インビザライン： マウスピース矯正について ＜その1＞
マウスピース矯正というのをご存じでしょうか？
最近、たいへん問い合わせが多い治療方法です。
いわゆる床矯正の一部に分類されますが
昔からある床矯正とは全く別のものだと私は認識しています。
マウスピース矯正とは、
透明なマウスピース（歯を0.2mmずつ動かすように作製してもらう）を一定期間ごとに
交換していくことで歯並びを整えるという治療方法で、
概ね40個くらいのマウスピースを使用することで、綺麗な歯並びを手に入れるというものです。
私は、マウスピース矯正に対しては、それほど積極的ではありません。
なぜかというと、
1.マウスピースのみでは咬み合わせの仕上がりが少し甘くなる
2.適応症が限られるので、マウスピースのみでは絶対に治らない患者さんがいる
3.使ってもらえなかったら治らない
4.「固定式のブレース（いわゆる矯正装置）ですべて治療をさせて欲しい！！」と思ってしまう
というのがその理由です。
もちろん、
マウスピース＋ブレース（いわゆる普通の矯正装置）で治療することで、
取り外しの出来ない装置を使用する期間を減らすことができます。
患者さんに優しい大変良い装置であると言えます。
でも
装置を売るのが商売ではありませんので
やはり、適応症を、適切に診断し、きちんと治さなくては意味がありません。
さて、
現在世界には、いろいろな種類のマウスピースがありますが、
私がフルマウスの矯正治療に用いる装置は、現時点ではインビザラインのみとなりました。
なぜかというと、
インビザラインは”精度が高い”からです。
インビザラインは、アメリカに発注する装置なので費用はやや高額になりますが
きちんと治るので、その価値は十分にあると思います。
インビザラインの患者さんにとっての
最大の利点は、取り外しが出来ること、目立たないことです。
最大の欠点は、使わない（使えない）と絶対に治らない、歯を削らないと治らないと言うことです。
”使えませんでした”→”治りません”となった場合、私の「Best or Nothing」に反しますので、
私の医院では、
”万が一装置を使用できずに、治療が進まない場合にはブレースを装着させていただくこと”
を了承していただけない限りは治療をお引き受けしていません。
次回は、インビザラインの治療例とSTEPをご紹介します。
最近、たいへん問い合わせが多い治療方法です。
いわゆる床矯正の一部に分類されますが
昔からある床矯正とは全く別のものだと私は認識しています。
マウスピース矯正とは、
透明なマウスピース（歯を0.2mmずつ動かすように作製してもらう）を一定期間ごとに
交換していくことで歯並びを整えるという治療方法で、
概ね40個くらいのマウスピースを使用することで、綺麗な歯並びを手に入れるというものです。
私は、マウスピース矯正に対しては、それほど積極的ではありません。
なぜかというと、
1.マウスピースのみでは咬み合わせの仕上がりが少し甘くなる
2.適応症が限られるので、マウスピースのみでは絶対に治らない患者さんがいる
3.使ってもらえなかったら治らない
4.「固定式のブレース（いわゆる矯正装置）ですべて治療をさせて欲しい！！」と思ってしまう
というのがその理由です。
もちろん、
マウスピース＋ブレース（いわゆる普通の矯正装置）で治療することで、
取り外しの出来ない装置を使用する期間を減らすことができます。
患者さんに優しい大変良い装置であると言えます。
でも
装置を売るのが商売ではありませんので
やはり、適応症を、適切に診断し、きちんと治さなくては意味がありません。
さて、
現在世界には、いろいろな種類のマウスピースがありますが、
私がフルマウスの矯正治療に用いる装置は、現時点ではインビザラインのみとなりました。
なぜかというと、
インビザラインは”精度が高い”からです。
インビザラインは、アメリカに発注する装置なので費用はやや高額になりますが
きちんと治るので、その価値は十分にあると思います。
インビザラインの患者さんにとっての
最大の利点は、取り外しが出来ること、目立たないことです。
最大の欠点は、使わない（使えない）と絶対に治らない、歯を削らないと治らないと言うことです。
”使えませんでした”→”治りません”となった場合、私の「Best or Nothing」に反しますので、
私の医院では、
”万が一装置を使用できずに、治療が進まない場合にはブレースを装着させていただくこと”
を了承していただけない限りは治療をお引き受けしていません。
次回は、インビザラインの治療例とSTEPをご紹介します。
矯正中の歯磨きには音波ブラシを使いましょう
歯磨きは、大切です。
矯正中の歯磨きは特に大切です！！
矯正中の患者さんは、音波ブラシ（ソニケア、プリニアなど）を使用した方が良い。
これは、絶対に間違いない！！
そうは言っても、
音波ブラシは高い（2万円クラスを買いましょう）のでなかなか買ってくれないのが現実です。
下の写真は、比較的歯磨きをしっかりとしている小学生の女の子です。
下あごの奥歯（6歳臼歯）は、
