引き続き、保健体育の時間です。
ピルには、いろいろ種類がある中で、
基本構造としては、黄体ホルモンが含まれている錠剤を飲んでいる、ということ。
排卵後に排出されるホルモンらしく
ここで排卵を抑える効果が期待される。
そこに、卵巣ホルモン剤が複合されており、
その相互作用で黄体ホルモンの作用効果が高まるのだとか。
実は第一世代では、子宮頸がんリスクが、むしろ高まる成分だった。
それはえすとろげんとかいう名前の黄体ホルモンだったらしい。
第二世代では、それを解消するために、れぼのるげすとれるとかいう
名前の黄体ホルモンで、なんと男性化してしまうホルモンになってしまったらしい・・・。
ということで
第三世代が開発されるわけですが、
げすとでんとか、げそですとれる、とかいう名前の黄体ホルモンへ。
ピルが主要な米国では、第一世代が主流らしい。
おそらく日本では第三世代が主流だと思われます。
処方の際には副作用についてかなり述べられ、
頭痛を感じることもあるとも言われる。
以下は、丸々、以下URLのサイトの引用。
http://finedays.org/pill/kind.html
ピルは１周期中のホルモン量の変化により、１相性ピル、２相性ピル、３相性ピルに分かれます。
１相性ピルは、21錠の成分が皆同じものです。日本で認可されている低用量ピルの中では、マーベロンとオーソMが１相性ピルにあたります。中高用量ピルはすべて１相性です。また、近年海外で発売されている超低用量ピルも１相性です。１相性ピルは生理日の調整に便利なことから、ベテランユーザーの間で人気が高いようです。また、避妊効果がより高いと考える人もいます。欧米では60％が１相性ピルです。
２相性ピルは、ホルモン成分が２段階に変化します。日本で認可されている低用量ピルの中では、 エリオットが２相性ピルに当たります。エリオットでは、後半の黄体ホルモン量が前半の２倍になります。自然のホルモン変化に最も近い形と言えば、エリオットが一番です。
３相性ピルは、ホルモン成分が３段階に変化します。変化のさせ方は製品によって異なります。
オーソ777は、卵胞ホルモン量は一定ですが、黄体ホルモン量が徐々に増加していきます。エリオットの前半と後半の間に第２相を入れることにより、ホルモン環境をなめらかに変化させようとしたものです。
トライディオール・トリキュラー・リビアン・アンジュの４製品は、巧妙な組み合わせの３相性ピルです。第２相ではエストロゲンの量を増やし、第３相では黄体ホルモン剤の量を増やして、不正出血圧力に対抗させています。
徐々にホルモン量を増やしていくというのが３相性ピルの基本的な考え方です。ところが、ノリニール・シンフェーズは、逆に第３相のホルモン量を第２相よりも少なくしています。つまりホルモン量を凸字型に変化させているわけです。これは休薬期間の早い時期に生理を起こさせる目的からです。注文どおりに行くこともありますが、生理が早く来すぎてしまうこともあるようです。
３相性ピルについては、自然のホルモンサイクルに近いという宣伝がなされています（自然のホルモンサイクルだと避妊効果はありません）。
具体的な薬剤の種類が述べられています。
マーべロン、オーソM
エリオット
オーソ７７７、トライディオール、トリキュラー、リビアン、アンジュ、ノリニール、シンフェーズ
上から第一世代、第二世代、第三世代
それぞれ、ホルモン量などの変化が何層になっているか、という違いにもなるようです。
第三層になっている第三世代のピルは、
より自然に近いホルモンサイクルだと言われていて、
ただ、避妊という視点で見た場合だと、いちばん失敗する確率が高いものなのでは？
というのが自分の意見です。
太字にしてある４種については、よく日本で流通している可能性が高く
名前をよく目にする。
この４種は、不正出血を防ぐ効果も高いようだ。
トライディオール：ファイザー製薬（旧日本ワイスレダリー）
トリキュラー：バイエル薬品（旧日本シエーリング）
リビアン：アステラス製薬（旧山之内）
アンジュ：あすか製薬（旧帝国臓器）
こんな感じらしい。
この構造からすると、アンジュがいちばん安価な予感。
主成分は、この４種類であれば、さほど変化がないらしい。
低用量ではなく、中容量（日本ではモーニングアフターピルの代用にも使用されるらしい）
は、塩野義も出しているらしい。
といっても、昔の情報のようだから、現在はどうかわからないけれど。
ちなみに、ネットで購入できるサイトで見ると、アンジュが２０００円。
ある婦人科では、割引中のため、２１００円。
さて、原価はいったい、いくらなんでしょう？
この前後の金額がワンシートなら、良心的といえそう。
なにせ、保険が効かなくて実費だからね。
６か月に１度は検診をしたほうがいいらしい。
なお、最初に検査されるのは、血圧。
頭痛とか、血栓の症状とか、という記事を見ると、それも納得。
あたしは低血圧だから、そんなに心配も必要なさそうだ。
思春期前の女性や、４０歳以上の女性は
服用をあまり勧められないらしい。
（思春期前は、一切NG。成長がストップするため）
つまり、骨成長がしている段階では、危険とのこと。