みなさん
こんばんは。
今日は、大阪に講演会にいっていました。
大阪厚生年金病院という病院にいってきました。
看護の政治政策のテーマで行いまいした。
７０名強の方々が、日勤後のかたもいたのですが来てくださって本当にありがとうございます。
そこで、地元が同じ人に会って、本当に世間は、せまいなと。というよりも医療界は狭いと思いました。
今回は、感染症について、面白いネタがあったので紹介します。
感染症と聞くと思い出すのが、インフルエンザ、麻疹 風疹あたりでしょうか。はたまた、公衆衛生について不衛生なところを想像するかたもいるかもしれません。
しかし、今日本は、結核の患者さんが多い地域でもあります。前にブログでも紹介しましたが、大阪のある地域では、結核の罹患率が、ジンバブエよりも高いといった地域もあります。
公衆衛生については、海外の話ではないのです。
日本は１０年前に海外からこのように言われていました。
『ニホンは、車だけでなく、マシン（麻疹）も輸出する』と。
日本には、先進国の中でずば抜けて麻疹の罹患率が高かったんです。
２０万～３０万人／年
といった数字です。
そのうち１０００人に一人は死亡するという怖い病気です。
そして、麻疹は空気感染する病気であり、ワクチン接種が必要です。
感染症をコントロールできていなかった日本はそのように言われても仕方ないのかもしれません。
しかし、努力もあり、その数は激減しました。
平成２１年では、
７４１人／年
です。
これは素晴らしい数字です。
今後も９５％の人がワクチン接種をおこなえば、このままコントロールできるといわれます。
2006年4月1日から麻疹と風疹の予防接種制度が変わり、「麻疹・風疹混合ワクチン」（MR）が導入されました。
２００８年から 1歳のときと5～7歳未満のときの2回麻疹の予防接種が行われています。
また、移行措置として、2008年から2012年までの5年間に限り、中学1年時と高校3年時にも第3期と4期の予防接種を受けることができるようになりました。これは幼児期に麻疹・風疹の予防接種を１回しか受けていない年代の免疫を強めるための措置です。
大学生以上は任意接種になるため、費用は自己負担しなければなりません。費用はだいたい5000～8000円くらいです。
すべてワクチン接種しないと小児科等の実習にいけません。
それほど、感染力の強い麻疹です。
すこし油断したら、また流行ってしまい、未来の人たちに不安を残してしまいます。
今日の講演会で、今の目の前にいる患者さんだけではなくて、医療の専門家としては、未来の患者さんにどういったケアを提供できるかを考える必要がある。そのためには、看護師の数を確保するためにも、今の環境を変えないといけない、と伝えました。
未来になにを残すのか。
地球環境のECOということばも市民権をもってきていますが、
医療者としては、こういった公衆衛生的な視点からも未来に安心安全の環境を用意する必要があるのではないでしょうか。