〈公開講座報告〉

毎年西富田コミュニティセンターで開催しております公開講座を、コロナ感染対策を行い今年も行いました。

お集まりいただきました方には熱心に聞いていただき、有意義な公開講座となりました。

 

地域で創り出すメンタルヘルス

上手に年を取ろう

骨折予防 食事と運動 

 

 日 時 : 2021年3月19日(金)10:00~  

 場 所 : 西富田コミュニティセンター

 参加者 : 37名

 

  

 

 

 

講演

◎安全運転について

           阿部榮次 先生    徳島指定自動車教習所協会 会長


 

 

 高齢ドライバーになったら、身体の衰えを素直に受け入れ、それを補う慎重な運転を心がける必要があります。 体調が優れないときや通院時は車の運転を控え、タクシーなど別の交通手段で移動するようにしましょう。 高齢者はわずかな低血糖状態でも認知機能が低下します。 「運転前にどら焼きなどを食べると防止できる」とお話されました。


 

 

◎骨折しないで上手に年を取ろう

           勝瀬 烈 先生     むつみホスピタル 精神科医

                         NPO法人アプローチ会 理事長

 


 


日本の骨折の事情は、下記のようになっています。

☆ 3分に1件 足の付け根の骨折(大腿骨頸部骨折)の頻度

☆ 上記の骨折の後36%の人が歩けなくなる

☆ 運動機能障害で4人に1人が介護が必要になっている

☆ 骨折が原因で介護が必要となった場合5年間で1,540万円必要

骨折頻度の多い部位は、

1 大腿骨近位部骨折‥‥80~90歳になると頻度が特に多くなる。歩けなくなる。

                介護が必要になる。

2 脊椎圧迫骨折‥‥‥‥ 脊椎が圧迫骨折を起こしていろいろな痛みや麻痺を起こしてくる。

3 橈骨遠位部骨折

4 上腕骨骨折        です。

骨折は骨が脆くなる病気 骨粗鬆症で起こります。そして骨折部位によって症状は様々に変わってきます。骨折しないたには絶えず、骨に重力をかける必要があり、食事と運動で骨折を予防して快適な老後を送りましょう。

 


 

 

 

◎骨を丈夫にする食事療法

           山村 千春 先生   むつみホスピタル 管理栄養士

 

 

骨は毎日の食事が大切です。コラーゲンの繊維と固いカルシウムで強固で折れにくい骨がつくられます。糖質過多やたんぱく質不足は良くありません。タンパク質(コラーゲン)が少ないく固いカルシウムが合わさるとポキッと折れやすい骨になります。糖質が多いとコラーゲンが糖化して繊維が固くなり固いカルシウムと合わさってポキッと折れやすい骨になります。

 

 

まずはカルシウムと たんぱく質をしっかり取り、 鉄、ビタミンC、 ビタミンD、ビタミンKも積極的に取りましょう。甘いものを控えて骨を弱くする成分や習慣(リン、塩分、アルコール、たばこ)には気を付けましょう。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

アプローチ会✻心の相談室について

 

 

LINEの個人情報の管理の不備が報道されています。
申し訳ありませんが、LINE アプローチ会✻心の相談室は、お休みさせていただきます。個人情報の管理の安全性が確認されしだい相談業務を再開したいと思いますのでよろしくお願いします。
皆様には,ご不便をおかけして大変申し訳ありません。

 

 

またアプローチ会では、メールによるご相談も行っております。 下記のメールアドレスまでへご相談ください。

メールID :  info@afls.jp  



たいへん申し訳ございませんがどうぞよろしくお願い申し上げます。

 

 

 

 

 

 

★公開講座等のお知らせ

         ご参加よろしくお願い致します。

 

◎ アプローチ会公開講座

 

地域で創り出すメンタルヘルス

 

上手に年を取ろう

骨折予防 食事と運動 

 

  日時  令和3年 3月19日 (金)   10:00 ~ 11:00

  場所  西富田コミュニティセンター

 講演

   ◎安全運転について

           阿部榮次 先生    徳島指定自動車教習所協会 会長

   

   ◎骨折しないで上手に年を取ろう

           勝瀬 烈 先生     むつみホスピタル 精神科医

                         NPO法人アプローチ会 理事長

 

