「発達障害」の理解を深めるための詳細・1

 


発達障害は、目に見えにくく、その特性は非常に多様です。

自閉スペクトラム症（ASD）、注意欠陥・多動性障害（ADHD）、学習障害（LD）、発達性協調運動障害（DCD）、チック症やトゥレット症といった様々なタイプが存在し、それぞれ異なる特性や困難を抱えています。

これらの発達障害は、それぞれが異なる特性を持ちますが、共通して周囲との理解や環境調整が必要です。

 

例えば、ASDでは対人関係でのコミュニケーションの難しさや特定の行動への固執があり、ADHDでは注意散漫や衝動的な行動が特徴となります。

これらの特徴は日常生活に多大な影響を及ぼし、学業や職場、家庭内の関係においても誤解されやすい点でもあります。

さらに、それぞれの障害は見た目では判断しにくいことが多く、本人にとっても自分の特性を理解し、周囲と適切にコミュニケーションを取るのは容易ではありません。

このため、発達障害について理解し、適切なサポートや配慮がなされることが、個々の自立や生きやすさに大きく関わります。

 

発達障害の種類

 

発達障害は、大きく分けていくつかのタイプがあり、それぞれ異なる特性や症状を持っています。以下に、代表的な発達障害の種類とその違いをまとめます。

 

自閉スペクトラム症（ASD: Autism Spectrum Disorder）

  • 特徴: 社会的なコミュニケーションや対人関係に困難を抱えることが多く、特定の行動や興味に強く固執する傾向が見られます。また、感覚過敏や鈍感といった特定の刺激への反応も特徴的です。
  • 広がり: ASDはスペクトラム（連続体）で表され、軽度から重度まで様々な症状が見られます。例えば、軽度のASD（アスペルガー症候群と呼ばれていた場合）では知的な遅れがない場合もありますが、重度の場合は対人関係や日常生活全般に強い影響が出ます。
  • 主な課題: 他者との共感やコミュニケーション、柔軟な思考や行動が難しいことが多く、特定の環境やルーチンの変化に対して不安を感じやすいです。

 

注意欠陥・多動性障害（ADHD: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder）

  • 特徴: 注意力が散漫になりやすく、集中力を持続させることが難しい、または落ち着きがなく、衝動的な行動をとる傾向があります。ADHDは「注意欠陥」「多動性」「衝動性」の3つの主な症状によって特徴付けられます。

  • 不注意優勢型: 注意散漫や忘れ物が多い、整理整頓が苦手などの症状が中心。
  • 多動・衝動優勢型: 落ち着きがなく動き回る、衝動的に行動することが多い。
  • 混合型: 不注意と多動・衝動の両方が見られる。
  • 主な課題: 学校や仕事でのパフォーマンスが安定しづらく、対人関係でも誤解されやすいことがあります。組織化や時間管理が苦手な場合が多いです。

 

学習障害（LD: Learning Disorder）

  • 特徴: 知的な発達には問題がないが、特定の学習分野において著しい困難を抱える障害です。主に「読む」「書く」「計算する」能力に支障が現れます。

  • 読字障害（ディスレクシア）: 文字の読み取りが難しい。
  • 書字障害（ディスグラフィア）: 文字の書き取りが難しい。
  • 算数障害（ディスカリキュリア）: 計算や数字の概念の理解が難しい。
  • 主な課題: 学校での学習や日常生活の特定の作業に支障が出ることがあります。周囲からは「怠けている」「努力が足りない」と誤解されやすいです。

 

発達性協調運動障害（DCD: Developmental Coordination Disorder）

  • 特徴: 運動能力が年齢に応じて十分に発達せず、特に手先や体全体の協調性が求められる動作が苦手です。ボタンを留める、ひもを結ぶ、走るといった動作に支障をきたすことがあります。
  • 主な課題: 日常生活の基本的な動作が不器用で、学校や仕事でのパフォーマンスに影響が出る場合があります。また、運動が苦手なことで自信を失い、自己評価が低くなりがちです。

 

チック症（Tic Disorders）およびトゥレット症（Tourette Syndrome）

  • 特徴: 突発的で意図しない運動や発声が繰り返される障害です。目をまばたきしたり、肩をすくめたりといった運動チックや、特定の音や言葉を発したりする音声チックが見られます。　

  • 単純チック: 短時間で繰り返される簡単な動作や発声。
  • 複雑チック: より複雑で長い動作や、文節のある発声。
  • トゥレット症: 運動チックと音声チックが1年以上にわたって併発する症状が見られる場合、トゥレット症と診断されることがあります。
  • 主な課題: 周囲から奇異な目で見られやすく、心理的なストレスを抱えやすいです。チックを抑えるとストレスが溜まるため、適切なサポートが必要です。

 

各障害の共通点と違い

  • 共通点:


    社会的な困難: 多くの場合、学校や職場、家庭での対人関係やコミュニケーションに困難を抱えやすいです。


    見た目ではわかりづらい: 発達障害は外見では判断しにくいため、周囲からの理解が得られにくく、「怠けている」「変わっている」と誤解されることが多いです。


    適切なサポートが重要: 障害特性に合わせた学習や就労支援、心理サポートが必要で、自己理解や周囲の理解が重要です。



  • 違い:

    対象の困難: ASDは対人関係や感覚、ADHDは注意と多動、LDは学習分野、DCDは運動、チック症は突発的な動作や発声と、障害ごとに異なる領域に影響が現れます。


    根本的な原因: 各障害の原因や神経の働きには個別の違いがあります。例えば、ADHDは神経伝達物質の不足や脳の前頭前野の機能低下が関係すると言われており、ASDは神経発達や遺伝的な影響があると考えられています。

 

 

発達障害に直接関わる特性だけでなく、それに伴う「二次障害」も大きな課題です。

発達障害を持つ人は、日常生活や社会との関わりにおいて困難を感じ、理解不足や不適切な対応によって精神的・身体的な二次的な影響を受けることがあります。

うつ病や不安障害といった精神的な二次障害が代表的で、持続的なストレスや自己否定感が原因で発症しやすくなります。また、自律神経失調症や過敏性腸症候群のように、ストレスが身体症状に変化するケースも少なくありません。

さらに、適応が難しい環境での経験が続くと、学校や職場への不登校・引きこもりといった行動的な二次障害も生じやすくなります。

自己評価の低下からくる自己否定的な感情が強まり、やがて自己破壊的な行動や人間関係の回避へと繋がる可能性もあります。

 

発達障害の二次障害とは

 

  1. 精神的な二次障害

    • うつ病・不安障害: 発達障害のある人は、自分の努力が報われにくかったり、失敗体験を積み重ねたりしやすいため、自己肯定感が低下し、抑うつ状態や慢性的な不安を抱えやすくなります。特に、周囲の人からの支援が得られない状況で「自分はダメだ」という感情を抱え続けると、うつ病や不安障害が発生しやすくなります。
    • PTSD（心的外傷後ストレス障害）: 発達障害の特性に対して他者からの批判やいじめなど、過去の苦痛な体験が原因で、過去のトラウマが二次障害として表れることがあります。
     

  2. 身体的な二次障害

    • 自律神経失調症: 長期間にわたるストレスや心的負担が、身体に影響を与え、自律神経のバランスが乱れることがあります。これは、慢性的な疲労感、頭痛、めまい、吐き気といった身体症状となって現れ、生活全般に影響を及ぼします。
    • 過敏性腸症候群（IBS）: ストレスの影響が腸に現れることで、腹痛や下痢・便秘などの症状を引き起こします。発達障害によって生じる緊張や不安が消化器官に影響を与えることがあります。
     

  3. 行動的な二次障害

    • 自己否定や自傷行為: 自己評価の低下が自己否定的な感情を助長し、さらに自分を傷つけたいという衝動に結びつくことがあります。
    • 不登校や引きこもり: 学校や職場での適応が困難になることで、対人関係や集団生活を避けたいと感じ、不登校や引きこもりといった行動が生じることがあります。
     

二次障害の原因とメカニズム

発達障害による特性に対して周囲からの理解や支援が得られないと、自己肯定感が低下し、慢性的なストレスが積み重なっていきます。さらに、自分では解決できない困難に直面し続けることで無力感を覚え、自分に対して否定的な感情を持つようになります。これが、心身に深刻な影響を与え、二次障害の引き金となります。

 

二次障害を予防するためのアプローチ

二次障害を予防するためには、発達障害の特性に合った適切な支援やサポート体制が必要です。具体的には、以下のような取り組みが有効です。

  • 早期介入: 早期に発達障害を診断し、本人の特性に合ったサポートを提供することで、自己肯定感の低下やストレスの蓄積を防ぎやすくなります。
  • 心理的支援: 定期的にカウンセリングやセラピーを受け、自己肯定感を養うためのサポートを行うことで、精神的な安定が保たれやすくなります。
  • 環境調整: 学校や職場での対応策を講じることで、発達障害のある人が適応しやすい環境を整えることが可能です。
 

このような二次障害を予防するためには、発達障害そのものへの理解と、生活環境の改善が不可欠です。

特に、カウンセリングやセラピーを通して定期的な心理的サポートを行うことが、自己肯定感の向上や感情の安定に繋がります。

また、教育現場や職場での環境調整を行うことで、負担の軽減や適応力の向上が期待できます。

 