歯の溝をピンク色のシーラントで埋めてむし歯にならないようにしてあります。
私は、全ての患者さんに対して（大人も、子どもも）、歯垢の染め出しを行います！！
下の薬は、最近付いた汚れ→青、ずっと付いている汚れ→赤に染め出します。
先ほどの患者さんの染色後の写真です。あまり見たくない状況です。
音波ブラシのソニケアで磨いて貰います！！
たった３分でご覧の通り綺麗になりました。
仕上げ磨きも簡単です。
矯正中は必須のアイテムと行って良いでしょう。
私は、
患者さんにこれを買って貰うのはあきらめました
当院で矯正を始められる患者さんには、全員に差し上げています！！
ですから、これで頑張って磨いて下さいね！！！
矯正中の歯磨きは特に大切です！！
矯正中の患者さんは、音波ブラシ（ソニケア、プリニアなど）を使用した方が良い。
これは、絶対に間違いない！！
そうは言っても、
音波ブラシは高い（2万円クラスを買いましょう）のでなかなか買ってくれないのが現実です。
下の写真は、比較的歯磨きをしっかりとしている小学生の女の子です。
下あごの奥歯（6歳臼歯）は、
歯の溝をピンク色のシーラントで埋めてむし歯にならないようにしてあります。
私は、全ての患者さんに対して（大人も、子どもも）、歯垢の染め出しを行います！！
下の薬は、最近付いた汚れ→青、ずっと付いている汚れ→赤に染め出します。
先ほどの患者さんの染色後の写真です。あまり見たくない状況です。
音波ブラシのソニケアで磨いて貰います！！
たった３分でご覧の通り綺麗になりました。
仕上げ磨きも簡単です。
矯正中は必須のアイテムと行って良いでしょう。
私は、
患者さんにこれを買って貰うのはあきらめました
当院で矯正を始められる患者さんには、全員に差し上げています！！
ですから、これで頑張って磨いて下さいね！！！
ダイワT3のマグダイヤルが動かなくなった
本日、待ちに待ったダイワの新型ベイトリールT3（1016HL）が届いた！！
思った以上に、軽く、そして、頑丈です。（もっとペナペナなのを想像していた）
診療後に、早速多摩川まで、キャストしに行きました
軽いリールは重い竿との相性が悪いので、
軽くて、何でも投げられそうなWS1652Rを引っ張り出してきて装着してみました。
投げてみての印象としては、
1.テスターの方やプロの方が雑誌などで述べられている通りな感じです。
2.意外に軽いルアーも行けます（竿の問題もある。WS見直しました！！）
3.サミングは普通に必要です。
小一時間ほどいろいろと投げていたら、問題発生！！
マグダイヤルをカチャカチャ廻したら、
20を越えたところで引っかかって動かなくなってしまいました！！
引っかかりの感じから察するに、恐らく、ギアが外れたのだと考え、
帰宅し、サイドプレートをはずしてみました。
1.この写真は、マグダイヤルが20を越えて動かなくなったときの写真です。
マグブレーキの部分に黒い線（マジック？）が外側（赤矢印）と内側（青矢印）に2本入っていますが、引っかかりロックしていた状態（ダイヤルのメモリは20）がこの状態です。
2.次の写真は箱から出したばかりの1016SHLでマグダイヤル０の状態
3.次の写真は同様に正常なダイヤル20の時の写真です
4.どうやら私の1016HLで生じた現症は、内側のギヤがずれ0（からさらに行き過ぎた）の状態でロックしてしまったということのようです。自転車のチェーンが落ちたのと一緒ですな。
4.直し方は、簡単でした。銀の輪の下側に見える黒いギヤ部分をマイナスドライバーで軽くずらす！！
これだけです。もちろん傷がつかないようにSOFTに押します。
（3つ上の写真で内側の青矢印を赤矢印に一致させる。このときのダイヤルは20）
5.無事、復旧です。
しかし、内部のこの脆さはいかがなものでしょう？
最近は、シマノ製品ばかり（分解してましたの）で、特にダイワのこの部分は弱く感じます。
実釣では、ダイヤルは1-19の間で使用しない（自転車と一緒です）と再発しそうです。
できれば3-4で固定して3dのモード変更で対応が良いのでしょうかね.....。
なお、同様の事が、同じくT3を手に入れた池袋の先生の機体でも生じてましたので、
再現性のあるエラーかもしれません。
8/2 追記
リコールが発表されたようです！！
先ほど、リールを入手した横浜物流の店長さんからお電話がありました。
T3をお持ちの方は、お早めに釣具屋さんにご相談ください
8/12 追記
治りました！！
リコールから無事帰還しました。
黒色の柔らかいギヤ→茶色の固いギヤに変更されて帰ってきました！！
つっついてみましたが、この強度なら、そんなに簡単にずれてしまうことは
なさそうです。
大変迅速なダイワの対応に感謝です！！
思った以上に、軽く、そして、頑丈です。（もっとペナペナなのを想像していた）
診療後に、早速多摩川まで、キャストしに行きました
軽いリールは重い竿との相性が悪いので、
軽くて、何でも投げられそうなWS1652Rを引っ張り出してきて装着してみました。
投げてみての印象としては、
1.テスターの方やプロの方が雑誌などで述べられている通りな感じです。