   ◎骨を丈夫にする食事療法

           山村 千春 先生   むつみホスピタル 管理栄養士

 

 

 

 

 

 

 

 

プローチ会がラインを使って行っています 

          「  アプローチ会 ✻ 心の相談室   」 

 

では、「お悩みの相談」を行っています。秘密厳守、相談無料でご相談内容に対する専門家が親身になってご相談に応じてます。ひとりで抱え込まずにご相談してください。

 

   QRコードをスキャンすると相談業務に入れます。

 

 https://lin.ee/4ZyPfpBLc    URLをタップまたはクリック

 

 

 

 

 

 

 

公開講座についてお知らせ

 

新型コロナの感染が徳島県でも続いております。

感染予防として、2月26日渭北コミュニティセンターで行う予定でした公開講座を、下記の予定でZoomで行いますのでどうぞご参加よろしくお願い申し上げます。

下記の「Zoomミーティングに参加する」のURLか、Zoomのミーティングに参加から下記のミーティングID、パスコードを入力の上ご参加ください。


 

 

上手に年を取ろう  骨折予防 食事と運動 

  講師

勝瀬 烈 先生       むつみホスピタル 精神科医/NPO法人アプローチ会 理事長

中妻 清志 先生    むつみホスピタル 理学療法士

山村 千春 先生   むつみホスピタル 管理栄養士

 

日時 : 令和3年2月26日(金)14:00~15:00

 

トピック: Zoom meeting invitation - 勝瀬 烈のZoomミーティング

時間: 2021年2月26日 02:00 PM 大阪、札幌、東京

 

Zoomミーティングに参加する

https://zoom.us/j/8132325111?pwd=NklLM0FxVWRMLzJvZUd1L2VvbWpOZz09

 

ミーティングID: 813 232 5111

パスコード: HSAr15

 

アダルトチルドレン(アダルトチャイルド)についても相談者が名乗ることが多いので、これもシリーズで載せてみます。

抑うつ症状や摂食障害、リストカット、対人恐怖症、依存症、自分に自信がないなどの症状がある方はこちらをご一読ください。

               思い当たることがありませんか?

 

■AC(アダルト・チャイルド)  ※医学的な病名ではありません

 

  アダルトチルドレンとは苦しい家庭環境で育った子どもが20歳ぐらいになって出てくる様々な精神症状を言います。出てくる症状は不安が中心で、パニック障害や摂食障害、強迫性障害、境界型人格障害、新型うつ病、強迫神経症など多彩な症状を呈します。

苦しい家庭環境での生活では子どもの時に力いっぱい生きようとする子どもがあります。

しかし、両親からの愛情が得られずまた満足できない家庭環境を自分の力でどうにかしようと努力する子どもの姿(インナーチャイルド)がいます。

それを抱いたまま大人になってしまいます。

インナーチャイルドはその時の理想とした両親(インナーペアレント)とが大人になっても心の奥深く残ってしまいます。

アダルトチルドレン研究者のウォイテッツは次の

      13の心理的特徴を書いています。

 

①正しいと思われる事に疑いを持つ
②最初から最後まで、一つの事をやりぬくことができない
③本音を言えるようなときにウソをつく
④情け容赦なく自分を批判する
⑤何でも心から楽しむ事ができない
⑥自分の事を深刻に考えすぎる
⑦他人と親密な関係を持てない
⑧自分が変化を支配できないと、過剰に反応する
⑨常に承認と称賛を求めている
⑩自分を他人とは違っていると感じている
⑪過剰に責任を持ったり、過剰に無責任になったりする
⑫忠誠心に価値がないことに直面しても、過剰に忠誠心を持つ
⑬衝動的である。行動が選べたり結果も変えられる可能性があるときでも、お決まりの行動をする。

 

インナーペアレントはお父さんからのCP、お母さんからのNPを受けて健やかに育つはずが、悩んだ結果ACだけが高くなってしまします。

 

   CP(批判的親)

     厳しい心。自分の価値観を正しいものと信じて譲らず、責任を持って行動

      し、他人に批判的である。この部分が低いと、ルーズな性格になる。

 

   NP(養育的親)

     優しい心。他人を思いやって行動し、保護的で親切である。この部分が低

      いと、冷淡な性格になる。

   A (大人)