発達障害が原因で生じる二次障害を予防するためには、まず「理解」と「共感」に基づいた支援が重要です。

発達障害に対する早期診断と適切なサポートを提供することで、自己肯定感の低下や慢性的なストレスを防ぐ助けとなります。これにより、発達障害が本人の成長や人間関係に悪影響を与えにくくなります。

支援の一環として、日常生活において無理のない範囲での環境調整も大切です。

教育機関や職場において、本人の特性を考慮しつつ、柔軟に対応する体制を整えることで、ストレスを和らげることが可能です。

 

また、心理的支援としてカウンセリングやグループセラピーを取り入れることも、心の安定に役立ちます。

特に、自分の特性を理解し、成長をサポートしてくれる専門家やコミュニティに関わることが、心の支えとなります。

 

精神年齢3分の2説とは

「精神年齢3分の2説」とは、発達障害を持つ人が、社会的なスキルや感情面での成熟度において、実年齢に比べて「3分の2程度」の精神年齢であるとされる理論です。

たとえば、18歳であれば12歳程度の社会的スキルや感情の成熟度に相当する可能性があるという見解です。

この理論は特に、自閉スペクトラム症（ASD）や注意欠陥・多動性障害（ADHD）を持つ人々に関して使われることが多いですが、あくまで目安であり、個人差があるため一律に適用できるものではありません。

 

発達障害のある人は、脳の発達が定型発達者とは異なるため、自己管理能力や感情の調整能力、社会的な行動のパターンが年齢相応に発達しないことが多くあります。

精神年齢3分の2説は、支援を行う側が適切な期待や支援レベルを設定するための指針として使用されることが多いです。

学校や福祉現場では、子どもや若者に対して年齢相応の責任を求めるのではなく、少し緩やかな基準で対応し、本人の成長を見守りやすくするために用いられることがあります。

 

実際の支援現場では、精神年齢3分の2説を指標として、社会的スキルや対人関係の教育内容を調整したり、日常生活のサポートを提供したりするケースがあります。

感情の制御が難しい場面で、子どもが自己表現や自己理解を深めるような環境を整え、緩やかな対応で取り組むことが奨励されることがあります。

しかし、この理論にはいくつかの限界も存在します。

例えば、発達障害のある人の中には、特定の分野では年齢以上の能力を持つ人もいるため、精神年齢3分の2という一律な基準に当てはめることは不正確です。

また、発達は線形ではないため、成長の段階で急激に成熟度が高まるケースもあるでしょう。このため、精神年齢3分の2説を絶対視せず、個々人の特性を尊重しながら柔軟に支援を行うことが重要です。

 
 

「自分でできることは自分で行う」という考え方は、発達障害を持つ人にとっても重要な成長の要素です。自分の生活を少しずつ自己管理できるようになることは、自己肯定感の向上や独立した生活能力の形成に繋がります。支援を受けつつも、自分でできることを増やすことで、周囲のサポートに依存しすぎず、自律的に生活を送れるようになることが望ましいです。

 

タスクの分解と具体化
困難なタスクを細かく分解し、ステップごとに取り組むことで達成感を得やすくなります。例えば、家事を分解し、「掃除する→洗う→片づける」といった具体的な段階を設けて少しずつ進めることで、完了させやすくなります。定期的な習慣にすることで、自己管理能力の向上も図れます。

 

セルフモニタリング

自分が行った行動や進捗状況を日記や記録に残すことで、自己理解を深められます。何ができ、何が難しいかを客観的に把握することで、できることを増やしていくための調整が可能になります。

 

自己評価とフィードバック
どれだけできたかを評価し、良い点や改善点を明確にすることで、モチベーションの維持が可能です。支援者の助言やフィードバックも活用しながら、自分で改善に取り組むことができるようになります。

 

自分でタスクを遂行する能力が高まると、日常生活での不安が軽減し、自己肯定感が育まれます。また、「自分にできることがある」という実感は、自己効力感を高め、困難な状況にも立ち向かいやすくなります。さらに、周囲の支援者との関係もより健全なものとなり、支援者は必要な場面で必要な支援を提供しやすくなります。

 

 

 

発達障害の支援において、「精神年齢3分の2説」は適切な支援レベルを見極めるための参考にはなりますが、あくまで柔軟に取り入れるべきものです。また、自己完結のための能力を育てることは、自己肯定感や独立性の向上に役立ちます。支援を受けながらも、少しずつ自分でできることを増やし、自分自身の成長を実感できる環境を作っていくことが、より良い生活と豊かな自己認識に繋がっていくでしょう。

 

 

発達障害とともに生きることは、確かに大変なこともありますが、適切な支援があれば、自分の可能性や強みを活かしながら成長できるのも事実です。

周囲の理解と寄り添いがあれば、発達障害を持つ人々も安心して自分らしく歩むことができます。

支援は決して一瞬で成果を見せるものではありませんが、少しずつ歩み寄りながら、共に成長していく姿勢が大切です。