2.意外に軽いルアーも行けます（竿の問題もある。WS見直しました！！）
3.サミングは普通に必要です。
小一時間ほどいろいろと投げていたら、問題発生！！
マグダイヤルをカチャカチャ廻したら、
20を越えたところで引っかかって動かなくなってしまいました！！
引っかかりの感じから察するに、恐らく、ギアが外れたのだと考え、
帰宅し、サイドプレートをはずしてみました。
1.この写真は、マグダイヤルが20を越えて動かなくなったときの写真です。
マグブレーキの部分に黒い線（マジック？）が外側（赤矢印）と内側（青矢印）に2本入っていますが、引っかかりロックしていた状態（ダイヤルのメモリは20）がこの状態です。
2.次の写真は箱から出したばかりの1016SHLでマグダイヤル０の状態
3.次の写真は同様に正常なダイヤル20の時の写真です
4.どうやら私の1016HLで生じた現症は、内側のギヤがずれ0（からさらに行き過ぎた）の状態でロックしてしまったということのようです。自転車のチェーンが落ちたのと一緒ですな。
4.直し方は、簡単でした。銀の輪の下側に見える黒いギヤ部分をマイナスドライバーで軽くずらす！！
これだけです。もちろん傷がつかないようにSOFTに押します。
（3つ上の写真で内側の青矢印を赤矢印に一致させる。このときのダイヤルは20）
5.無事、復旧です。
しかし、内部のこの脆さはいかがなものでしょう？
最近は、シマノ製品ばかり（分解してましたの）で、特にダイワのこの部分は弱く感じます。
実釣では、ダイヤルは1-19の間で使用しない（自転車と一緒です）と再発しそうです。
できれば3-4で固定して3dのモード変更で対応が良いのでしょうかね.....。
なお、同様の事が、同じくT3を手に入れた池袋の先生の機体でも生じてましたので、
再現性のあるエラーかもしれません。
8/2 追記
リコールが発表されたようです！！
先ほど、リールを入手した横浜物流の店長さんからお電話がありました。
T3をお持ちの方は、お早めに釣具屋さんにご相談ください
8/12 追記
治りました！！
リコールから無事帰還しました。
黒色の柔らかいギヤ→茶色の固いギヤに変更されて帰ってきました！！
つっついてみましたが、この強度なら、そんなに簡単にずれてしまうことは
なさそうです。
大変迅速なダイワの対応に感謝です！！
リテーナーは美しくなくてはいけません！
リテーナーとは矯正治療後に使う装置です。
この装置はとても大事な装置です。
矯正治療を2年間行った後に、リテーナーを最低２年は使います。
できれば一生涯使って欲しいと思うくらいの装置です。
私自身、人生で2回矯正治療を経験しています。
２回目の矯正治療は、最近終了したばかりで
現在は固定式のリテーナーを使用しています。
なぜ、２回目の矯正治療が必要になったかというと、
リテーナーを使わなかったからに他なりません。
（私は3ヶ月目で不注意により壊してしまい、
そのままにして使用を辞めてしまいました。）
ですから、
リテーナーはとても大切だと身にしみて感じているのです。
一方、見方を変えて、
リテーナーを長く使って貰う為に、医院側でできることはないのか？
ということです。
私の医院では
1. 頑丈なリテーナーを作る
2. 装着時の違和感の少ないリテーナーを作る（1とは少し反します）
3. リテーナーを昼と夜で別のタイプを併用する（装置を休ませられます）
4. 美しい装置にする（満足感がいます）
というのを心がけています。
東京医科歯科大学の第1矯正科で大学院博士課程に在学しているころは、
患者さんに装着するリテーナーは、すべて自分で作っていました。
（作らなくてはいけなかった。）
相当、上手く作っていましたが、矯正専門の技工士さんが作るモノとは
決定的な違いがありました。
それは、美しさ（輝き）です！！
専門のプロ（ASOインターナショナル様など）に依頼することで
大変良い装置ができます。
↑お好きな色の装置をお使い下さい！！（ラメもいれられます）
街を歩いていて、矯正装置をつけた患者さんを見かけると
「どんな装置がついているのか？」は大変気になります。
そして、ちらっと見ただけでもどの”程度の”装置がついているか
（実は、治療の状況も）分かります。
私は
自分の患者さんが、他の医院に通院中の矯正患者さんと対面したときに
「自分のつけている装置のほうが、”イケテ”ない、”目立つ”、”美しくない”」
という思いをすることがあってはならないと思っています。
できれば、”お友達の間で一番○○”といわれるようにしたいです。
（↑私自身を見られているようなものですからね）
そのため、”見える部分の装置”にはかなりこだわっています。
（最近はどんどん新しい装置がでます。この話はまた後日します。）
リテーナーは食事の時などには、
外すことがあるので他人の目にも触れることがあります。
そう言う意味でも、美しくないというのは、あまり好ましくないと思っています。
↑昼間使うクリアリテーナー：目立たず、しゃべり難さもありません。
この装置はとても大事な装置です。