     合理的な心。現実を重視しており、物事をきちんと計算して行動し、合理的

      である。この部分が低いと、非合理的な性格になる。

 

   FC(自由な子ども)

     自由奔放な心。明るく無邪気でユーモアがあり、わがままで自己中心的で   

      ある。この部分が低いと、閉鎖的でネクラな性格になる。

 

   AC(順応した子ども)

     従順な心。他人に嫌われたくないという気持ちが強く、言いたいことを言わ

      ずに我慢してしまい、妥協的である。この部分が低いと、マイペースな性

      格になる。
      

   

      


 

     

●あなたの性格を形成する3つの要素

NPO法人 アプローチ会のブログ

 

アダルトチルドレンではお父さんからの性格形成にようする教育やお母さんからの教育が充分に行われていないという現実があります。そのために子どもはお父さんやお母さんの顔色をうかがって何も決定できない、あるいは意思に反してイエスと言ってしまったりするようになり、あのときノーと言っておけばよかったなどと悩む性格になります。

 

最近特に精神的に不安定な人はACが高い人が多く、境界型人格障害とか、新型うつ病なども決まってこういうパターンになります。

     真ん中のA(アダルト)は合理的な心。現実を重視しており、物事をき

     ちんと計算して行動し合理的である。この部分が低いと非合理的な性

     格になります。

合理的に考える能力が乏しくなってしまっています。その結果ウオイテッドが言うような13の特徴を示す子どもになってしまします。

 

 

 

 


 

●AC(アダルト・チャイルド)   

   Adult Child of Alcoholics         (アルコール依存症家族で育った人)

   Adult Child of Dysfunctional Family  (機能不全家族で育った人)

 

上のように本来はアルコール依存症の家族で育った子どもを指した言葉でした。

アルコール依存症の家族で育った子どもは、両親のどちらかがいつも飲酒をしている姿を見ながら育ち、お酒で両親がケンカしたり、両親から罵声を浴びせられたり、せっかんされたりして辛い思いをします。

 

その結果、大人になって特有な症状を呈する場合をAC(アダルトチャイルド)と言います。

 

特有な症状には次のようなものがあげられます。

          ①生きづらさ

          ②憂鬱

          ③人間関係が不得意

          ④むなしさ、不安感 など

 

そして、パニック障害、強迫性障害、不安性障害、境界型人格障害、両親と同じような依存症等になると言われています。

 

アルコール依存症だけでなく機能不全家族で育った人も広い意味でACと言われます。

上の2つは両親は子どもに危害を加えるわけではないですが、子どもが良い子になろうと努力したり、不安な生活を送るためになるわけですが、親が子どもに暴力をふるったりせっかんしたり、放任や溺愛をした時にも大人になって同じような状態になると言われています。

       

 

NPO法人 アプローチ会のブログ



アダルト・チャイルドという言葉を生みだしたのはソーシャルワーカーのクラウディア・ブラックです。アダルトチルドレンとは「問題状況の中を一生懸命生きて大人になった人」という意味で、決して「大人になっても心は子どものままで大人になりきれない人」という意味ではありません。

 

近年では「幼少時代から親の正当な愛情を受けられず、身体的・精神的・心理的虐待または過保護・過干渉を受け続けて成人し、社会生活に対する違和感があったり、子ども時代の心的ダメージに悩みや苦しみを持つ人」を総称し、メンタルケア(心理療法)が必要な人をアダルトチルドレンと呼ぶこともあります。

 

あなたが、機能不全な家庭に育ったと感じたらACなのかもしれません。

ですが、逆にあなたが満足するようなすべてを与えることができる家庭も存在しないでしょう。ですから決してACを盾に自分の家族への暴言を合理化したり、暴力を肯定したりしないように注意してください。

もちろんルールや最低限のマナーを守って場所とタイミングを考えて、話し合ったり嘆いたりするのは人間として必要なことです。ですが、ACは免罪符ではありません。ここを肝に銘じてください。

 

NPO法人 アプローチ会のブログ


 

アダルトチルドレンは回復します


アダルト・チャイルドという言葉を生みだしたソーシャルワーカー、クラウディア・ブラックはACの回復ステップを次のように提唱しています。

 

            1.過去(子ども時代)を探る

            2.過去(子ども時代)と現在をつなげる

            3.自分の中に取り込んだ信念に挑む

            4.新しいライフスキルを学ぶ

 

