術式ごとの比較をしてみます。
| 術式 | 向いてるケース | 強み | 弱点 |
|---|---|---|---|
| 逆Z法 | Z法後の戻し | 立体感を維持しやすい | デザインの予測が難しい |
| V-Y法 | しっかり蒙古襞を再建 | 設計どおり作りやすい | 丸く平坦になりやすい |
| Shark-fin flap法 | 皮膚不足の再建 | 組織量を補える | 形の再現性が低い |
| 瘢痕切除＋筋皮弁 | 瘢痕が強い症例 | 硬さ改善に強い | 難易度高く個人差大 |
・瘢痕で形は固定されます
・術式よりどこまで皮膚が残ってるかが勝負です
・1回目より2回目の方が難易度は一気に上がります
形成外科領域では、内眼角再建は「局所皮弁での再建が基本」ですが、瘢痕と皮膚不足が結果を大きく左右するとされています。Z形成やV-Y advancementは古典的で有効とされる一方、術後形態の予測性に課題があると複数報告あります。修正する医者の腕にかかっています。
鼻フルなどの術後ダウンタイム、地味にキツいと思うので、事前準備でおいておくとよいものと不要なものとをまとめました。これから手術、カウンセリングを考えている人は参考にしてみてください。
| 分類 | アイテム | 結論 | 理由 |
|---|---|---|---|
| 必須 | ガーゼ | 必要 | 交換や出血対応で確実に使う |
| 必須 | ストロー | 必要 | 口が開きにくく水分摂取が楽 |
| 必須 | 保冷剤 | 必要 | 腫れ軽減に直結 |
| 準必須 | OS-1など電解質飲料 | あれば良い | 食事減るので補助として有効 |
| 準必須 | スキンケアシート | あれば良い | 洗顔制限期間の代替 |
| 準必須 | ドライシャンプー | あれば良い | 入浴制限中の衛生維持 |
| 準必須 | ボディシート | あれば良い | 同上 |
| 任意 | メリロート | 不要寄り | 体感差大きい、必須ではない |
| 不要寄り | ぬれマスク | 不要 | 術後メリット薄い、邪魔になりがち |
| 不要寄り | 冷えピタ | 不要 | 冷却力弱い、保冷剤で十分 |
実際の所で言えば、
絶対いるのはガーゼ ストロー 保冷剤かなと思っています。
あとは生活快適化アイテムで優先度低くなります。
メリロートと冷えピタは無理に買う必要ありません。
某 鼻整形の専門医と名乗っている美容外科医の内部リークが届いた件。
腐敗系美容外科医が界隈で取り上げられていますね。
・院内のおつぼねナースが居て派閥やいじめが横行している
・院長の恋仲ナースやカウンセラーが常にいて権力を持っている
・クリニックを買収しようとしている
・鼻整形のプロ/専門医と自称しているが、中身は安くて粗雑なオペをやっている
カウンセリングで見るべきポイントをまとめます。
・非形成専門医ではないか
・JSAPS所属はあるか
・病院の広報に出しゃばりナースが居ないか
・オペ時間が適切か？早すぎるのはNG
・術式の説明が具体的か？
・インフルエンサープロデュース系は避ける
・SNS映えするような言葉でビフォーアフターを出している病院はNG
・合併症の説明と対処法を出せるか
・他院修正症例まで扱っているか
・術後フォロー体制があるか
これらを満たしていない美容クリニック、SNS美容外科医は避けるのが無難です。