矯正治療を2年間行った後に、リテーナーを最低２年は使います。
できれば一生涯使って欲しいと思うくらいの装置です。
私自身、人生で2回矯正治療を経験しています。
２回目の矯正治療は、最近終了したばかりで
現在は固定式のリテーナーを使用しています。
なぜ、２回目の矯正治療が必要になったかというと、
リテーナーを使わなかったからに他なりません。
（私は3ヶ月目で不注意により壊してしまい、
そのままにして使用を辞めてしまいました。）
ですから、
リテーナーはとても大切だと身にしみて感じているのです。
一方、見方を変えて、
リテーナーを長く使って貰う為に、医院側でできることはないのか？
ということです。
私の医院では
1. 頑丈なリテーナーを作る
2. 装着時の違和感の少ないリテーナーを作る（1とは少し反します）
3. リテーナーを昼と夜で別のタイプを併用する（装置を休ませられます）
4. 美しい装置にする（満足感がいます）
というのを心がけています。
東京医科歯科大学の第1矯正科で大学院博士課程に在学しているころは、
患者さんに装着するリテーナーは、すべて自分で作っていました。
（作らなくてはいけなかった。）
相当、上手く作っていましたが、矯正専門の技工士さんが作るモノとは
決定的な違いがありました。
それは、美しさ（輝き）です！！
専門のプロ（ASOインターナショナル様など）に依頼することで
大変良い装置ができます。
↑お好きな色の装置をお使い下さい！！（ラメもいれられます）
街を歩いていて、矯正装置をつけた患者さんを見かけると
「どんな装置がついているのか？」は大変気になります。
そして、ちらっと見ただけでもどの”程度の”装置がついているか
（実は、治療の状況も）分かります。
私は
自分の患者さんが、他の医院に通院中の矯正患者さんと対面したときに
「自分のつけている装置のほうが、”イケテ”ない、”目立つ”、”美しくない”」
という思いをすることがあってはならないと思っています。
できれば、”お友達の間で一番○○”といわれるようにしたいです。
（↑私自身を見られているようなものですからね）
そのため、”見える部分の装置”にはかなりこだわっています。
（最近はどんどん新しい装置がでます。この話はまた後日します。）
リテーナーは食事の時などには、
外すことがあるので他人の目にも触れることがあります。
そう言う意味でも、美しくないというのは、あまり好ましくないと思っています。
↑昼間使うクリアリテーナー：目立たず、しゃべり難さもありません。
CORE101（海外版メタニウムmg）を逆輸入する
私は釣り好きである。
そして、釣りと同様釣り道具も好きである。
更に、釣り道具をいじるのも好きである。
最近、SHIMANO CORE101を入手した。
アルデバラン用のKTFの紫色のパーツがあまっていたので、
選択肢として
1.アルデバランmg7をもう一つ買う
2.メタマグを買う
3.余りパーツをヤフオクで売る
というものがあったが、
4.海外版メタニウムである”CORE”を逆輸入する
という別の選択肢を選んだ。
少し前にamazon.comでスピンキャストリールを購入（形式的には輸入）した時に
あまりの安さに驚愕したのを思い出したからだ。
入念に調べた結果、
CORE 50/51 → アルデバランの輸出バージョン（右／左）
CORE 100/101 → メタニウムの輸出バージョン（右／左）
という関係が判った。
ベアリングが少し足りないかパーツリストをみたところ
ハンドルのベアリングが無いだけであった。（ハンドルはどうせ変えますからn.p.です）
更に、いろいろ迷った。左ハンドルがよいので、51か101となるが
CORE51→アルデバランが3台になるのも運用に困る
CORE101→アンタレスAR（2つある）とかぶると運用に困る
という懸念があったが、
今回は”持っていない”と言うことでCORE101を選択した。
amazon.comでは買えなかったので（商品による輸出制限がある）、
eBAYを利用した。eBAYはヤフオクみたいなもので、上手く使えば大変便利だ。
日本語フルサポートのセカイモン（http://www.sekaimon.com/）という
サービスもあるが、手数料がかかるので、今回も本家のeBAYでポチッとした。
$298+送料$14=$312（およそ¥25,000-）なので、かなり安い。
かくして、たったの中1日で、私のCORE101は
マレーシアから無事に到着した。かなりのスピードだ。
写真の通り、COREの最大の魅力は赤いスプールだ。
これに、KTFの紫パーツを合わせるのはいただけない。
赤いパーツでなくてはならない！！
そのため、
1.余っていたKTFの紫パーツをアルデバランへ
2.アルデについていたZPIの赤パーツをCOREへ
とした。
できあがりは、これだ！！
かなり行けていると思う。
分解する時間がなかったので、ラインガイドキャップはまだつけてないが、
かなり格好良いので、しばらくはこれで実釣したいと思う。
そして、釣りと同様釣り道具も好きである。
