目2週間後にピーク。
モデルナ製96.3%(95%[CI]:95.6~96.9)
ファイザー92.4%(同:91.7~93.1)。

有効性は、徐々に低下し、
接種2~3ヵ月時点で、
モデルナ 86.8%(同:86.2~87.4)、
ファイザー 78.6%(同:78.0~79.2)

6ヵ月時点では、
モデルナ 74.2%(同:71.6~76.6)、
ファイザー 66%(同:64.2~68.0)
(20%って話もあったけどねえ⁈)

J&Jは接種2週間時点でも、、、、、
有効性は50%程度。。。

むう、、、、
こうなると、JJ単独とかないわあ〜。



COVID-19 Deaths Helped Drive Largest Drop in US Life Expectancy in More than 75 Years

USA。
コロナのせいで、、、、
平均寿命が、2年ほど低下したらしい。。。。
35万人以上死んでるけんねえ。。。
ま、関連の心臓、癌とかも増えてるしねえ。。。
75歳以上で最も影響が強かったって。
ま、そりゃそうだ。
人生、楽ありゃ苦もあるさ、とはいうけれど、、、
そりゃねーぜ〜とっちゃ〜ん、な気分ですなあ。



Effect of Covid-19 Vaccination on Transmission of Alpha and Delta Variants

デルタがあまりに広がった時、
デルタ、ワクチン効かない説も出ましたなあ。

146,243 テスト(108,498 名)
54,667 (37%) 名で陽性。

アルファでは、
ワクチンなしと比べ、
ファイザーは、RR 0.32; 95% [CI], 0.21 to 0.48;
ゼネカは、RR0.48; 95% CI, 0.30 to 0.78
で、感染を抑制した。

デルタでは、
アルファの時ほどの効果はなかった。
ファイザー RR 0.50; 95% CI, 0.39 to 0.65
ゼネカ RR 0.76; 95% CI, 0.70 to 0.82

cycle-threshold (Ct) (ウイルス量ですな)は、
どちらでも、7 to 23% の減少をさせた。

2回目摂取から期間が経つほど効果は下がった。
ゼネカ 12 weeks後ほぼ非接種状態、
ファイザー次第に、低下

デルタは強かったねえ。



Evaluation of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Children 5 to 11 Years of Age

12歳以下ワクチン。
5〜11歳では大丈夫そう。
それ以下、6ヶ月〜のヤツは、
あまり芳しい結果じゃないとされてますがね。

phase 1 study,
48 名の子供。
10 μg, 20 μg, 30 μg のファイザー。
で、 10 μg で十分とされ、
以降はこのDoseが用いられた。

phase 2–3 trial。
2268 名の子供。
ファイザー 1517
プラセボ 751
follow-up 2.3 months.

安全性は問題なし。
2回目接種1ヶ月時点で、
16〜24歳と比べて、効果は変わらず。
RR 1.04 (95% [CI], 0.93 to 1.18)。

2回接種後7日以降の陽性は、
ワクチン 3
プラセボ 16
効果は、, 90.7%; 95% CI, 67.7 to 98.3

ま、5〜11歳は打ち決定ですな。



Vitamin C for ≥ 5 days is associated with decreased hospital mortality in sepsis subgroups: a nationwide cohort study

イマイチになったVitC。
コレは、、、、、
5日以上投与持続すると、、、、
死亡が有意に低下、と。
もう、、、
ホンマかいなあ、ですな