●第一段階:否認を解く

     ACの人は、人のせいにできなかったから ここまで苦しかったのです。

通常、人のせいにするということは、自分の責任を果たさないということで、よくないことですがACはそうではないのです。

何でも過剰に責任を感じて生きづらさを感じてきたのですから「親が悪い」と親のせいにすることは全然悪くないのです。

「今まで自分が辛かったのは、親が悪かったのだ」と思えれば、心が軽くなると思います。

一人で無理な時はカウンセラーにかかったり、自助グループに参加するのもよろしいでしょう。

 

     親に拘束され、支配され、苦しんできたことを認めること。

              これが回復への第一歩です。

 

 

●第二段階:否認していた怒り・抑うつ感・罪悪感・絶望感を表現する。

        ACの人は、感情を表に出すことが苦手です。

        しかし、感情を出し切ることで、心は軽くなります。

  方法としては、粘土や箱庭などで感情を表現する「アートセラピー」

  ヨガや太極拳、ボディムーブメントなどの「ボディセラピー」

  傷つけた親宛に出さない手紙を書いたりする「ジャーナリング」などがあります。

 

いずれも個人で行うよりも、グループセラピーの方が安全であり望ましいとされています。

そして本当の意味での嘆きや悲しみを、最終的に実感するには「グリーフワーク」(悲哀の仕事)が重要になってきます。

 

        理想化され、幻想化された親を捨てるのです。

   心の中にいた理想化された親を捨て、現実の親と上手に付き合えるよう

   になることが理想です。

 

 

●第三段階:理想化していた親の代わりになって支えてくれる人を探す

   第二段階で理想化された親を捨てたら、今度は親を探します。

ただ、カウンセラーや自助グループにそれを頼るならば、一生カウンセリングが続いてしまいます。

         ならば、自分が自分の親になればいいのです。

         自分を愛して、自分を育てれば良いのです。

ACの人は、自己評価が低いので、いつも陽性の肯定感を与えてあげればよいのです。

           そのままの自分で良いこと

           生きているだけで良いこと

           機能不全家族の中を生き抜いたサバイバーであること
          自分で自分を勇気づけてあげましょう。

 

●第四段階:現実に適応できる自分に変えていく

   これから自分はどうしたらいいのか。新しい価値観、やり直しのきく人生を見つけると人は変われます。

  

★公開講座等変更のお知らせ

 

◎ アプローチ会公開講座変更について

 

 

下記予定の公開講座をコロナ感染予防のためリモートにて行うことにいたしました。

詳細につきましては、後日お知らせいたしますので、ご参加よろしくお願い申し上げます。

 

 日時  令和3年 2月26日 (金)   14:00 ~ 15:00

  演題  骨折予防 食事と運動 

  講師   勝瀬  烈 先生 むつみホスピタル 精神科医/NPO法人アプローチ会 理事長

       中妻 清志 先生 むつみホスピタル 理学療法士

       山村 千春 先生 むつみホスピタル 管理栄養士

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 プローチ会がラインを使って行っています 

          「  アプローチ会 ✻ 心の相談室   」 

 

では、「お悩みの相談」を行っています。秘密厳守、相談無料でご相談内容に対する専門家が親身になってご相談に応じてます。ひとりで抱え込まずにご相談してください。

 

   QRコードをスキャンすると相談業務に入れます。

 

 

 

 

 

 

 

★公開講座等のお知らせ

         ご参加よろしくお願い致します。

 

◎ アプローチ会公開講座

 

 日時  令和3年 2月26日 (金)   14:00 ~ 15:00

  場所  渭北コミュニティセンター

  演題  骨折予防 食事と運動 

  講師   勝瀬  烈 先生 むつみホスピタル 精神科医/NPO法人アプローチ会 理事長

       中妻 清志 先生 むつみホスピタル 理学療法士

       山村 千春 先生 むつみホスピタル 管理栄養士

 

 

 

 

 

 

 

◎ 徳島県医師会自殺予防対策委員会研修会

  日時  令和3年 2月 7日 (日)   13:30 ~ 15:00

  場所  徳島県医師会館   4階 ホール

  演題 妊産婦のメンタルヘルスケア対策の現状

  講師 四国こどもとおとなの医療センター 副院長 前田和寿 先生

  主催 徳島県医師会

 