更に、釣り道具をいじるのも好きである。
最近、SHIMANO CORE101を入手した。
アルデバラン用のKTFの紫色のパーツがあまっていたので、
選択肢として
1.アルデバランmg7をもう一つ買う
2.メタマグを買う
3.余りパーツをヤフオクで売る
というものがあったが、
4.海外版メタニウムである”CORE”を逆輸入する
という別の選択肢を選んだ。
少し前にamazon.comでスピンキャストリールを購入（形式的には輸入）した時に
あまりの安さに驚愕したのを思い出したからだ。
入念に調べた結果、
CORE 50/51 → アルデバランの輸出バージョン（右／左）
CORE 100/101 → メタニウムの輸出バージョン（右／左）
という関係が判った。
ベアリングが少し足りないかパーツリストをみたところ
ハンドルのベアリングが無いだけであった。（ハンドルはどうせ変えますからn.p.です）
更に、いろいろ迷った。左ハンドルがよいので、51か101となるが
CORE51→アルデバランが3台になるのも運用に困る
CORE101→アンタレスAR（2つある）とかぶると運用に困る
という懸念があったが、
今回は”持っていない”と言うことでCORE101を選択した。
amazon.comでは買えなかったので（商品による輸出制限がある）、
eBAYを利用した。eBAYはヤフオクみたいなもので、上手く使えば大変便利だ。
日本語フルサポートのセカイモン（http://www.sekaimon.com/）という
サービスもあるが、手数料がかかるので、今回も本家のeBAYでポチッとした。
$298+送料$14=$312（およそ¥25,000-）なので、かなり安い。
かくして、たったの中1日で、私のCORE101は
マレーシアから無事に到着した。かなりのスピードだ。
写真の通り、COREの最大の魅力は赤いスプールだ。
これに、KTFの紫パーツを合わせるのはいただけない。
赤いパーツでなくてはならない！！
そのため、
1.余っていたKTFの紫パーツをアルデバランへ
2.アルデについていたZPIの赤パーツをCOREへ
とした。
できあがりは、これだ！！
かなり行けていると思う。
分解する時間がなかったので、ラインガイドキャップはまだつけてないが、
かなり格好良いので、しばらくはこれで実釣したいと思う。
子どもの矯正治療の開始時期
子どもの矯正治療をいつ始めるのがよいのかについては、
諸説ある。
迷ったら、まずは矯正専門医に相談するのがよい！
しかし、矯正歯科に行ったら最後、
装置をつけられてしまうのではないか？
という心配もあるだろう。
（心ある矯正医はそのようなことはしませんので安心して相談に行きましょう）
下の写真は、私の長女の6歳時の写真です。
一部分前歯が反対になっているところがあるが、
この時点では全く治療するつもりはないし、またする必要もない。
前歯の生え替わりは遅いが、レントゲン上問題がなかったので、そのままにした。
次の写真は8歳6ヶ月時の写真だ。
上あごの前歯は普通に生えてきて、部分的な反対咬合は治っている。
前歯に隙間があるが、これもいずれ自然に治ることが多いので今は治療しない。
現在行っているのは、”経過観察”である。
”最小限の治療を最適な時期にする”というのが、bestだと思う。
そのために、若年期からの経過観察は何より大切である。
諸説ある。
迷ったら、まずは矯正専門医に相談するのがよい！
しかし、矯正歯科に行ったら最後、
装置をつけられてしまうのではないか？
という心配もあるだろう。
（心ある矯正医はそのようなことはしませんので安心して相談に行きましょう）
下の写真は、私の長女の6歳時の写真です。
一部分前歯が反対になっているところがあるが、
この時点では全く治療するつもりはないし、またする必要もない。
前歯の生え替わりは遅いが、レントゲン上問題がなかったので、そのままにした。
次の写真は8歳6ヶ月時の写真だ。
上あごの前歯は普通に生えてきて、部分的な反対咬合は治っている。
前歯に隙間があるが、これもいずれ自然に治ることが多いので今は治療しない。
現在行っているのは、”経過観察”である。
”最小限の治療を最適な時期にする”というのが、bestだと思う。
そのために、若年期からの経過観察は何より大切である。
白い矯正装置と白いワイヤー
私は、白い装置のみを使用する。
当然、ワイヤーや附加装置も白いモノを使う。
外側からの目立たない装置はどのくらい目立たないのか？
ある素敵な女性患者さんに協力をいただいて検証してみた。
1. 距離 30cm
30cmまで近づくとさすがに装置がついているのは判る。
ごく親しいヒトを除いてこの距離まで接近することはなかなかないだろう。
2. 距離 1m
友達同士で立ち話をした場合、あるいは、ランチの際にテーブルの向かい側に座るひとからは、
このくらいの距離となる。
矯正装置はほとんど、目立たない。
装置がついていることを事前に知らない場合には、きっと気づくことは無いくらいだ。
3. 距離 2m
ここまで離れると全く判らないと思う。
4. 装置を強拡大すると
