Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis
BACKGROUND
Nsaidsって色々悪い、、、っすよね
心臓血管に対する安全性を、異なるNsaidsで比較しよ、と。
celecoxib(Cox-2) 🆚 非選択性NSAIDs
METHODS
RA、変形性関節炎、患者。
celecoxib, ibuprofen, naproxen. のどれかを投与される。
primary outcome は、心臓死、MI、Strokeの複合。
非劣勢は、 HR 1.12 で証明。
消化管、腎臓イベントも、同等だった。
RESULTS
24,081 patients が、
celecoxib group (mean [±SD] daily dose, 209±37 mg),
naproxen group (852±103 mg),
ibuprofen group (2045±246 mg)
平均 20.3±16.0 months 投与され、
平均 34.1±13.4 months. Followされた。
Trial中に、、、
68.8% が、Drug内服を中断した。
27.4%が、Follow中断された。
primary outcomeは、
188 patients in the celecoxib group (2.3%),
201 patients in the naproxen group (2.5%),
218 patients in the ibuprofen group (2.7%)
HR for celecoxib vs. naproxen, 0.93; 95% [CI], 0.76 to 1.13;
HR for celecoxib vs. ibuprofen, 0.85; 95% CI, 0.70 to 1.04;
primary outcomeは、
134 patients in the celecoxib group (1.7%),
144 patients in the naproxen group (1.8%),
155 patients in the ibuprofen group (1.9%)
HR for celecoxib vs. naproxen, 0.90; 95% CI, 0.71 to 1.15;
HR for celecoxib vs. ibuprofen, 0.81; 95% CI, 0.65 to 1.02;
消化管イベントは、celecoxib は、
naproxen (P=0.01) より、ibuprofen (P=0.002)より、低かった。
腎臓イベントは、celecoxib は、
tibuprofen (P=0.004) より、naproxen (P=0.19).より、低かった。
CONCLUSIONS
中等度量の使用で、
celecoxibは、他のNsaidsより、心臓イベントなどに関しては、非劣勢だ、と。
消化管、腎臓は、良いみたいだけどね、ってさ。