鼻柱下降術は鼻柱の付け根だけ下がるので、豚鼻っぽくなりACRが整わないケースも多く報告されています。
これは、鼻柱の付け根だけを下げているので、鼻尖部にかけて上に上がったようなデザインになりやすく、結果として豚鼻に見えてしまう事が原因だ。
鼻柱下降術とともにストラット法も同様で、アップノーズになってしまっている症例はほとんどこれが原因となる。
なので、根本的なACRを改善したいといった目的がある場合には、これらの術式では効果を十分に実感できないことは想定される。
鼻のデザインには横から見たときに三角形の鼻と四角形の鼻があるわけですが、三角形のデザインのまま鼻柱を下げても何ら意味がない。結局鼻の向き自体は変わっていないので、上向きのまま鼻柱を引っ張り下げたようなデザインになってちんちん鼻が誕生する（某テラハ鼻が量産している鼻）
四角形の鼻を作る目的は、豚鼻にはならずにACRを整えることで、鼻中隔延長術をわざわざ用いて鼻尖部を延長する目的の一つはここにあると言える。あとは耳介軟骨移植やストラット法・鼻柱下降術で将来的に後戻りが指摘されているのだが、これは土台が弱いままに延長してしまう事も原因の一つとなる。
鼻先を指で押してみてぐにゃっとつぶれてしまうタイプの鼻は土台が脆弱なので、ここを解決しなければ将来的に持続する鼻尖形成は難しいでしょう。