いかがでしょうか？
少し離れてしまえば、以外に目立たないでしょ？
当然、ワイヤーや附加装置も白いモノを使う。
外側からの目立たない装置はどのくらい目立たないのか？
ある素敵な女性患者さんに協力をいただいて検証してみた。
1. 距離 30cm
30cmまで近づくとさすがに装置がついているのは判る。
ごく親しいヒトを除いてこの距離まで接近することはなかなかないだろう。
2. 距離 1m
友達同士で立ち話をした場合、あるいは、ランチの際にテーブルの向かい側に座るひとからは、
このくらいの距離となる。
矯正装置はほとんど、目立たない。
装置がついていることを事前に知らない場合には、きっと気づくことは無いくらいだ。
3. 距離 2m
ここまで離れると全く判らないと思う。
4. 装置を強拡大すると
いかがでしょうか？
少し離れてしまえば、以外に目立たないでしょ？
タイトルを変更しました（その理由）
ブログのタイトルを変更しました。
矯正道→矯正バカ日誌→”The Best or Nothing”と変更です。
The Best or Nothingは
言わずと知れた、とあるドイツの自動車メーカーが用いている言葉ですが、
実は、私は、これを自分の提供する矯正治療のMottoとして掲げている。
抜かない矯正
目立たない矯正
痛くない矯正
早い矯正
これらは全て大事なことだと思いますが、
これらはどれも矯正治療のゴールではありません。
歯は抜かずに済んだけど横顔が美しくない
治療は早く終わったけど綺麗に並んでいない
綺麗に並んだけど咬み合っていない
というのでは、治療をする意味が無いと私は考えています。
その分、患者さんには負担を強いることもあるかもしれませんが、
”治療して良かった”という結果が得られる為に
全てにおいて最善（最良とも言います。最高ではありません。）を目指すというのが、
自分の使命です。
綺麗事ではではなく、頑張って実践してますよ。
矯正道→矯正バカ日誌→”The Best or Nothing”と変更です。
The Best or Nothingは
言わずと知れた、とあるドイツの自動車メーカーが用いている言葉ですが、
実は、私は、これを自分の提供する矯正治療のMottoとして掲げている。
抜かない矯正
目立たない矯正
痛くない矯正
早い矯正
これらは全て大事なことだと思いますが、
これらはどれも矯正治療のゴールではありません。
歯は抜かずに済んだけど横顔が美しくない
治療は早く終わったけど綺麗に並んでいない
綺麗に並んだけど咬み合っていない
というのでは、治療をする意味が無いと私は考えています。
その分、患者さんには負担を強いることもあるかもしれませんが、
”治療して良かった”という結果が得られる為に
全てにおいて最善（最良とも言います。最高ではありません。）を目指すというのが、
自分の使命です。
綺麗事ではではなく、頑張って実践してますよ。
RIMOWAのホイールの改造をする
私はRIMOWAのスーツケースを大変気に入っております。
出張が多いので、いつもRIMOWAのトローリーは大活躍ですが、
如何せん、”ガラガラ”という音がすさまじく大きく、早朝などは
スーツケースを引きずるのが憚られ、難儀しておりました。
webで検索しているとインラインスケート用のwheel（ウィール）が
ぴったり合うとのこと。
そこで、普段使用頻度の多いSALSAとCLASSIC FLIGHTのホイールを交換してみました。
＊交換される方は、自己責任でお願いします。
＜用意する器具＞
1.プラスドライバー
2.4mmの六角棒レンチ
3.ラジオペンチなどのプライヤー（あるいはピンセット）
＜必要な材料＞ キャビントローリー1台分として
1.インラインスケート用のウィール（直径76-80mmのもので、固さは柔らかめ） × ２つ
例：RINK RATのHOT SHOT（レッド）80mm×62-76Aというものを用意
2.ボールベアリング（内径６ｍｍ外径22mm幅7mmのもの）× ４つ
例：TOKベアリングのDR22-H6W1 ×４つ
3.ワッシャーM6(1mmのもの) × ４～８つ
4.M6のねじ60mmのもの × ２つ（CLASSIC FLIGHTのみ、SALSAでは不要）
＜交換方法 SALSAの場合＞
1.六角で純正ネジを緩め純正ホイールを外す：六角レンチで緩めます
2.ワッシャーをかませる（ずれないようにセロテープで借り止め）：純正ホイールとインラインスケート用のウィールは幅が少し違います。しかしながら、SALSAの場合は、BODY自体にたわみがあるので
多少の大きさの違いは関係無いと思われます。滑りの問題からウィールの両側にワッシャーを１枚ずついれれば、使用上問題はありません。（気になるヒトは２枚ずつ４枚いれましょう。）
3.ホイールの上にワッシャーを置いて、ねじ穴にあわせてセットする
4.純正ネジで固定する
以上です。簡単ですよね。
できあがりは↓こんな感じです
プラスチックベアリングではなく、高級なベアリング（内径が8mmのものになります）を用いる場合（8→6mm）、スペーサーが必要です。
