丸顔を改善したいという相談は非常に多いですが、丸顔の原因は1つではありません。顎が小さい、頬骨が外に張っている、頭蓋の横幅が強い、脂肪が多い、エラが張っている、皮膚がたるんでいる。
このどれが主因かで、やるべき整形は全く変わります。ここを整理せずに施術を選ぶと、ほとんど変わらない、または別方向に違和感が出ます。
外科的に変えられる要素はかなり明確です。顎を作る、頬骨を下げる、横幅を詰める、脂肪を減らす、エラを小さくする、皮膚を引き上げる。このどこに手を入れるかで輪郭は別人レベルで変わります。一方で切らない系は、構造は変えずに見え方を一時的に調整するものが中心です。
| 原因 | 主な施術 | 変化量 | 持続性 | 実務評価 |
|---|---|---|---|---|
| 顎が小さい | 顎前出し ヒアルロン酸 プロテーゼ | 中から大 | 注入は一時 | 輪郭改善に直結 |
| 頬骨張り | 頬骨削り | 大 | 永続 | 劇的に変わる |
| 横に広い顔 | 頬骨セットバック | 大 | 永続 | 骨格由来に有効 |
| 頬脂肪 | 脂肪吸引 バッカル | 中 | 永続 | 適応見極め必須 |
| エラ張り | エラ削り エラボト | 大から中 | ボトは一時 | 咬筋型か骨型か重要 |
| 皮膚たるみ | フェイスリフト | 大 | 長期 | 年齢要因には最優先 |
切らない系はこうなります。
| 施術 | 痛み DT | 変化 | 評価 |
|---|---|---|---|
| インモード | ほぼなし | 小 | 時間が取れない人向け |
| オリジオ ボルニューマ | ほぼなし | 小 | 維持目的 |
| ウルセラ サーマ系 | 強め | 中 | 皮膚たるみには有効 |
| 糸リフト | 中 | 中 | 一時的 メンテ前提 |
学会論文でも、顔面輪郭の印象は骨格と皮膚支持構造に強く依存し、HIFUやRFは皮膚の引き締め効果に留まるとされています。脂肪を減らしても骨が原因なら丸さは残ります。逆に骨を変えずに糸や機械で何とかしようとすると、不自然な引きつれや老け見えにつながることもあります。
丸顔改善で一番大切なのは、どのパーツが丸さを作っているのかを構造で説明できる医師かどうかです。切らない施術だけを並べる説明、逆にいきなり大手術を勧める説明、どちらも危険です。
骨、脂肪、筋肉、皮膚のどこに手を入れるのかを論理的に説明でき、やらない選択肢も提示できる医師を選ぶこと。それが遠回りに見えて、失敗を避ける一番の近道です。
