Stopping or continuing clopidogrel 12 months after drug-eluting stent placement: the OPTIDUAL randomized trial
DESと、DAPTは、
まだまだ混沌としてますが、、、。
今回は、ASAに、Plavixを併用する期間を、
12ヶ月、あで、それ以降も、
で、RCT比較。
1799名。
1385名の、
Majorな、心臓、中枢イベント、出血を起こさず、
DAPTを12ヶ月行った人が、ランダム化された。
(600名は、、、なんか起こすんだあ、多いねえ)
Plavix 75 mg をその後も続ける 群、
ASAのみとなる群、
の2つ。
primary outcome は、死亡、MI、Stroke、大出血。
6ー36ヶ月Follow。
中央値で33.6ヶ月。
primary outcomeは、
DAPT群で、 40 patients (5.8%)
ASA群で、 52 (7.5%)
HR 0.75, 95% confidence interval 0.50–1.28; P = 0.17
死亡のみは、
DAPT群で、2.3%
ASA群で、 3.5%
HR 0.65, 95% CI 0.34–1.22; P = 0.18
大出血は、一緒。 (2.0%, P = 0.95).
で、
ま、12ヶ月以上DAPTしても、
良いことは、基本、なさそうだ、と。
ま、数が十分ではないんで、、、
数が増えたら優位になる可能性は残るが。。。
(じゃあ、なんのためになったんやー、とかゆーなや)
一方、
12ヶ月以下でも、
って話にも結論は出てない。
3ヶ月、
6ヶ月、
12ヶ月、
それ以上、
現状、
4つの派閥があるわけだ。。。