＜交換方法 CLASSIC FLIGHTの場合＞
1.6角でホイールをはずす
2.内張のファスナーを開けて、黒色のネジの”受け”部品とナットの位置を正して、固定する。（不安な方は、片輪ずつ行って下さい）ネジを外した時点で、受け部品の位置はほぼ間違いなくずれてしまっているでしょう。本体には、黒い受けパーツを合わせるかのような切り込みがありますが、ここに合わせてはいけません！！出っ張りの上に受けパーツが乗るようにして下さい。
3.M6の長さ60mmのネジでホイールを固定する。SALSAと同様にワッシャーを両側に咬ませましょう。
CLASSIC FLIGHTの純正ホイールにはネジのヘッドを”ツライチ”にするくぼみがありますが、インラインスケートのウィールにはそれがないので、長めのネジを用意する必要があります。
追伸：
リモワのマルチホイールというモデルがあります。ホイールが4箇所についている奴です。
このホイールはかなりの頻度で脱離します！！
もし、外出先で外れた場合、
トルクスのT20というヘックスローブがないとくっつけることができません。
T20を持ち歩くという方法もありますが、
純正ねじ「トルクスT20、ねじ長20mm、ピッチ0.6 M4（ISO）」なので
M4で長さ20mmのプラスネジにあらかじめ交換しておけば、
プラスドライバーはホテルにも置いてあるでしょうから、すぐにに修理が可能です！！
スーツケースを倒して下からホイールを固定するネジを交換するだけです。
出張が多いので、いつもRIMOWAのトローリーは大活躍ですが、
如何せん、”ガラガラ”という音がすさまじく大きく、早朝などは
スーツケースを引きずるのが憚られ、難儀しておりました。
webで検索しているとインラインスケート用のwheel（ウィール）が
ぴったり合うとのこと。
そこで、普段使用頻度の多いSALSAとCLASSIC FLIGHTのホイールを交換してみました。
＊交換される方は、自己責任でお願いします。
＜用意する器具＞
1.プラスドライバー
2.4mmの六角棒レンチ
3.ラジオペンチなどのプライヤー（あるいはピンセット）
＜必要な材料＞ キャビントローリー1台分として
1.インラインスケート用のウィール（直径76-80mmのもので、固さは柔らかめ） × ２つ
例：RINK RATのHOT SHOT（レッド）80mm×62-76Aというものを用意
2.ボールベアリング（内径６ｍｍ外径22mm幅7mmのもの）× ４つ
例：TOKベアリングのDR22-H6W1 ×４つ
3.ワッシャーM6(1mmのもの) × ４～８つ
4.M6のねじ60mmのもの × ２つ（CLASSIC FLIGHTのみ、SALSAでは不要）
＜交換方法 SALSAの場合＞
1.六角で純正ネジを緩め純正ホイールを外す：六角レンチで緩めます
2.ワッシャーをかませる（ずれないようにセロテープで借り止め）：純正ホイールとインラインスケート用のウィールは幅が少し違います。しかしながら、SALSAの場合は、BODY自体にたわみがあるので
多少の大きさの違いは関係無いと思われます。滑りの問題からウィールの両側にワッシャーを１枚ずついれれば、使用上問題はありません。（気になるヒトは２枚ずつ４枚いれましょう。）
3.ホイールの上にワッシャーを置いて、ねじ穴にあわせてセットする
4.純正ネジで固定する
以上です。簡単ですよね。
できあがりは↓こんな感じです
プラスチックベアリングではなく、高級なベアリング（内径が8mmのものになります）を用いる場合（8→6mm）、スペーサーが必要です。
＜交換方法 CLASSIC FLIGHTの場合＞
1.6角でホイールをはずす
2.内張のファスナーを開けて、黒色のネジの”受け”部品とナットの位置を正して、固定する。（不安な方は、片輪ずつ行って下さい）ネジを外した時点で、受け部品の位置はほぼ間違いなくずれてしまっているでしょう。本体には、黒い受けパーツを合わせるかのような切り込みがありますが、ここに合わせてはいけません！！出っ張りの上に受けパーツが乗るようにして下さい。
3.M6の長さ60mmのネジでホイールを固定する。SALSAと同様にワッシャーを両側に咬ませましょう。
CLASSIC FLIGHTの純正ホイールにはネジのヘッドを”ツライチ”にするくぼみがありますが、インラインスケートのウィールにはそれがないので、長めのネジを用意する必要があります。
追伸：
リモワのマルチホイールというモデルがあります。ホイールが4箇所についている奴です。
このホイールはかなりの頻度で脱離します！！
もし、外出先で外れた場合、
トルクスのT20というヘックスローブがないとくっつけることができません。
T20を持ち歩くという方法もありますが、
純正ねじ「トルクスT20、ねじ長20mm、ピッチ0.6 M4（ISO）」なので
M4で長さ20mmのプラスネジにあらかじめ交換しておけば、
プラスドライバーはホテルにも置いてあるでしょうから、すぐにに修理が可能です！！
スーツケースを倒して下からホイールを固定するネジを交換するだけです。