 

◎ 令和2年度徳島県自殺対策パワーアップ研修会

  日時  令和3年2月16日(火)午後1時から午後3時30分

  場所  県庁11階講堂

  対象者  自殺対策協定締結団体、市町村自殺対策担当者及び教育委員会職員、

           各保健所自殺対策担当者、小中学校・高等学校・特別支援学校の教職員等

  内容  「徳島県の自殺予防の現状について」

  情報提供

       ・「自殺予防電話相談について(仮)」

        社会福祉法人徳島県自殺予防協会 理事長 菊池正三 氏

       ・「LINEを活用した心の相談の現状について(仮)」

         NPO法人Approach For Life Saver 理事長 勝瀬烈 氏、田村幸子氏、岡本啓二氏

        ・「ひきこもり支援の現状について(仮)」

         NPO法人みよしサポート協会ぴあぞら 理事長 天野雄二 氏

 

 

 

 

 

 

 

               プローチ会がラインを使って行っています 

          「  アプローチ会 ✻ 心の相談室   」 

 

では、「お悩みの相談」を行っています。秘密厳守、相談無料でご相談内容に対する専門家が親身になってご相談に応じてます。ひとりで抱え込まずにご相談してください。

 

   QRコードをスキャンすると相談業務に入れます。

 

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アプローチ会理事長挨拶

 

2021年元旦、明けましておめでとうございます。

 

 

 

 

徳島地域は、寒さもそう目立つことなく、天候も晴れ渡り良い正月でした。今後もこのような穏やかな気候が続くことを望んでいます。

今年度は、アプローチ会でメール相談やLINEでのメール相談を行っています。対面でなく言葉だけで意思をやり取りするのは、限度がありますが、皆さんも相談業務では大変苦労されていると思いますが、今後も続けたいと思います。

アプローチ会は、自殺防止のためには良い健康、良いメンタル、良い社会性の3つが必要と推進してきました。今後もこの3つを進めるべく活動したいと思います。ご協力よろしくお願い致します。今年も思春期のSNSの相談を行ったり公開講座を行います。また働き盛りでは、過重労働やストレスチェックなど関わりたいと思います。高齢者では、フレイル状態を抜け出して健康になるために、骨粗しょう症や認知症予防など色々な面での問題点を改善して、楽しい老後を迎えられるように寄与したいと思います。今後とも思春期、働き盛り、高齢者などの人に寄り添って、自殺防止に努めたいと思います。メールを見ていただいている方々には、我々のモットウであります 「アプローチ会と同行二人」 困った時には寄り添う活動をしたいと思います。

早くコロナが終わって普段の生活ができるように熱望いたします。

  NPO法人 アプローチ会 理事長   勝瀬 烈


 


 


 


 

 

 

新年明けましておめでとうございます。今年もどうぞよろしくお願いいたします

皆様にとって良き年でありますようにお祈りいたします

 

 

 

 

皆さんが悩みを克服し楽しい1年を送れますよう、アプローチ会は応援いたします

 

 

 

 

 

★公開講座等のお知らせ

         ご参加よろしくお願い致します。

 

◎ アプローチ会公開講座

  日時  令和3年 2月26日 (金)   14:00 ~ 15:00

  場所  渭北コミュニティセンター

  演題  骨折予防 食事と運動 

  講師   勝瀬  烈 先生 むつみホスピタル 精神科医/NPO法人アプローチ会 理事長

       中妻 清志 先生 むつみホスピタル 理学療法士

       山村 千春 先生 むつみホスピタル 管理栄養士

 

 

◎ 徳島県医師会自殺予防対策委員会研修会

  日時  令和3年 2月 7日 (日)   13:30 ~ 15:00

  場所  徳島県医師会館   4階 ホール

  演題 妊産婦のメンタルヘルスケア対策の現状

  講師 四国こどもとおとなの医療センター 副院長 前田和寿 先生

  主催 徳島県医師会

 

 

