衝動性と双極性障害。役立つ5つのスキル② | 躁鬱病のサラリーマンの生活日記

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躁鬱病(双極性障害)のサラリーマンの日々の生活日記。毎月22日(夫婦の日)は、妻から私を見た愚痴?等も掲載。

1. 48時間ルール。48時間ルールとは、軽躁状態のときに大きな決断をする前に、最低でも丸2日待ち、丸2日の睡眠をとることを提案するものである(Newman et al., 2002)。決断は、重要な買い物(新車)や人生の大きな変化(仕事を辞める)など、あらゆることに関係する可能性がある。48時間ルールの精神は、行動したいという衝動と行動そのものとの間に空間(すなわち2日間)を作り、十分な睡眠をとった後にのみ意思決定と行動をすることを確実にすることである。双極性障害の人の多くは睡眠障害を経験しており、通常より睡眠時間が短くなることは軽躁病の一般的な症状です。睡眠時間の減少が数日続くと、より危険な意思決定につながるという研究結果もあります。大きな決断を下す前に十分な睡眠を確保することで、特定の行動に伴うリスクを考慮できる可能性が高くなります。このルールは、後述する「2人フィードバック・ルール」と併用すると効果的です。

2. 2人組フィードバック・ルール。二人組フィードバック・ルールは、軽躁状態を経験しているときに大きな決断をする前に、信頼できる二人の人(友人、家族、恋人のうち)に確認することを提案します(Newman他、2002;Otto他、2008)。「48時間ルール」の目標と同様に、「2人組フィードバックルール」の目標は、ある決定に関連する長期的なリスクを考慮・計量した上で行動していることを確認することです。軽躁状態では、自分の意思決定や考え方が他の人の意思決定よりも優れていると思い込んでしまうことがあります。意思決定のプロセスに、ユニークな視点を提供してくれる信頼できる人物を取り入れることで、バランスのとれた意思決定にたどり着きやすくなる場合があります。

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