上あご2本のみ抜歯
矯正患者さんで、
「上あごの前歯が出ている」のを気にされて来院することが多い
この場合の矯正治療は、
1. 上下全ての歯に装置をつける必要がある
2. 何本か抜歯をする必要がある
この２つは、ほぼ９０％以上の確率で必須である。
なぜか？
そうしないと治らないからである。
（私は治ると並ぶは別次元であると考えている。）
それでも歯を抜く本数はできるだけ少ない方がよい。
そして、
仕上がりにも妥協したくない
そのためには、どうするかということだ。
上の写真は、上の前歯が飛び出ていること（そしてかみ合っていない）を
気にして来院された患者さんだ。
幸いに、下あごの歯に凸凹は少なく、下あごの前歯も外側に飛び出ていない。
一般的な従来からある治療方法では、
1.上あごの第1小臼歯を左右2本のみ抜歯する
2.上下全ての歯に矯正装置をつける
3.上顎前突用ゴムという輪ゴムを使う
という方法で治療する。（およそ1.5年ほどで治るだろう）
上顎前突用ゴムは
上あごの前歯と下あごの奥歯の間にかける顎間ゴムという
「取り外しのできる」補助装置である。
これによって、上あごの前歯を引っ込めることができる。
しかしこの副作用として、下顎の前歯が飛び出てしまう。
治るということを考えた場合、
下顎の前歯が少しでも飛び出てしまうということは避けたい。
そして、可能ならば、
上あごの前歯だけではなく下あごの前歯も少しだけ後ろに引っ込めなくてはいけない、
下あごの小臼歯を2本抜くことなくである。
そこで
以下のコンセプトを用いる
これは、簡単には
上あごには上顎前突症の治療（J-Hookヘッドギア）を
下あごには下顎前突症の治療（反対咬合用ゴム）を
併せて行うというものだ。
（これは母校である東京医科歯科大学で改良した方法だ）
デメリットは？
というと
J-Hookヘッドギアというものを夜間毎日使う必要がある。
でも、装置が一つ増えても、より綺麗になるのだったら、
そっちが良いと思うが、いかがだろう？
先ほどの患者さんだが、
J-Hookを夜間つかいながら、顎間ゴムを使用して治療をした。
とても熱心で協力的な患者さんで、1年ちょっとで治療が終わった。
どうだろう？
上あごのみの抜歯で綺麗に”治って”いる
これは治療前の横顔のレントゲン
こちらは治療後
上あごの前歯はたくさん、下あごの前歯も少し後退しているのがわかると思う。
（治療前に見積もった通りである）
「ヘッドギアを使うなんて時代遅れだ！」と思うかもしれない。
でも使った方が、間違いなく仕上がりは美しいのである。
「上あごの前歯が出ている」のを気にされて来院することが多い
この場合の矯正治療は、
1. 上下全ての歯に装置をつける必要がある
2. 何本か抜歯をする必要がある
この２つは、ほぼ９０％以上の確率で必須である。
なぜか？
そうしないと治らないからである。
（私は治ると並ぶは別次元であると考えている。）
それでも歯を抜く本数はできるだけ少ない方がよい。
そして、
仕上がりにも妥協したくない
そのためには、どうするかということだ。
上の写真は、上の前歯が飛び出ていること（そしてかみ合っていない）を
気にして来院された患者さんだ。
幸いに、下あごの歯に凸凹は少なく、下あごの前歯も外側に飛び出ていない。
一般的な従来からある治療方法では、
1.上あごの第1小臼歯を左右2本のみ抜歯する
2.上下全ての歯に矯正装置をつける
3.上顎前突用ゴムという輪ゴムを使う
という方法で治療する。（およそ1.5年ほどで治るだろう）
上顎前突用ゴムは
上あごの前歯と下あごの奥歯の間にかける顎間ゴムという
「取り外しのできる」補助装置である。
これによって、上あごの前歯を引っ込めることができる。
しかしこの副作用として、下顎の前歯が飛び出てしまう。
治るということを考えた場合、
下顎の前歯が少しでも飛び出てしまうということは避けたい。
そして、可能ならば、
上あごの前歯だけではなく下あごの前歯も少しだけ後ろに引っ込めなくてはいけない、
下あごの小臼歯を2本抜くことなくである。
そこで
以下のコンセプトを用いる
これは、簡単には
上あごには上顎前突症の治療（J-Hookヘッドギア）を
下あごには下顎前突症の治療（反対咬合用ゴム）を
併せて行うというものだ。
（これは母校である東京医科歯科大学で改良した方法だ）
デメリットは？
というと
J-Hookヘッドギアというものを夜間毎日使う必要がある。
でも、装置が一つ増えても、より綺麗になるのだったら、
そっちが良いと思うが、いかがだろう？
先ほどの患者さんだが、
J-Hookを夜間つかいながら、顎間ゴムを使用して治療をした。
とても熱心で協力的な患者さんで、1年ちょっとで治療が終わった。
どうだろう？
上あごのみの抜歯で綺麗に”治って”いる
これは治療前の横顔のレントゲン
こちらは治療後
上あごの前歯はたくさん、下あごの前歯も少し後退しているのがわかると思う。
（治療前に見積もった通りである）
「ヘッドギアを使うなんて時代遅れだ！」と思うかもしれない。
でも使った方が、間違いなく仕上がりは美しいのである。