◎ 令和2年度徳島県自殺対策パワーアップ研修会

  日時  令和3年2月16日(火)午後1時から午後3時30分

  場所  県庁11階講堂

  対象者  自殺対策協定締結団体、市町村自殺対策担当者及び教育委員会職員、

           各保健所自殺対策担当者、小中学校・高等学校・特別支援学校の教職員等

  内容  「徳島県の自殺予防の現状について」

  情報提供

       ・「自殺予防電話相談について(仮)」

        社会福祉法人徳島県自殺予防協会 理事長 菊池正三 氏

       ・「LINEを活用した心の相談の現状について(仮)」

         NPO法人Approach For Life Saver 理事長 勝瀬烈 氏、田村幸子氏、岡本啓二氏

        ・「ひきこもり支援の現状について(仮)」

         NPO法人みよしサポート協会ぴあぞら 理事長 天野雄二 氏

 

 

 

 

 

 

 

               プローチ会がラインを使って行っています 

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では、「お悩みの相談」を行っています。秘密厳守、相談無料でご相談内容に対する専門家が親身になってご相談に応じてます。ひとりで抱え込まずにご相談してください。

 

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新年明けましておめでとうございます。今年もどうぞよろしくお願いいたします

皆様にとって良き年でありますようにお祈りいたします

 

 

 

 

皆さんが悩みを克服し楽しい1年を送れますよう、アプローチ会は応援いたします

 

 

 

 

 

 

               プローチ会がラインを使って行っています 

          「  アプローチ会 ✻ 心の相談室   」 

 

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うつ病の治療(薬物療法)

 

① 双極性障害の治療‥‥抗うつ剤は使わない。情動安定剤を使います。

    炭酸リチューム  ・・・  リーマス

    バルプロン酸NA ・・・  デパケン

    カルバマゼピン  ・・・  テグレトール

    クロナゼパム   ・・・  ランドセン

    ラモトリギン     ・・・  ラミクタール

    アリピラゾール   ・・・  エビリファイ 

 




 

② うつ病の治療

  〇古い抗うつ剤で効果は強いが、副作用が強い 

  三環系抗うつ薬  イミプラミン(トフラニール)           1959年

              アミトリプチリン(トリプタノール)              1961年

              クロミプラミン (ナフラニール)                 1974年

  四環系抗うつ薬    マプロチリン  ルジオミール                       1981年

               ミアンセリン  テトラミド                       1983年

 

 〇新しい抗うつ剤‥‥副作用が少なく飲みやすい

   SSRI:(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)

            (パロキセチン、フルボキサミン、レクサオプロ)         1999

    SNRI:(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)

            (トレドミン、サインバルタ)                         2000年

     NaSSA(ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬)

             ‥‥(リフレックス)                           2009年

 

 

 

 

 

 

 

プローチ会がラインを使って行っています 

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◎うつの2つのタイプ

 

〇メランコリー親和型うつ病

 生真面目に長年働いてきた人にみられるうつ病で、社会生活を真面目にしてきた人が社会生活の規範に疲れ果ててなるうつ病で、こういう病気になること自体恥ずかしいと感じて、治療をするのも嫌がります。しかし、家族や医師に勧められ治療を進めることによって、服薬を始めると比較的効果が出やすいうつ病です。ただし、治療が改善し始めた時に起こりやすい自殺には十分注意が必要で、乗り切れれば元気な生活をすることも可能です。


 

 

〇ディスチミア親和型うつ病

 最近の若い人にみられるうつ病で、新型うつ病とか、否定型うつ病などと言われます。会社や社会に馴染むことができず、また会社の上司に注意を受けたりしたときになるうつ病です。うつ病ということにも余りこだわらなく、むしろうつ病の治療をすることにも余り抵抗がないが、薬もカウンセリングもあまり効果がありません。環境を変えたりして人間関係が上手くできるようになったりすると思わぬ効果が出る時もあります。


 

 

◎高齢者にみられるうつ病の特徴

 

 高齢者はフレイル状態であり、介護を要する状態と健康な生活を続けられる中間にあり、心の持ち方や社会参加によりうつ病を克服できる。孤立や孤独を周囲の人が、社会参加を進めて自殺防止に繋げたい。


 

 

高齢者のうつ病の特徴

 1 身体的訴えが執拗的に繰り返される。

 2 器質的な異常は認めないが、あったとしても不相応なくらい強く訴える。

 3 医学的な説明に納得せず、治療抵抗性である。

 4 この訴えは、家族からの援助を求めていることが多い。


 

 

 

 

 

 

 

アプローチ会がラインを使って行っています 

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